Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Анна. Да, действительно, ингибиторы ароматазы нередко назначают после овариоэктомии, но обычно такое лечение требуется при 3 или 4 стадии рака молочной железы. Чтобы ответить на ваш вопрос надо знать о какой стадии рака молочной железы идет речь.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, Елена. Честно говоря вы задали вопрос в таком телеграфном стиле, что понять в чем он заключается я не могу. Напишите подробнее и задайте вопросы.
Здравствуйте, Людмила. Не видя вас, очень трудно судить о ситуации. Ответить на вопрос почему и какой диагноз ставит врач может сам врач.
Здравствуйте, Инна. Если с момента начала гормонотерапии прошло 5 лет, то при 2 стадии в принципе можно завершить лечение. По поводу побочных эффектов Фемары, то тошнота - нехарактерный для данного препарата побочный эффект. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ответил с учетом этого факта
Здравствуйте, Анна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). В таком случае действительно надо проводить химиотерапию и более того, желательно ее было проводить до операции и более того использовать не схему АС, которая влияет негативно на сердце, а схему доцетаксел, трастузумаб и пертузумаб. И после достижения полного регресса уже делать операцию.
После операции химиотерапия назначается с целью подавления "скрытых" очагов, то есть подавления клеток, которые могли распространиться по организму до начала лечения. Чтобы обсуждать пользу и вред того или иного вида лечения, надо видеть пациента. Если у пациента много сопутствующих заболеваний может быть химиотерапию и не стоит проводить, если нет и в целом жизненный прогноз хороший, то лучше провести.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ. В приложении памятка по поводу онлайн-консультации через систему ONDOC.
Инструкция ONDOC (796.7 Кб)Здравствуйте, Наталья. В вашем случае достаточно назначения алендроновой кислоты. Что касается аденомы надпочечников, то конечно, надо за ней следить. Хирург-эндокринолог поможет ответить на вопрос надо ли ее удалять (в большинстве случаев их наблюдают). По поводу плотной кожи - это последствия лучевой терапии, надеюсь, что вас предупреждали, что такой побочный эффект может быть. Реально можно устранить подобные симптомы с помощью липофиллинга - введения собственного жира в поврежденные при лучевой терапии ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Евгения. Надо разбираться в ситуации на месте. Почему так "пляшут" диагнозы я не понимаю, вероятно кто-то из специалистов некомпетентен.
Здравствуйте, Эльвира. Надо знать больше подробностей, чтобы ответить на ваш вопрос. Скорее всего, я бы назначил химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ. В приложении памятка по поводу онлайн-консультации.
Инструкция ONDOC (796.7 Кб)Здравствуйте, Людмила. Речь идет о 2 стадии рака молчоной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака - это относительно благоприятно в своем течении форма рака молочной железы. Действительно после операции можно назначить только гормонотерапию. Если назначены ингибиторы ароматазы, то для снижения риска развития остеопороза и снижения риска метастазов в кости я бы дополнительно назначил золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев в течение 2 - 3 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ. В приложении инструкция для онлайн-консультации.
Инструкция ONDOC (796.7 Кб)