Вопросы-ответы | страница 29
Вопросов: 453
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я слышала от своего доктора, что появился тамоксифен в инъекциях, которые можно делать 1 раз в 28 дней. Как Вы считаете, стоит перейти с таблеток на уколы?
Вопрос # 21181 | Тема: Тамоксифен | 24.03.2014 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Честно говоря не слышал о таком виде тамоксифена. Может быть речь идет о Фазлодексе?Уважаемый Дмитрий Андреевич! Моей маме 72 года. Диагноз- РМЖ Т4N1М0 с мая 2010г. Лечение: химиотерапия, радикальная мастоэктомия(ноябрь 2010г.), облучение. Принимает Тамоксифен 3, 5года. Эндометрий на фоне приема тамоксифена увеличился за первый год до 19 мм (доктор сказал, что пока предпринимать ничего не будем), за второй год до 32 мм (доктор опять сказал, что пока предпринимать ничего не будем. А за третий год эндометрий увеличился до 45 мм. Сейчас предлагают выскабливание. Скажите не опасно ли это, если стенки матки 9-12мм, и не придётся ли удалять матку? Или стоит заменить Тамоксифен?
С благодарностью и пожеланиями здоровья Татьяна.
Вопрос # 21134 | Тема: Тамоксифен | 23.03.2014 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Выскабливание делать надо действительно, причем уже давно. По поводу удаления матки - гинеколог может подсказать. Если выскабливание по его мнению действительно опасно, то лучше матку удалить.Доктор, здравствуйте еще раз! Уже обращалась за Вашей консультацией (Вопрос # 21027). Спасибо за быстрый ответ.
Хотелось бы еще получить Ваш совет. Наконец то сделали наши анализы: er/r 100% интенсивная экспрессия, pr/r 70% умеренная экспрессия. Herceptest 1+, ki67 - 15%.
Доктор сказала, что это хорошие анализы и назначила гормонотерапию 1 линии: Tamoxififeni 0, 02 по 20 мг 1 раз в день (после завтрака).
Хотелось бы уточнить у Вас:
1. her 1+ это очень плохо?
2. Какое бы лечение назначили Вы в данной ситуации?
3. У мамы полно сопутствующих заболеваний (диабет, эрозивный гастрит, сердце, давление): какие из гормомальных лекарств имеют наименьшее количество побочек?
4. Какие прогнозы на полное излечение?
5. Можно ли с 1 стадией получить инвалидность?
Заранее спасибо! ! !
Вопрос # 21106 | Тема: Тамоксифен | 17.03.2014 | Майкоп
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Это нормально 2. Наверное такое же. 3. У тамоксифена много побочных эффектов, но на сахарный диабет, гастрит, сердце и давление он не влияет. Можно рассмотреть вопрос об ингибиторах ароматазы, но решать должен лечащий врач. 4. При 1 стадии прогноз при раке молочной железы благоприятный. 5. Если есть признаки инвалидности, то можно получить группу при любой стадии рака молочной железы.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 38 лет. Диагноз: рT2N0M0 G1, 2а ст. Гистология: инфильтративный протоковый рак 1 ст. злокач. (комедокарценома) на фоне фиброаденематоза. ИГХ карцинома in situ ductalae высокой степени злокач-ти, инвазив. компонента не выявлен, SMA+, p63, ER, PR, HER2, ki67 не определены. В другом учр-ии определены ER (поAllred)5б(95%)+3б=8б, PR 5б(85%)+3б=8б, ki67 15-17%. Химиотерапевт назначила тамоксифен 20 мг и золадекс. Онколог оставила только золадекс. Повторно пришла к химиотерапевту за следующим рецептом и она настоятельно рекомендовала принимать тамоксифен. Объяснив это тем, что золадекс блокирует эстрогены, вырабатываемые яичниками, а выраб. в жировой ткани нет, для этого и нужно подключить тамоксифен. Интересует Ваше мнение: целесообразно ли в дополнение к золадексу начать принимать тамоксифен? Последняя х/т была конце ноября 2013г. Спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 21105 | Тема: Тамоксифен | 17.03.2014 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы оставил только Золадекс, все таки речь идет о 2 стадии рака молочной железы, тем более о комедокарциноме, у которой достаточно благоприятный прогноз.Уважаемый Дмитрий Андреевич! После 2-летнего приема тамоксифена (возраст 67 лет) появились кровянистые выделения из влагалища. Что это может быть?
Вопрос # 21098 | Тема: Тамоксифен | 17.03.2014 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь может идти о гиперплазии эндометрия. Вам надо обратиться к гинекологу. В таких случаях проводится УЗИ матки, возможно будет назначено выскабливание полости матки.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! 6 лет назад мне сделали операцию по удалению опухоли молочной железы (1 стадия). Я получила 32 сеанса лучевой терапии и 4 химиотерапии. После, уже дома, лечащий врач выписал мне препарат "Тамоксифен", который, по его словам, я должна принимать каждый день, до самой смерти. Почему я должна принимать его до конца жизни? Это не вредно для моего здоровья? Прошло почти 6 лет, а я, по совету врача, принимаю его каждый день, да еще покупаю за свои деньги, так как в поликлиннике нет средств на выплату этих бесплатных лекарств. У меня опухла правая рука, так как удаляли опухоль с правой молочной железы, в том числе и лимфоузлы. Появился кашель. Посоветуйте, пожалуйста, может это из-за длительного приема Тамоксифена? Буду очень признательна, если ответите.
Вопрос # 21084 | Тема: Тамоксифен | 16.03.2014 | Україна
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я настоятельно рекомендую вам обратиться к онкологу. По вашему описанию нельзя исключить рецидив заболевания. Тамоксифен не вызывает кашель, не вызывает лимфостаз.Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, можно ли вместо тамоксифена назначить фарестон если есть менструации. Мне 52года, было выскабливание эндометрия. Стадия 2А, только гармонотерапия. Заранее спасибо.
Вопрос # 21041 | Тема: Тамоксифен | 11.03.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Фарестон, согласно инструкции, назначается женщинам в менопаузе.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! После секторальной резекции молочной железы1ст
2 года тому назад сейчас принимаю аромазин. Тамоксифен отказалась принимать по причине его побочек. Ну а аромазин мне дает побочки в плане неврологии. Остеохондроз у меня уже около 40 лет, остеопороз тоже очень давнишний. Сейчас еще ремонт в доме добавил проблем. Видимо хорошо дернула позвоночник. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела очень дает себя знать. Очень хочется попробовать низкочастотную магнитетерапию, но на этот счет очень разные мнения. Как Вы считаете можно ли мне сделать несколько процедур магнитотерапии?
А вообще очень бы хотела прекратить прием гормоноподавляющих, хотя опухоль была гормонозависимая. Правда, у меня всегда были плохие отношения с лекарствами, всегда вылазили побочки, причем самые неприятные. Почти всю жизнь старалась вообще не пить лекарств. Ну а эти препараты все же плохо влияют на организм. В не знаешь что делать. С этими препаратами за 5 лет превратишься в полную развалину.
Спасибо.
Вопрос # 20977 | Тема: Тамоксифен | 09.03.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае надо, прежде всего, исключить метастазы в кости. Если метастазов в кости нет, то остеохондроз можно лечить в том числе и с помощью магнитотерапии. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Поздравляю Ваших близких с праздником желаю им здоровья, счастья, радости. Хочу у Вас спросить. Если люди пьют Тамоксифен но при этом растет эндометрия матки, почему после двух чисток предлогают удаление женских органов. это что без выходное положение. Лекарство надо пить, как я поняла обязательно, а женщине можно жить и без выше указанных органов. Это я узнаю для своей знакомой. У меня все хорошо. С Уважением Оксана
Вопрос # 21024 | Тема: Тамоксифен | 09.03.2014 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Гиперплазия эндометрия на фоне приема тамоксифена - это не безвыходная ситуация. Удалять матку и придатки при гиперплазии необязательно. Решение принимается не только исходя из наличия гиперплазии, но и стадии рака молочной железы, возраста пациента и др. факторов.Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо Вам за внимание и помощь нам, онкологическим больным. Очень прошу, ответьте, пожалуйста, как правильно принимать фарестон? У меня дозировка 20 мг. Следует ли делить таблетку на 2 приема или можно принимать 1 раз в сутки. Я слышала, что действие длится 12 часов и если принимать 1 раз, то только вредишь себе. Правда ли это? Спасибо.
Вопрос # 21028 | Тема: Тамоксифен | 09.03.2014 | республика коми
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При адъювантной терапии фарестон назначается по 60 мг 1 раз в день. Делить дозу не надо.