Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Я не назначаю исследование этих онкомаркеров. Если они были повышены до начала лечения и затем снижались, то назначил бы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталия. В таком случае целесообразно выполнение трепан-биопсии. Конечно, опухоль небольшого размера, но лучше все таки перед планированием лечения получить полноценную информацию о ней. Я рекомендую вам обратиться к Шохруху Халимжоновичу Дониярову. Он прекрасно выполняет биопсию под УЗИ контролем и специализируется на очень небольших новообразованиях молочной железы. Если потребуется хирургическое лечение, то я вместе с ним помогу вам и квоту получить, и операцию сделаю.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о люминальном А типе рака молочной железы - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Действительно, после проведения хирургического вмешательства можно было назначить только тамоксифен. Не вижу смысла в таких случаях назначать выключение функции яичников (конечно, можно было назначить, если были еще сопутствующие "проблемы" - эндометриоз, гиперплазия эндометрия и др.) - результатов лечения такая мера не улучшит, а качество жизни испортит (остеопороз, нарушения в половой сфере, увеличение веса и др.). Никаких сроков у вас не упущено, одним словом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, Нина. Надо выполнять МРТ позвоночника, как наиболее точное исследование при подозрении на остеобластические метастазы в позвоночник.
Здравствуйте, Елена. Согласен с первым мнением. Можно выключить функцию яичников. Схема "гозерелин и ингибиторы ароматазы", то есть Лизегора и анастразол не очень надежна у молодых женщин, часто бывают "осечки" - эффекта гозерелина недостаточно. А если эффекта гозерелина недостаточно, то ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) не будут работать.
Здравствуйте, Наталья. Я бы рекомендовал в таком случае выключение функции яичников с помощью золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Света. Я проверил по базе данных о взаимодействии лекарств Визикар (Visicare) совместим с анастразолом. По поводу изжоги - сначала рекомендовал бы выполнить фиброгастроскопию, если беспокоит изжога часто. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Оксана. Диферелин моно использовать, но бывает, что его эффекта недостаточно (при использовании 1 раз в 3 месяца) и поэтому я бы перед очередным введением препарата проверял бы уровень эстрадиола в крови. Менять золадекс на диферилин можно, ничего страшного в этом нет.
Здравствуйте, Юлия. Повышение температуры тела - очень опасный симптом. В таком случае надо выполнять срочно клинический анализ крови и если по данным этого анализа будет выявлено снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов и это снижение будет выраженным, то надо будет думать о назначении филграстима - препарата для стимуляции красного костного мозга. Вам надо держаться на связи с вашим лечащим врачом. Как вариант вы можете заказать онлайн-консультацию с нашим химиотерапевтом - Тулейко Вероникой Мячиславовной, она может давать вам рекомендации при проведении химиотерапии. Вы также можете приехать к нам на лечение в клинику, уверен, что не пожалеете. В приложении памятка по поводу лечения у нас.
ХИМИОТЕРАПИЯ - памятка для пациентов ЛУЧ.pdf (899.8 Кб)Здравствуйте, Ольга. Думаю, что начать надо с очной консультации. Я принимаю в клинике онкологических решений ЛУЧ. Запись через сайт.