Добрый день! 30 лет, 1,5 года назад первые роды, кормление грудью 1 год.Помогите расшифровать узи: январь 2017, боли в левой груди из-за застоя молока, заключение узи левая молочная железа: на 6 часах виз-ся анэхогенное образование с ровными четким контуром,аваскулярное,размер 11×10 мм. Узи октябрь 2017(после завершения лактации): левая мж- единичная киста в нижнем квадранте на 06:00 далеко от соска 10×7 мм,содержимое однородное. Узи февраль 2018: на 6-7 часах на глубине 2,5 см виз-ся образование неправильной формы,размер 5×6 мм,умеренно неоднородной структуры,без кровотока цдк. Остальные параметры узи без особенностей. Образование в груди не беспокоит, цикл восстанавливается, делаю узи по рекомендации гинеколога. ВОПРОСЫ: 1. Динамика узи в целом положительная или отрицательная? 2. Действительно речь идет о кисте? 3. Может ли киста уменьшаться? Хорошо ли это? Или это ничего не значит?
4.Почему раньше писали однородная структура,теперь- умеренная неоднородность,что это значит?5. Можно ли сделать пункцию такой кисты,узист сказала, что она слишком глубоко?6. Нельзя ли здесь пропустить злокачественные процессы? Спасибо большое!
Вопрос # 35428 | Тема: УЗИ молочных желез | 06.02.2018 | Россия
Здравствуйте, Ольга. При фиброзно-кистозной болезни молочных желез очень сложно оценивать динамику, так как кисты могут появляться, могут исчезать. Точнее можно оценить только по принципу все или ничего - были кисты - исчезли все кисты. Если болевой синдром уменьшается, то значит лечение эффективно. По описанию речь идет о кистах, но чтобы убедительно судить о ситуации, надо смотреть вас. Кисты могут уменьшаться в размерах, могут и исчезать. По большому счету это ничего не означает, к сожалению.
По поводу описания неоднородности в ткани молочной железы, то я бы не расценивал это в оценке лечения. Специалисты УЗИ очень субъективное описание. Пункции кист можно делать, другое дело, что не всегда это нужно. При таких размерах кист я бы не стал делать пункции, если нет подозрения в отношении рака молочной железы.
Пропустить рак молочной железы можно. Не могу сказать, что это правильно, но такие случаи бывают. Возможности методов диагностики небезграничны. При выраженной форме фиброзно-кистозной болезни молочных желез труднее диагностировать рак молочной железы. Нередко по этой причине используется МРТ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, прошла ультразвуковое исследование молочной железы, на 7 день месячных.
УЗИ показало:
Эхоструктура железистой ткани,: неоднородностая
1) Справа в верхнем внутреннем квадранте ( 1 час,) определяется гипоэхогенное образование неоднородное, с гиперэхогенным включением, контуры ровные, четкие размером 6×3 мм, аваскулярное; в верхнем квадранте ( на 2 часах) определяется гипоэхогенное образование овальной формы, неоднородное, с гиперэхогенным включением, контуры ровные, чёткие размером 5×3 мм, аваскулярное. В верхнем наружном квадранте ( на 12 часах) определяется анэхогенное образование размером 10 ×5 мм, без кровотока
2) Слева в верхнем внутреннем квадрате ( на 11 часах) определяется гипоэхогенное образование размером 5×3 мм. В верхнем наружном квадранте ( на 3 часах) определяется анэхогенное образование, с чётким контуром, овальной формы размером 7×4 мм.
Проконсультируйте пожалуйста, какие дополнительные анализы нужно сдать, УЗИ, рентген, МРТ.
За ранеен спасибо
Здравствуйте, Марина. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни. Чтобы говорить определенно - надо вас смотреть. В принципе можно было бы провести и МРТ молочных желез для уточнения диагноза (есть гипоэхогенные новообразования, но хорошо, что они аваскулярны - не содержат кровеносных сосудов). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! По направлению от гинеколога я была направлена на УЗИ молочных желез, в связи с болями, особенно в период менструации. Согласно заключения УЗИ обнаружено - "диффузно-неоднородные изменения структуры железистой ткани молочных желез. Кисты правой молочной железы. Размеры на 23ч: 4,0х2,5х3,4мм, на 22ч: 11,3х6,2х9,0мм, на 21ч: 7,5х3,3х6,3мм. При ЦДК без достоверного кровотока.
Помогите с расшифровкой, врач узи сказал, что кисты большие около 2 см, однако, я не вижу 2 см...Насколько большого размеры кисты по этому заключению? Спасибо!
