Добрый день, мне 36 лет. Рак молочной железы 1 стадия, после химиотерапии 3 месяца принимаю тамоксифен. На фоне приема тамоксифена в первый же месяц месячные не пришли. По данным узи от 25.11.2014 произошли изменения следующего характера: образовалась миома 15*10 мм,М-эхо 8,0 с множественными анэхогенными включениями до 3мм,кисты на 2-х яичниках 41*23мм и 29*24 мм.Гиперплазия эндометрия под вопросом, свободная жидкость за маткой 5-6 мм. Подскажите, что в моем случае следует предпринять, отменять ли тамоксифен или удалять яичники с маткой. Гинекологи однозначного ответа не дают. Хочется услышать ваше мнение. Еще по рекомендации гинеколога вчера сдала анализ на гормон эстрадион он равен 970, очень много, что делать? Онкомаркеры СА-125 7.7 .Спасибо.
--
Кисты в яичниках достаточно часто образуются на фоне приема тамоксифена. На мой взгляд, целесообразно продолжить прием тамоксифена, через 2-3 месяца провести контрольные обследования, если ситуация ухудшится, то выключение функции яичников будет целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Понятие "лечение первой линии, второй линии..". На сколько это важно? К примеру, назначение Тамоксифена относится к лечению первой линии, а назначение к примеру того же Анастрозола ко второй линии. А если доктор не желая нанести вред организму ПОБОЧНЫМИ осложнениями Тамоксифена (учитывая проблемы пациента) назначит сразу Анастрозол или Аримидекс, оправдано ли такое назначение?
И еще один вопрос: возможно ли получить тот же Аримидекс или Анастрозол производства Германия, Израиль и др. по льготному рецепту?
Вопрос # 22656 | Тема: Тамоксифен | 24.11.2014 | Санкт-Петербург
Понятия очень важные. Они дают понимание, какие препараты надо назначить в первую очередь, какие потом. Тамоксифен - был и остается золотым стандартом в лечении рака молочной железы. Не факт, что тамоксифен вызовет "массу" побочных эффектов, вот если будет вызывать, тогда и надо будет менять лечение. По льготным рецептам выдаются препараты, которые закупаются централизовано и в процессе закупки, насколько мне известно основное значение имеет цена, поэтому по льготам обычно поставляются не оригинальные препараты, а дженерики и эти дженерики далеко не всегда производятся в Германии или Израиле.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Спасибо Вам за ответ на вопрос №22619. Обследование печени прошла, все хорошо, анализы тоже в норме. До проведения полного обследования ЖКТ пока назначили энтеросгель. Скажите, пожалуйста, не уменьшит ли он действие тамоксифена, если принимать его за 2-3 часа до и после приема тамоксифена.
Спасибо!
Не думаю, что энтеросгель при таком приеме уменьшит эффективность тамоксифена.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Я к Вам обращалась с вопросами № 21843 и №22376. Вот уже месяц я принимаю тамоксифен и в процессе у меня возникли следующие вопросы: когда его лучше принимать утром или вечером, до еды или после еды. В инструкции написано утром, лечащий врач рекомендует вечером. Что вы посоветуете? Кроме тамоксифена ежедневно я принимаю диабетон и глюкофаж, а также конкор и амлодипин, т.к. я гипертоник и у меня диабет 2 типа. Сочетается ли тамоксифен с этими препаратами, если да, то в какой последовательности? И ещё один вопрос. Операцию мне сделали 5 мая 2014 года, не противопоказано ли мне зубное протезирование?
Вопрос # 22597 | Тема: Тамоксифен | 17.11.2014 | Тольятти
Тамоксифен можно принимать в любое время дня, просто желательно принимать его примерно в одно и тоже время. Тамоксифен сочетается с данными препаратами. Просто принимать его надо отдельно. Зубное протезирование не противопоказано. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я Вам уже писала, вопрос под номером 22209. Я в данный момент прохожу химиотерапию по схеме AD. Шестой курс будет 5 декабря. Подскажите, когда надо начинать принимать тамоксифен? Заранее спасибо! С уважением Анна.
Вопрос # 22596 | Тема: Тамоксифен | 17.11.2014 | Новосибирск
Обычно тамоксифен назначают через 2-3 недели после последнего курса химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич! Операция по поводу РМЖ (T1N0M0) была мне проведена в октябре 2012 года. После нее назначена гормонотерапия – тамоксифен 20 мг на 5 лет. Через год (в январе 2014) пришлось делать диагностическое выскабливание матки, так как по результатам УЗИ был поставлен диагноз – гиперплазия эндометрия. В октябре 2014 года, так же по результатам УЗИ – опять гиперплазия и предложена повторная операция. Гинеколог считает, что это происходит из-за приема тамоксифена. Есть ли альтернатива тамоксифену, если менопауза еще не наступила? Мне 52 года.
Альтернативой тамоксифену может быть выключение функции яичников с помощью Золадекса. Вам надо обратиться к лечащему врачу за советом, в принципе даже повторное возникновение гиперплазии эндометрия не является жестким противопоказанием для приема тамоксифена. Ситуацию надо обсуждать.
Здравствуйте, маме 65 лет. Удали правую молочную железу. Диагноз рак правой молочной железы T1N0M0. Назначили тамоксифен на 5 лет. Я прочитал в сети, что этот препарат был изобретен еще в 70х годах. И во время клинических испытаний наблюдались случаи, когда тамоксифен ухудшал состояние пациента. Врач сказал. Что рак на самой ранней стадии и очаг был полностью убран. Можно ли отказаться от приема тамоксифена. Есть ли в нем необходимость. *Лечащий врач как будто по шаблону всем выписывает этот препарат.
Вопрос # 22554 | Тема: Тамоксифен | 11.11.2014 | Новосибирск
Если по данным иммуногистохимического исследования выявлено, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, то такое назначение вполне оправдано. Тамоксифен, хоть и был давно синтезирован, до сих пор остается золотым стандартом в лечении рака молочной железы. Да, у тамоксифена достаточно много побочных эффектов и тем не менее, это один из лучших препаратов в лечении рака молочной железы.
Добрый день! Дмитрий Андреевич можно ли принимать КАРСИЛ при приеме Тамаксифена? Спасибо!
Вопрос # 22342 | Тема: Тамоксифен | 01.10.2014 | Кингисепп
Добрый день! У моей мамы рак молочной железы- была прооперирована, прошла курс химиотерапии и лучевой. Назначены таблетки -тамоксифен. так же у нее заболевание суставов- прописали уколы Хондрогард- можно ли применять эти уколы с таблетками тамоксифен? В местной больнице мне не смогли ответить на данный вопрос. Заранее спасибо!
Да, в принципе можно использовать этот препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Перенесла мастэктомию , 2 стадии, в июле 2014 года.Невролог выписал след. препараты: ксефокам, нейробион, аркоксиа и галидор. Я принимаю сейчас тамоксифен. Какой-то компот получается! А если серьезно, совместимо ли лечение?