Здравствуйте, Маме 69 лет. В 33 года после рождения второго ребенка появилось уплотнение размером с фундук в левой груди справа и чуть ниже соска. Со слов мамы была у врачей сказали фиброаденома. Периодически сама пальпировала уплотнение -размер не менялся и сейчас такого же размера как и 36 лет назад. В 2014 году ей делали КТ грудной клетки из-за продолжительной пневмонии. Тогда в описании органов грудной клетки было отмечено что в обеих молочных железах наблюдаются множественные кальцинированные узлы с большой вероятностью и в пользу фиброаденом. Дня два назад мама нащупала под правой подмышкой вздутие. Уплотнение большое, размером с маленькое яйцо. Но мягкое на ощупь как бы заполненное воздухом. Безболезненное и видно лишь если поднять правую руку высоко вверх. Лимфы под ней не прощупываются. Сходили на УЗИ в тот же день. Вот ответ УЗИ:
Сосок-норма.
Подкожная зона-без особенностей.
Связки Купера-изоэхогенны.
Паренхима-неоднородная.
Внутриорганные л/узлы- норма.
Млечные протоки- умеренная дуктэктазия с обеих сторон в околососковых областях.
Региональные лимфоузлы - в обеих аксиллярных областях реактивные л/узлы.
Цветная доплерография-норма.
Энергетический доплер-норма.
Другие органы-норма.
Заключение: УЗ признаки объемных образований в обеих мол/железах. Справа в ВНК размером в 15х14 мм, слева в НВК 19х19 мм. Структура обоих образований смешанная, гипоэхогенная основа с наличием гиперэхогенных глыбчатых включений, с выраженным усилением дорсального сигнала (акустическая тень), с невыраженным перинодулярным кровотоком, интранодулярного кровотока нет, без четких границ и слабой дифференциацией среди окружающей паренхимы. В обеих мол/железах мелкие протоковые кисты диаметрами до 6-7 мм. В обоих аксиллярных облостях реактивные лимфоузлы до 22 мм в продольном сечении. BI RADS III-IV.
Как Вы считаете насколько велика вероятность злокачественной опухоли по данным УЗИ.
Вопрос # 33573 | Тема: УЗИ молочных желез | 25.10.2017 | Баку
Здравствуйте, Эмин. Вероятность наличия рака молочной железы есть. Я бы рекомендовал выполнить биопсию и гистологическое исследование. Наличие фиброаденом в анамнезе не исключает развитие рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, к маммологу через неделю. Сделала узи в правой железе образование в структуре желизистой ткани на 7ч в 3см от соска определяется образование с нечетким, неровным контуром, неоднородной структуры с неравномерно дистальной эхотенью размер 6на7 мм, при цдк единично краевый сосуд. При ЦДК сосудистый рисунок не изменен. Лимфоузлы не увеличены, структурно не изменены.
Здравствуйте, Анастасия. Вам надо дождаться консультации онколога. По описанию, конечно, исключить рак молочной железы невозможно, хотя размеры новообразования очень малы, чтобы рассуждать о той или иной вероятности рака. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Сейчас проходим с мужем обследования перед ЭКО, сдала кровь на гормоны пролактин 1012 ( превышен), так же я прошла УЗИ молочных желёз. Результат: эхо структура МЖ- равное количество жировой и железистой ткани, толщина паренхимы верхне наружном квадранте слева 9,5 мм, справа 10мм. Состояние протоков- локальное расширение протока до 2,0мм в правой железе медиальное жидкостное включение. Очаговые образования- в левой мж по краю ареолы на 12ч определяется гипоэхогенное включение с четким ровным контуром горизонтальной ориентацией без кровотока размером 7,1х4,1; аналогичное образование определяется в верхне-наружном каадранте размером 3,5х1,9мм.
В правой мж в зоне ареолы определяется образование 8,3х3,2мм по структуре аналогичное включениям левой мж; жидкостное включение в нижне-внутреннем каадранте на 1см ниже ареолы (4-5ч) размером 4,1х2,4 без кровотока. УЗ признаки: мастопатии диффузной фиброзно-кистозной с преобладанием кистозного компонента, очаговых образований по типу фиброаденом. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу УЗИ и является ли данная картина противопоказанием к ЭКО. Как лечить?