Вопрос # 35364 | Тема: УЗИ молочных желез | 04.02.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Татьяна. Большими кистами я считаю кисты диаметром 5 см. По описанию в вашем случае речь идет о небольших кистах. Обычно в таких случаях после осмотра я рекомендую наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
Мне 31 год, рожала 9 лет назад, абортов не было, гормональные контрацептивы принимала 1 года 12 лет назад.
Появилось уплотнение в груди, сделала Узи, назначили трепан-биопсию, сделала, жду ответа. Помогите пожалуйста расшифровать Узи .
В правой молочной железе на 10 часах определяется сниженной эхогенности уплотнение, с умеренно расширенными извитыми протоками без формы узла, неоднородной структуры , на участке 20х12х13 мм, ближе к соску отмечается еще один участок до 4х3 мм. В режиме ЦДК и ЭК кровоток в периферии асимметричен усилен. При проведении эластографии плотность соответствует жесткому 4 эластотипу , strain ratio =4.7 (пороговое значение 4.0) Правые аксиллярные не увеличены, размер до 21х10 мм, кортикальный слой не утолщен, ворота сохранены , над - и подключичные лифомоузлы не увеличены , структура не изменена.
Диагноз под ? протоковая са правой молочной железы.
Скажите пожалуйста, каков шанс правильности диагноза.
И могу ли я к вам записаться на консультацию как придет биопсия.
Я не знаю с чего даже начинать и что делать при таком диагнозе.
Заранее очень благодарна Вам за ответ.
Здравствуйте, Наталья. Да, по описанию речь идет об опухоли подозрительной в отношении рака молочной железы. В таких случаях надо выполнять биопсию, чтобы получить материал для гистологического исследования. После проведения гистологического исследования надо уже будет рассуждать о дальнейшем лечении. Вам надо обратиться к врачу. В принципе, если вы проживаете в Ленинградской области, то вам лучше обратиться в наше учреждение на прием к маммологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Помогите, пожалуйста, с дальнейшей тактикой лечения. В октябре 2017 стала болеть грудь снизу. На 5 день цикла обратилась к маммологу- онкологу. Он ничего не нащупал. При УЗИ :Дифференциация ткани хорошая, выражена железистая ткань толщиной 13 мм и 16 соответственно, в виде единого пласта, определяется в центральных и подкожных частях в виде жировых долей. Визуализация млечный протоков хорошая, протоки не расширены. Определяется фиброзирование опорной стромы. Очаговые образования определяются : в правой мж на 7 часах гипоэхогенное образование 13,7*7 мм, неоднородной структуры, в левой на 4 часах аналогичное размером 9.3 мм. Регионарные лимфоузлы не увеличены. При ЦДК патологические потоки не лоцируются. Заключение: УЗИ признаки мастопатии, образования обеих мж по структуре вероятнее фкм узлы. Назначили лечение мастодинон, карсил, аллахол, аевит, прожестожель и через 3 мес. на приём. Я не использовала прожестожель. Сделала УЗИ у другого врача, он узлов не видит. Обратилась в онкоинститут, там тоже ничего не нашли, сказали хондроз. Болит под мышкой, лопатка, отдаёт в руку. 2.02.18 г пошла на динамику к первому врачу. По УЗИ все также, размеры в правой мж этого образования 10*5,3 мм, в левой ничего нет. Я пожаловплась на боли отправил на ренген плеча, там все хорошо. Предлагает врач наблюдать это образование. Что мне делать? Биопсию не предлагают. Может сделать секторальную резекцию? Это может быть рак? Очень переживаю. Спасибо заранее за ответ и за то, что вы есть у нас.
Здравствуйте, Аня. Речь скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез (мастопатия). Я бы продолжил наблюдение в подобном случае и назначил бы противоболевое лечение. Что касается биопсии, то ее можно выполнить, правда надо делать под контролем УЗИ и точность такого исследования будет невелика - потому что трудно попасть в опухоль при таких ее размерах, во-вторых, трудно получить материал в связи с его небольшим количеством. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! УЗИ от 19.01.18 на границе верхних квадрантов лоц-ся гипоэхог образования расположенные рядом Д1 11,4*7,4 мм Д2 12,9*7,7 мм с участками повышенной эхогенности, ЦДК локусы кровотока в центре и по переферии. В аксимелярной области л/узел Д1 18,4*12,0мм, Д2 14,8*12,0 мм с утолщением ободка, Д3 23*12мм с сохранением структуры. Результат пункционной биопсии от 22.01.18 из первого образования ( точно не знаю какой именно это) в мазке компоненты железистого эпителия умеренной дисплазии; из второго структуры желёз. с пролиферацией. Результаты трепанбиопсии от 24.01.18 в исследуемых гистопрепаратах, окрашенных гематоксилином и эозином, определяются фрагменты ткани молочной железы с разрастанием рыхлой фиброзной стромы, в которой определяются неравномерно расположенные мелкие протоки с двухрядной выстилкой, встречаются протоки с гиперплазией эпителия. Диагноз: аденоз с протоковой гиперплазией. О себе: 31 год, 4 сентября 2017 естественные роды, сейчас грудное вскармливание. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Нужна ли операция по удалению образований? Доброкачественные ли они? Как скоро нужна операция? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Александра. Я бы не стал сейчас выполнять оперативное вмешательство. Скорее всего я предложил повторное обследование через 2-3 месяца после окончания кормления грудью. Наличие дисплазии, пролиферации может быть следствием того, что в настоящее время ткань молочной железы активна, потому что вы кормите грудью. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, по данным ухи может ли идти речь о раке молочной железы?? Заранее огромное спасибо!!!
Кожа не изменена. Дифференциация тканей молочных желез хорошая. Эхоструктура правой и левой молочных желез симметрична… Равное количеств железистой и жировой ткани. В правой м.ж. на границе в\нар и в\внутр квадрантов лоцируется образование пониженной эхогенности с четкими неровными контурами размерами 17х8х7 мм. ЦДК-краевая единичная васкуляризация,рядом анэхогенное образование в д5 мм‚аваскулярное. Влевой м.ж. в в\нар квадранте лоцируются единичные анэхогенные включения в 1- 2 мм.Протоки не расширены. Состояние протоков соответствует фазе менструального цикла и гормональному статусу. Визуализация позадисосковой области хорошая.
Регионарные лимфоузлы -подмышечные размеры не увеличены‚структура и кровоток не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхопризнаки объемного образования правой мж. (фиброаденома ??).
Вопрос # 35328 | Тема: УЗИ молочных желез | 01.02.2018 | Москва
Здравствуйте, Елена. По описанию вряд ли речь идет о раке молочной железы, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Чаще всего у молодых женщин встречается фиброаденома, а не рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Дмитрий Андреевич, по УЗИ нашли фиброаденому (?) Гипоэхогенное образование неправильной формы с четким ровным контуром, акустическими дорожками, аваскулярное 15,4×7,8×10. Сделали пункцию. Результат: Материал представлен бесструктурным, гомогенным веществом, небольшим количеством лейкоцитов, обрывками жировой ткани.
Заключение по представленному материалу
Признаки злокачественности не обнаружены.
Во второй тоже есть образование (жировая долька) пункцию не брали.
Есть дискомфорт в области груди, возле ключицы и под мышкой.
Мне 35 лет. Онкологии у родственников не было. 2 родов, кормила грудью.
Может ли быть рак?
Нужна ли операция?
Здравствуйте, Екатерина. Вряд ли речь идет о раке молочной железы. Думаю, что надо продолжить наблюдение. Для рака молочной железы хоть и характерно гипоэхогенность, но обычном в нем определяются множественные кровеносные сосуды. Чтобы говорить определенно надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Как часто можно делать УЗИ молочных желез? За последние 6 месяцев делала 3 раза
Здравствуйте, Виктория. УЗИ - безопасный метод исследования. Проводить его можно хоть каждый день.
Добрый день,уважаемый доктор! В продолжении вопросов 34717 и 34853. Была на приеме у маммолога,он засомневался в компетентности врача и описания УЗИ и направил на новое УЗИ. Результаты: 4 день МЦ.Равномерно жировой и жел. тканями. Фиброз выражен. Кожные покровы не нарушены. Протоки не расширены. Циклу соответствует. С обоих сторон кисты до 4 мм,в наружных квадратах. Слева на границе наружных квадратов участок аденоза 31*20 мм,состоит из кист,фиброза и протоков. Л/У до 14*6 мм,обычного строения. Заключение: 2-х стороняя ФКМ,кисты обоих мол.желез.Аденоз левой мол.железы.
Это опасно и какие еще обследования нужны? Пункция/ТАБ? Сейчас пью мастодинон и аевит. Прочитала,что это предрак, так ли это? Спасибо Вам за ответ.
Вопрос # 35255 | Тема: УЗИ молочных желез | 31.01.2018 | Москва
Здравствуйте, Ольга. речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Не думаю, что данные УЗИ говорят о чем-то неблагоприятном. Чтобы оценить ситуацию в целом - надо вас смотреть.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!