Вопросы-ответы | страница 33
Вопросов: 453
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В августе 2013 оперирована, диагноз С50.8 сТ1N0MO стадия 1. Прошла два курса лучевой терапии, подошло время принимать тамоксифен Сегодня приняла первую таблетку). На УЗТ по гинекологии изначально маленькая кисточка, гиперлипидемия (холестерин где-то в районе чуть больше 8) на грани констатация остеопороза. холецитит с 6 лнт, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Какой препарат с Вашей точки зрения более шадящий тамоксифен (в Москве говорят что немецкого производства) или торемифен? Спасибо за внимание. Татьяна
Вопрос # 20363 | Тема: Тамоксифен | 05.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
У торемифена меньше спектр побочных эффектов, но золотым стандартом в лечении рака молочной железы остается тамоксифен. Вам надо обратиться к лечащему врачу в случае возникновения побочных эффектов.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет. В прошлом году РМЖ-2а стадия, гормонозависимый. Пью тамоксифен с мая. Климакс три года. С лета беспокоит сильный зуд гениталиев. Я, думала, что это молочница, но анализ пришел идеальный. Гинеколог порекомендовала метилларуцил. Не помогло. Пробовала и ромашку, и соду, и гидрокортизоновую мазь. Купила крем-гель бонисан для увлажнения. Гинеколог сказала, что гармональное мне ничего нельзя. Недавно я перечитала побочку от тамоксифена и зтот вариант там указан. После приема одной таблетки кларитина сразу же наступило облегчение. Я их пропила три дня, и, казалось, все прошло. Но на днях зуд опять вернулся, два дня пью кларитин-результата нет. Что делать? Надо отменять тамоксифен? Спасибо.
Вопрос # 20339 | Тема: Тамоксифен | 04.01.2014 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно продолжить прием кларитина. Другого не остается. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста. 1. Какой лучше тамоксифен принимать наш отечественный или импортный (Финляндия, Германия). 2. Какой бы вы посоветовали? 3. И чем вообще можно заменить тамоксифен при необходимости? Заранее благодарю вас за ответ.
Вопрос # 20300 | Тема: Тамоксифен | 04.01.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Принципиальной разницы я не вижу, но пациентам часто нравятся тамоксифен импортного производства. Заменить тамоксифен означает поменять линию гормонотерапию.Добрый день! ! 4 месяца назад моей свекрови удалили правую молочную железу принимает тамоксифен сей час беспокоит задержка мочи связано ли с приемом препарата узи все спокойно как быть прекратить прием посоветуйте очень признательна спасибо
Вопрос # 20355 | Тема: Тамоксифен | 04.01.2014 | оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вряд ли задержка мочи связана с приемом тамоксифена, скорее всего есть для этого другие причины. В любом случае надо обратиться к лечащему врачу.Дмитрий Андреевич! Можно узнать Ваше мнение по поводу Тамоксифена российского производителя ООО Озон? Дело в том, что по льготным рецептам выдают лекарство только этого производителя. Однако лечащий врач настаивает на приеме импортных аналогов (немецких, австрийских). Чем наш Тамоксифен хуже? Спасибо Вам!
Вопрос # 20242 | Тема: Тамоксифен | 16.12.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Честно говоря, я не сталкивался с продукцией данной компании. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащео врача.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Снова обращаюсь к вам с вопросами. В ноябре 2012 года была секторальная резекция по поводу РМЖ, 1 стадия, вторая степень злокачественности. Затем 6 курсов химиотерапии, лучевая терапия, тамоксифен с мая месяца(на 5 лет). Стали очень болеть суставы, бесконечные хондрозы, с которыми никак не справлюсь. Часто отекают ноги, чувство тяжести в ногах. Обследование прохожу каждые три месяца, все хорошо. Сцинтиграфию костей делала три недели назад, тоже все чисто. Мой онколог говорит, что это из-за тамоксифена, вскоре планируют перевести меня на ингибиторы ароматазы. Подскажите, нормализуется ли ситуация с суставами(где-то читала, что постепенно может пройти), либо надо всерьез ими заниматься. Хирурги боятся назначать интенсивную терапию, т.к. у меня эрозия желудка. Спасибо.
Вопрос # 20233 | Тема: Тамоксифен | 15.12.2013 | г.Колпашево Томской области
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Боли в суставах, возникшие на фоне приема тамоксифена, постепенно уменьшаются при продолжении лечения. В принципе можно назначить противовоспалительное лечение.Дмитрий Анлреевич! ! ! Ответьте, пожалуйста, есть связь между приёмом тамоксифена и жировым гепатозом печени?? Принимаю тамоксифен почти 3 года, всё было нормально, а недавнее УЗИ показало жировой гепатоз. Что порекомендуете из лекарственных препаратов?? Спасибо. Очень благодарна.
Вопрос # 20217 | Тема: Тамоксифен | 12.12.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такая связь может быть. При жировом гепатозе следует использовать гепатопротекторы - Гепа-Мерц, Гептор и др. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.Добрый Вечер! Спасибо Вам за Вашу помощь и терпение! Хочу спросить, эндометрий 0, 75 это показание к выскабливанию? Сегодня проходила очередное плановое обследование, операция была в 2012г. диагноз T2N0M0 чувствую себя хорошо, врач говорит что эндометрий растет из-за плохо очищенного тамоксифена я пью Orion pharma, в июле этого года уже делали выскабливание на тот момент было 1, 4 мм как вы считаете нужно ли делать выскабливание повторно?
Вопрос # 20204 | Тема: Тамоксифен | 10.12.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если речь идет о толщине эндометрия 0.75 мм, то показаний к выскабливанию эндометрия нет. По поводу очищенного или неочищенного тамоксифена - не согласен. Во-первых, тамоксифен Орион Фарма зарекомендовал себя как качественный препарат (от подделок конечно никто не застрахован). Во-вторых, гиперплазия эндометрия - это побочный эффект тамоксифена, связанный с его непосредственным влиянием на эндометрий.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! А Фарестон Вы кому-нибудь назначаете? Судя по Вашим ответам, есть золотой стандарт и все! Может мне отказаться от фарестона, а то, что-то тревожно стало.... Может я и не лечусь вообще? Напомню, мне 62 года, РМЖ, ст.2а, кл.гр.2 pT2G2 NOMO, после мастэктомии по Маддену Er++ Pr+ Her2+ Ki67 10% P53 40%.
Спасибо. С глубоким уважением.
Вопрос # 20135 | Тема: Тамоксифен | 29.11.2013 | Pyatigorsk
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Фарестон мы назначаем, но ситуация действительно примерно такая, как вы говорите. В списке дополнительного лекарственного обеспечения препарата нет, поэтому пациенты покупают его сами (по добровольному желанию). Но в целом, все равно я остаюсь при своем мнении - тамоксифен надо использовать в большинстве случаев, когда он показан.К Вопросу 20126. Если в данной моей ситуации все же можно заменить Тамоксифен на Фарестон подскажите врач дозировку индивидуально назначает? Мне терапевт порекомендовал Фарестон в дозировке 60 мг, хотя тамоксифен назначен 20 мг?
Спасибо за ответ. Для меня это очень важно.
Вопрос # 20132 | Тема: Тамоксифен | 29.11.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Стандартная дозировка фарестона - 60 мг. Она соответствует дозе тамоксифена в 20 мг.