Вопрос # 33458 | Тема: УЗИ молочных желез | 17.10.2017 | Россия, Омск
Здравствуйте, Елена. Фиброзно-кистозная болезнь не является противопоказанием для ЭКО, другое дело, что во время этой процедуры могут увеличиваться в размерах фиброаденомы. Нередко перед ЭКО мы рекомендуем их удалить, если они достигли уже существенного размера, если фиброаденомы небольшого размера, то можно продолжить наблюдение. В любом случае о противопоказаниях к ЭКО можно говорить только после осмотра и очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 32 года! 3,6 года назад была обнаружена небольшая ФА правой мж. Вторую половину беременности и все гв без отрицательной динимики. После окончания гв (1,6 года назад) маммологи рекомендовали не удалять, раз в год делать УЗИ. Сделала УЗИ в новом для себя месте. Обе мж: строение в частичной инволюции, эхогенность железистой ткани не изменена. Толщина железисто-стромального слоя не изменена до 11 мм. Млечные протоки не расширены. Левая мж без особенностей. Правая мж: в околососковой зоне в верхне-наружном квадрате круглое гипоэхогенное образование с четким контуром с эхогенными включениями до 2 мм без кровотока размером 7х4 мм. Региональные лимфоузлы подмышечные, надключичные ,подключичные: патологические узлы не определяются.
Что значит в частичной инволюции (раньше этого не писали), и эхогенные включения до 2 мм? Заранее большое спасибо за ответ!!!
Здравствуйте, Ольга. Частичная инволюция молочных желез означает, объем жировой ткани преобладает над железистой. Эхогенные включения могут быть кистами в молочных железах. По описанию ничего страшного у вас я не вижу, вам надо обратиться к врачу для осмотра, чтобы он окончательно поставил точку над i и ваши сомнения завершились бы.
Добрый день. Доктор, подскажите, пожалуйста стоит ли опасаться следующего. Мне 26 лет, узи делала на третий день цикла. В правой молочной железе в дополнительных образованиях определяется в верхнем наружном квадрате участок понижений эхогенности без четких без ровных контуров, однородной структуры диаметром 7 мм( ехо- признаки аденомиоза), региональные лимфоузлы не увеличены. На левой молочной железе - в верхнем внутреннем квадрате определяется изоехогенное образование с четкими ровными контурами однородной структуры размерами 12 на 6,5 мм, без признаков васкуляризацит( ехо-признаки фиброаденомы). Региональные лимфоузлы не увеличены.
Здравствуйте, Анна. По описанию судить сложно, думаю, что надо продолжить наблюдение, только необходимо не только выполнять УЗИ, но и являться на осмотр к онкологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 39 лет. У меня мутация гена BRSA1/2. Пока зреет моя решимость на профилактическую мастэктомию с одномоментным протезированием, каждые 3 месяца прохожу УЗИ молочных желез. Последний раз поддалась на рекламу- призыв одного из медцентров пройти "автоматизированное объёмное сканирование молочных желез на аппарате ASUSON S2000". Хотелось бы услышать Ваше авторитетное мнение по поводу ОЧЕНЬ немногословного описания обследования, привожу дословно: "Кожные покровы не утолщены. Околососковые зоны не изменены. Железы представлены смешанной тканью: немного жировой, железистой. Млечные протоки не расширены.Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Заключение: В обеих молочных железах диффузно лоцируются кисты справа до 5мм, слева до 6мм (признаки ФКМ)." Можно ли данное описание считать информативным и спокойно жить 3 мес. до следующего обследования?Большое спасибо Вам заранее!
Вопрос # 33427 | Тема: УЗИ молочных желез | 16.10.2017 | Тюмень
Здравствуйте, Наталия. Описание УЗИ достаточно лаконичное и вряд ли оно связано с тем качеством аппарата, скорее всего, оно связано с работой врача. Если врач внимательно посмотрел вас и не получил данных за рак молочной железы, заключения достаточно. К сожалению, не всегда витиеватое заключение говорит о высоком качестве исследования и наоборот. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 41 год, сегодня прошла узи-обследование молочных желез. Будьте добры, подскажите, стоит ли обращаться к врачу с таким результатом: молочные железы симметричны, жировой компонент не выражен, железистый компонент выражен умеренно представлен в виде гиперэхогенного пласта толщиной 8-90 мм, стр-ра железистой ткани повышенной эхогенности, уплотнена, неоднородной эхостр-ры, с гиперэхогенной исчерченностью, с умеренно выраженными фиброзными вкл-ми, с вкраплениями жировых долек. Дольки уплотнены, деформированы. Значительное количество соединительнотканных тяжей. Млечные протоки уплотнены не расширены, в их проекции мелкие точечные гиперэхогенные вкл-я.
Слева, в верхнем внутреннем квадранте лоц-ся образование овальной формы, с ровным четким контуром слабопониженной эхогенности, неоднородной эхоструктуры, прослеживается слабо выраженная капсула, размерами 8,2х5 мм, с мелкими фиброзными и анэхогенными вкл-ми.
