Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ !!!Спасибо за быстрый ответ № 36166,Вы пишете про иммуногистохимическое исследование , у меня в выписке про этого ничего не написано , значит не проводили исследование выходит , что мне сейчас делать , химия вторая с 27 марта , еду туда где оперировалась , что мне сделать чтобы провести Иммуногистохимическое исследование ? Я ничего не понимаю в этом , где я живу у нас даже онколога нет , мне страшно очень . Спасибо ВАМ большое .
Вопрос # 36192 | Тема: Без темы | 18.03.2018 | Екатеринбург
Здравствуйте, Иван. Да, потому что под соском молочной железы всегда остается немного железистой ткани.
Здравствуйте.Моей маме,ей 67 лет диагностировали рак молочной железы ,стадия 2в.Комиссия назначила вначале операцию на 26 марта,лучевую терапию,а затем химию.Правильно ли начинать при этой стадии с операции?
здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста если в течении дня меняется температура тела 36.7-37.3 в возрасте 52 года, есть приливы, климакс наступил после химии. Нужно ли обращаться к врачу из за смены температуры или это нормальное состояние при климаксе. Спасибо большое Вам.
Здравствуйте, Алеся. В принципе да, но есть особенности.
Здравствуйте! Помогите расшифровать пункцию мж: на тяжах фибрина одиночно лежащие и небольшими группами клетки кубического эпителия.
По узи диагноз: фиброаденома? Размер 1.1. *0.5 см.
Здравствуйте.Дмитрий Андреевич,у нас подходит время очередного обследования,дочь закончила лечение в 2016 году,РМЖ.Делаем помимо всего раз в год ПЭТ КТ,в связи с этим вопрос ,могли бы Вы подсказать ,может по отзывам своих пациентов,где в вашем городе качественно делают ПЭТ
Вопрос # 36188 | Тема: Наблюдение после лечения | 18.03.2018 | Запорожье
Здравствуйте, Оксана. Я рекомендую Российский научный центр радиологии и хирургических технологий (Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70).
Здравствуйте Дмитрий Андреевич !В первом письме я вам писала,что 20 июня 2017года мне удалили правую грудь.Назначили тамоксифен на 5 лет..А 21 марта меня госпитализируют в гинекологию для операции по удалению матки,придатков и яичников.
Мой врач онколог сказал,что после удаления,я могу прекратить пить тамоксифен.Я что то засомневалась,потому что моей знакомой 3 года назад удалии по гинекологии всё и она продолжает пить тамоксифен.(у неё другой врач онколог).Хотелось бы услышать ваши рекомендации.
И ещё очень переживаю за то, что после удаления органов,ведь нужно ходить ,а я инвалид 1 группы .колясочник.
Как быть ? И не опасно ли делать операцию,если у меня Д-димер.-1157.
И в правой ноге плохое квовообращение (УЗИ показало)и тазобедренный сустав подлежит эндопротезированию.Мне запланировали на 30 августа.Через какое время после удаления груди и женск.органов,можно проводить такую сложную операцию.? Спасибо.
Вопрос # 36186 | Тема: Гормонотерапия | 18.03.2018 | Туймазы
Здравствуйте, Альфия. Если признаков прогрессирования нет и планируется удаление матки с придатками, то я бы не стал отменять тамоксифен после оперативного вмешательства. Впрочем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Возможно, я бы рассмотрел вопрос о профилактическом назначении бифосфонатов в подобном случае. Эндопротезирование тазобедренного сустава можно запланировать и через 1 месяц после удаления матки с придатками. Главное, чтобы восстановились. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте еще раз , Дмитрий Андреевич! Спасибо за скорый ответ на вопрос 36181. Вы советуете сделать мне повторную трепан биопсию с узи. Первый раз мне была тоже выполнена трепан биопсия под контроллем узи. Стреляли 7 раз. Думаете могли все равно не попасть да? А то что результаты по узи с эластографией, мрт и гистологией после трепан биописии - одинаковые, это не может быть все равно гарантом да, что там аденоз, а не рмж? Буду показывать заключение кт тогда доктору и может быть еще отдам на пересмотр. Жаль что не успеть уже это до госпитализации. А нужно ли сдать кровь на АФп, или это ни к чему?
Вопрос # 36187 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.03.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Количество "выстрелов" при трепан-биопсии не связано с точностью - можно и 20 "выстрелов" сделать иглой и при этом все равно промахнуться. Если биопсия неинформативна и повторять ее нецелесообразно, то надо выполнять секторальную резекцию молочной железы со срочным гистологическим исследованием. Гарантов в диагностике рака молочной железы нет - врач сам суммирует все данные исследований и делает суждение. Анализы крови на онкомаркеры, конечно, выполнить можно.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.