Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 23

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 243
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 54 года. В феврале 2007 года я была прооперирована по поводу рака молочной железы. Удалили левую грудь и лимфоузлы. После операции был поставлен диагноз: внутрипротоковый инвазивный с-r, стадия T2N0M0. Опухоль гормонозависимая. Прошла 5 курсов химиотерапии, лучевую терапию и четвёртый год принимаю летрозол. Неделю назад при осмотре у меня обнаружили 2 лимфоузла под мышкой слева размерами 7х4 и 8х4 мм. При обследовании на УЗИ мне сказали, что они абсолютно нормальные доброкачественные, но если они будут увеличиваться, их нужно будет удалять. Я не понимаю откуда они появились, если их удалили? Опасно ли это? Надо ли их удалять? Что мне необходимо делать, чтобы застраховать себя от рецидива болезни. Спасибо.
Вопрос # 12953 | Тема: Хирургическое лечение | 31.05.2011 | Владивосток, Россия
Видимо во время первой операции эти лимфоузлы не были удалены. Обычно я в таких случаях придерживаюсь активной тактики и удаляю такие лимфоузлы для последующего гистологического исследования.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне поставили диагноз злокачественной опухоли молочной железы, назначили операцию по удалению молочной железы целиком. Мне хотелось бы знать возможно ли протезирование, и во время операции берут ли удалённую опухоль на анализ прежде чем удалять орган? Заранее спасибо!
Вопрос # 12850 | Тема: Хирургическое лечение | 15.05.2011 | Россия,Санкт-Петербург
Если диагноз подтвержден данными маммографии, УЗИ, гистологического исследования, осмотра, то срочное исследование во время операции выполнять необязательно. По поводу протезирования - надо вас смотреть, потому что вы не сообщили даже стадию опухоли + надо оценить объем вмешательства.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, свекрови 57 лет, 10 дей назад сделали операцию, удалили злокачественную опухоль в молочной железе и грудь целиком. Очень много скапливается лимфы, сегодня 7 шприцов удалили... Это какое-то осложнение или так и должно быть?
Вопрос # 12807 | Тема: Хирургическое лечение | 10.05.2011 | СПб
Ничего страшного в накоплении лимфатической жидкости в ране нет. Это закономерное последствие мастэктомии.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень прошу Вас прокосультировать по следующему вопросу: Моей маме 55 лет, поставили диагноз - инвазивная карцинома Q-2, сказали 2 стадия, размер опухоли почти 4 см. Один врач сказал, что нужно будет пройти 4 курса химии до операции с перерывом на 4 недели между каждой, и после операции потом назначат химию, а другой врач сказал, что нужно сразу оперировать и потом только делать химию. Как правильнее поступить? Не опасно ли сразу резать?и если делать химию до, то не слишком ли это большой перерыв между ними - 4 недели? ведь нужно ждать почти 4 мес. до операции..не упустим ли мы время? И еще, после взятия биопсии сколько должен составлять максимальный срок до операции? И каков вцелом прогноз при поставленном диагнозе, какие шансы на успешный исход после операции? Помогите пожалуйста разобраться в данных вопросах. Мы не знаем что делать... Заранее Вам очень благодарна!
Вопрос # 12732 | Тема: Хирургическое лечение | 28.04.2011 | Алматы, Казахстан
Здравствуйте, Лариса. Надо смотреть больную. Многое зависит от стадии. Если в настоящее время 3 стадия рака молочной железы, то необходимо проводить 4 курса и при уменьшении опухоли выполнять операцию. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то можно начать с операции и затем уже решать вопрос о проведении химиотерапии. Прогноз зависит от стадии.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, обязательно ли удалять лимфоузлы (подмышечные, поключичные подлопаточные)при секторальной резекции? И когда должно приниматься решение по поводу удаления их. Столкнулись с тем, что при диагнозе T2N0M0 размер 2-2, 5 см поставили в известность, что указанные лимфоузлы будут удалены. При их удалении какие последствия у пациента?
Вопрос # 12730 | Тема: Хирургическое лечение | 28.04.2011 | Москва
Да, удаление подмышечных лимфоузлов при раке молочной железы - обязательная процедура.  Исследование лимфоузлов позволит уточнить диагноз. Последствия подмышечной лимфоаденэктомии обычно сводятся к возникновению лимфостаза - отека руки на стороне операции. Возникает он не всегда, при правильной профилактике его можно избежать.
Здравствуйте, доктор! Хотела бы уточнить по вопросу № 12691. Результат биопсии готов, и опасение на злокачественную опухоль подтвердились. Но врач сказал, что анализ не показал какие-то особенности, которые будут видны в процессе операции. Меня это настораживает. Какие это могут быть особенности? И ещё, расположение опухоли сверху, над ореолой. Нам сказали, что из-за такого расположения придётся удалить всю молочную железу. Возможны ли другие варианты операции при таком расположении? Врач уже предложил поставить имплантант, но насколько я знаю его можно поставить только после проведения лечения. Всё очень странно. Развейте пожалуйста мои сомнения?!
Вопрос # 12724 | Тема: Хирургическое лечение | 27.04.2011 | Россия, Новгородская обл.
Речь идет об особенностях такого плана - иммуногистохимическое исследование. По поводу выбора операции врач прав. То, что вам предложили выполнить восстановление молочной железы, не является чем-то необычным.