У меня есть повод для беспокойства? заранее благодарю за консультацию.
Здравствуйте, Светлана. По описанию маммографии вряд ли речь идет о раке молочной железы, но обратиться к врачу для осмотра я бы рекомендовал в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 30 лет, беременностей не было. Подскажите, пожалуйста, по результатам УЗИ. Первое УЗИ молочных желез было сделано 6 месяцев назад. В нем указано: гипоэхогенное неоднородное образование справа на 10 часах, без кровотока, 18.2*10.5*6.7мм. Толщина железистого слоя 11 мм. Заключение: очаговое образование правой молочной железы на 10 часах - очаговая мастопатия. ФКМ. Маммолог сказала, что это чуть ли не рак и назначила Индинол Форто 6 месяцев и Достинекс (у меня оказался высокий пролактин). Спустя 6 месяцев - повторное УЗИ - результат тот же, без динамики, без изменений. Пролактин снизился. Врач говорит делать операцию. Но я пошла в другую клинику, сделала УЗИ, и там мне просто написали - долька справа. Сказали структура хорошая и даже не надо идти на прием к маммологу и переживать. Вот что мне делать, кому верить? Хочу услышать Ваше компетентное мнение.
Здравствуйте, Алина. Гипоэхогенное новообразование всегда является подозрительным в отношении рака молочной железы. Правда, если врач считает, что в молочной железе есть "чуть ли не рак", то назначать индинол смысла нет - надо проводить обследование - биопсию, МРТ, чтобы подтвердить или исключить рак молочной железы. Кому верить не могу я вам подсказать - надо смотреть вас и смотреть результаты всех обследований.
Здравствуйте! Прокомментируйте,пожалуйста, результат УЗИ. На приём к маммологу запись только через две недели.
Распределение стромы равномерное.
Железистая ткань преобладает.
Жировая ткань без особенностей.
Региональные лимфоузлы не визуализируются.
Слева на границе наружных квадратов визуализируется анэхогенное образование 8х6мм, рядом аналогичное образование 7х5 мм с ровными четкими контурами. При ЦДК аваскулярные. Справа на границе верхних квадратов аналогичное образование 11х20мм, аналогичное образование на границе нижних квадратов 23х18мм!
Признаки кист молочных желез.
BIRADS 3
Стоит ли беспокоиться? Диагносты как-то очень спокойно отнеслись к результатам!
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Я бы рекомендовал в вашем случае также провести маммографию и затем уже обратиться к маммологу. Ничего страшного по описанию я у вас тоже не увидел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В левой молочной железе появилось уплотнее, при надавливании побаливает. Решила пойти к врачу. Сделали УЗИ. В нем указанно Правая молочная железа: дифференциация тканей хорошо выражена, преобладает железистая ткань+островки жировой ткани. Железистый компонент толщиной до 15 мм обычной эхогенности Млечные протоки не расширены в просвете 1,4 мм содержимое жидкостного характера, однородное.Визуализация позадисосковой области без особенностей. В верхнем внутреннем квадранте единичное анэхогенное образование 6,5*3,7 мм содержимое жидкостного характера, однородное, при ЦДК не васкуляризовано. Левая М.Ж. : дифференциация тканей хорошо выражена,преобладает железистая ткань. Железистый компонент в наружных квадрантах толщиной до 18 мм обычной эхогенности. Млечные протоки не расширены в просвете 1,3 мм содержимое жидкостного характера, однородное. Визуализация позадисосковой области без особенностей. Дополнительно образований не выявлено.
Ничего не назначили. Ни мази ни таблеток. Сказали что пройдет. Подскажите что делать? Идти к другому врачу или просто ждать?
Здравствуйте, Анна. По данным УЗИ молочных желез речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез - это дисгормональное заболевание молочных желез, которое сопровождается появлением более плотной (аденоматозной или фиброзной ткани) в молочных железах, которая сдавливает протоки молочной железы и вызывает появление кист. К сожалению, лечения фиброзно-кистозной болезни как такового не существует, точнее есть масса препаратов и пищевых добавок, которые используются в лечении, но, как правило, при их использовании симптомы могут уменьшаться, но сама болезнь все равно остается. Я обычно назначаю лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез (мастопатии, фиброаденоматозе) в случае выраженного болевого синдрома и обычно ограничиваюсь рекомендациями по ведению здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность, регулярная половая жизнь, своевременная беременность и роды). Фиброзно-кистозная болезнь не перерождается в рак молочной железы, хотя отдельные ее формы (пролиферативная, локализованная форма) могут быть предраковыми состояниями. Я бы вам рекомендовал регулярное наблюдение - осмотр и УЗИ молочных желез 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!