Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 53629

Правильно ли поставлен диагноз?Здравствуйте. Маме 53 года .обратилась в больницу с зудом кожи,потом появилась желтушность кожи и склер. Сделали Узи ОБП+ почки-Печень:вертикальные размеры долей:правой-138мм,левой-78мм,хвостовой-23мм.КВР 146мм.Контуры ровные,капсула неоднородная,эхогенность паренхима-норма!очаговые образования-нет.расширеннны внутрипеченочные желчные протоки до 6 мм(долевые) и до 3,5ммсегментальные.Вороная вена 10 ммБрюшная аорта16 мм.печеночные вены первого порядка n мм.сосудистый рисунок обычный.Нижняя подач вена-17 мм. Жёлчный пузырь:форма грушевидная,размеры:107*48мм,стенки 4мм,уровень хионьевидной желчи в просвете,вокруг пузыря тонкая полоска жидкости. Желчные протоки:общий жёлчный проток-14мм,внутрипеченочные желчные протоки расширены. Поджелудочная железа:головка~28мм,тело-14мм,хвост-~26 мм.головка имеет размытые контуры...сливается с окружающими тканями в её проекции определяется крайне не четкая зона неравномерно повышенной эхогенности до 18 мм! Эзофагогастродуоденоскопия от 30.08.21 Эндоскоп свободно введён в пищевод.пищевод свободно проходим,просвет свободный,легко расправляется при инсуфляции.Видимая слизистая мягкая,подвижная,гладкая,бледно-розового цвета.в области кардии слизистая розовая.Вены пищевода не расширены.Полисадные сосуды четкие.розетка кардии смыкается полностью на 37мм от Резцов.Z линия располагается на 2 см.проксимально четкая.При инверсии кардиальный жом плотно обхватывает аппарат.В просвете желудка скудное количество белой слюны.желудок хорошо расправляется воздухом,не деформирован,стенки эластичные.Продольные складки средней величины.слизистая желудка мягкая подвижная очагово умеренно гиперемированная,не отечная.угол желудка без особенностей.Перистальтика выходного отдела желудка равномерная.Привратник не деформирован свободно проходим.Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована.Слизистая её мягкая подвижная,розовая,не отечная.Просвет-без особенностей.Слизистая постбульбарного отдела мягкая,подвижная,розовая.В просвете слизь.Перистальтика равномерная.большой дуоденальный сосок резко отёчен увеличен в размерах до 1.0 см с гипертрофическими разрастаниями,контактная кровоточивость усилена.Заключение:очаговая эритематозная гастропатия.Аденома БДС? Орг. Заболевание БДС? Такое же было сделано в другой больнице 6.09 Устье пищевода свободно проходимо.Просвет пищевода не изменён.Перистальтик нормальная,прослеживается на всем протяжении.слизистая-светло розового цвета ,верхней и средней трети ,в нижней трети утолщена,белесовато-розового цвета.Сосудистый рисунок в нижней трети смазан. ПЖП И z линия определяются на уровне 36 см от Резцов.Диафграмное сужение расположено в пределах 2 см от ИЖИ.Отмечается зияние нис формирование пищеводного кольца,укорочение пищевода.расположение хиотального отверстия на уровне слизистой оболочки желудка.присутствует желудочно-пищеводный пролапс.Просвет желудка не изменён,содержит светлую жидкость.Перистальтика усиленная.Складки нормотрофичны,воздухом расправляются хорошо,Слизистая оболочка в теле розово-красная.в антральном отделе с диффузной гиперемией..привратник не изменеё,смыкается .Просвет луковицы и 12п.к. Не изменён. В просвете небольшое количество светлой жидкости,желчи нет.Перистальтика нормальная.Слизистая оболочка бледно-розовая,ворсинчатая.БДС увеличен в размере ,слизистая гиперемирована,Рим. Инфильтрирована,контактно кровит биопсия. Заключение:недостаточность кардит.эритематозная гастропатия .эндоскопическая картина может соответствовать раку БДС. КТ делали,но на руках его нет-забрали! Есть только диск.Но результаты Кт были хорошие,сказала врач,которая делала Кт,что ни какой опухоли не увидела...и посоветовала сделать мрт желчевыводящих путей. Но врач на мрт не отправлял .поставил диагноз:заболевание Фатерового соска 1а кл.гр. Мех.желтуха. На тот момент у мамы был уже ковид! Но мы не знали... через день сделали тест и через три был результат-ковид с двухсторонней пневмонией!
Вопрос # 53629 | Тема: Без темы | 30.09.2021 | Калинковичи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Рак Фатерова соска - достаточно редкая опухоль. Не уверен, что в Белоруссии есть хирурги в настоящее время, которые могут справиться с данной проблемой. Надо ехать в РФ и проходить лечение здесь. Насколько правильно установлен диагноз - сказать сложно, надо смотреть пациента.