Здравствуйте! По инвалидности выписывают ЛЕТРОЗОЛ 2, 5мг. Может все-таки если есть возможность покупать импортную Фемару? Жжение и покалывание в области операции по удалению молоч.железы. Что это может быть? Заранее, спасибо.
Вопрос # 12684 | Тема: Хирургическое лечение | 20.04.2011 | Россия Уфа
Это идентичные препараты. Не вижу смысла тратить деньги на брэнд и только. По поводу жжения и покалывания в области операции - это достаточно распространенное явление. Связано оно с тем, что во время операции удаляются нервы, иннервирующие кожи молочной железы. Постепенно чувствительность восстанавливается и возникают такие ощущения.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 43 года. Рак правой молочной железы pT2N1M0. В декабре 2010г. проведена операция : "кожесохраняющая мастэктомия справа с одномоментной пластикой протезом Becker35.(325 cc, 110 гель + в течение 2-х недель введено 215 сс физ.р-ра)." (Формулировку привожу дословно из выписного эпикриза.)По данным гистологии : инфильтративный дольковый рак молочной железы 2 степени злокачественности. Признаки ангиолимфатической и периневральной инвазии рака не обнаружены. В 2 из 11 лимфоузлах подмышечной клетчатки метастазы долькового рака без прорастания капсулы лимфоузлов. По данным имуногистохимического исследования реакция с антителами к рецепторам эстрогена положительна в 80% ядер опухолевых клеток, прогестерона-в 95%. Реакция с антителами к онкобелку cerb-B2 2+. Результаты FISH-исследования свидетельствуют об отсутствии амплификации гена HER-2/neu в данном образце. До операции химиотерапия не проводилась. После операции проведено 4 курса адъювантной полихимиотерапии с интервалом 3 недели по схеме FEC: 5 фторурацил 750 мг, Фарморубицин 120 мг, Циклофосфан 800 мг в/в 1 день. Через месяц после последнего курса х/т проведена лучевая терапия на реконструированную молочную железу и над- подключичную область справа, СОД 50Гр. Гормонотерапия во время "химии" не проводилась. После последнего курса х/т введен Золадекс, Тамоксифен начала принимать через три недели после последнего курса х/т. Протезированная молочная железа очень плотная, болезненная. Кроме того, хирург не стал удалять выводной порт под кожей, куда вводил физ.раствор мотивируя это риском инфекции и протекания протеза. Ответьте, пожалуйста 1. Что означает " Реакция с антителами к онкобелку cerb-B2 2+. Показан ли мне герцептин? 2. Перед операцией проводилось УЗИ лимфоузлов. Патологии не было выявлено. Достаточно ли было только этого метода обследования лимфоузлов? ( после операции выявлены 2 л/у с метастазами). 3. Нужно ли удалять выводной порт при одномоментной пластике протезом Becker35? 4. Возможно ли совсем удалить протез? Повлечет ли эта операция удаление грудных мышц(протез установлен под мышцы), химиотерапию? 5. Какие документы должны быть выданы пациенту при пластике на имплант( сертификат, описание, фирма-производитель и т.п.) 6. Каков прогноз в мем случае?
Вопрос # 12601 | Тема: Хирургическое лечение | 07.04.2011 | Москва,Россия
1. Надо проводить FISH анализ, который достоверно покажет чувствительна опухоль к герцептину или нет. 2. Да, такое может быть. 3. Да, желательно, но необязательно. 4. Возможно. Мышцы останутся на месте. Химиотерапия в связи с удалением протеза не требуется. 5. Паспорт (картонка, на которой есть наклейка с номером протеза и производителем). 6. Относительно благоприятный. см. также ответы на остальные вопросы.
Добрый день. У моей мамы РМЖ 1 стадии, сегодня госпитализировали. Советовали делать пластику: сделать надрез в животе и "перекачать" ткани в чехол, оставшийся от груди... Скажите, пожалуйста, насколько целесообразным было бы согласиться на такую двойную операцию? Я посоветовала маме воздержаться от пластики на ближайшие пару лет. Еще вопрос: химиотерапия всегда нужна после мастектомии?
Вопрос # 12314 | Тема: Хирургическое лечение | 17.02.2011 | Москва-Самара
Американские психологи считают, что удаление молочной железы для женщины сопоставимо с удалением полового члена для мужчины по своему действию на психику. Многие считают, что женщине в 50 лет этот орган и не нужен вовсе. Многие считают, что в 50 лет половой жизни у женщины нет и быть не может. Собственно говоря вы и демонстрируете такой подход, считая что вашей маме ничего не надо и удаление молочной железы простой и надежный способ решить проблему. Решать должна мама. При 1 стадии реконструкция молочной железы может быть выполнена, реконструкция не повлияет на результаты лечения рака молочной железы.
Здравствуйте! Возможно ли проводить операцию при РМЖ во менструального цикла. И какой период считается более благоприятным до менструации, в середине цикла или после? спасибо
Вопрос # 12079 | Тема: Хирургическое лечение | 17.01.2011 | Москва
Я считаю, что менструальный цикл не влияет на результаты операций. Многие хирурги говорят о повышенной кровоточивости, но я обычно использую электрокоагуляцию и какой-то повышенной кровоточивости не наблюдаю. Менструация может вызвать дискомфорт у пациентки.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы