Добрый день. В марте этого года нашла уплотнение в груди, внешних изменений не было, лимфоузлы спокойные, По пункции и трепан биопсии раковых клетое не обнаруженно( фиброаденома). В апреле удалили -по гистологии рак типа В, G 3, PR 7, ER 7, HER 2/neo-негативный (0), Ki-85%. Лимфоузлы спокойные. Проверили кости, малый таз, легкие и брюшную полость mts нет. Голову не смотрели .В конце мая сделали радикальную резекцию ( сохранили грудь) T2N1M0, удалили 11 лимфоузлов из них в 2 найдены микро метастазы( при повторном пересмотре), в 8 реактивые изменения . Лимфоузлы спокойные , не воспаленны. В срезе опухолевых клеток не обнаруженно. Взяли метастаз на гистологию ER 7, PR 4, Ki-45%,HER 2/neo-негативный (0),G3, тип В. До операции пила 10 дней Тамоксифен. Лечение начали с химии по схеме АС ( Доскорубицин, Циклофосвамид: 60/600мг/м2 1 раз в 3нед 4 цикла)~доцетаксел 75мг/м2 в 1 день 1 раз в 3 нед 4 цикла. Далее лучи и гормоны: анастразол и гозеремин. (Менопаузы нет) Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение?И плохо, что так упал показатель Прогестерона и Кi (материнской опухоли и метастаза) .Когда можно смотреть голову на наличие mts.? И стоит ли удалять яичники при таком большом Ki?
Здравствуйте, Юлия. Согласен с лечением, хотя я бы не стал в подобном случае выключать функцию яичников - речь идет о 2 стадии рака молочной железы и назначения тамоксифена вполне достаточно. Изменения индекса пролиферативной активности по отношению к основной опухоли значения особого не имеют. Исследование головного мозга в таких ситуациях проводят в случае появления симптомов со стороны центральной нервной системы (выпадение двигательных функций, головокружение, двоение в глазах, изменения психики и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.