Вопросы-ответы | страница 19

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме 69 лет и 6 месяцев назад была удалена левая грудь.1 стадия рака. Прошла 6 химиотерапий. Волнует состояние шва, который покрывается коричневой корочкой, которая сходит после принятия душа и опять появляется, не увеличивается, но и совсем не исчезает. Под коркой никаких выделений и ран нет. Чем это чревато? Заранее благодарю за ответ.

Добрый день! в мае 2013 г. была произведена секторная резекция, в июне 2013 г. по результатам ИГХ- мастэктомия по Маддену. Результат ИГХ:инфильтрующая карцинома молочной железы, c-erbB2/HER2/neu-негативная, умеренно эстроген-реактивная, прогестерон-нечувствительная. Опухоль преимущественно тубулярного строения из полиморфных РСК-позитивных клеток средних и крупных размеров. Маркер пролиферативной активности Кi67 имеет 3-5% опухолевых клеток. Рецепторы эстрогенов экспрессируют около 90% опухолевых клеток (сильно (+++)-20%, умеренно (++)-20%, слабо (+)-50%. Рецепторы прогестерона экспрессируют менее 3% опухолевых клеток. Реакция на онкопротеин с-erbB2/HER2-отрицательная(-). Миоэпителиальные клетки в зоне инвазивного опухолевого роста отсутствуют (кальпонин-, СК5-). Лечение не назначалось. Предусмотрено ли лечение и какое?

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне была сделана секторальная резекция в конце июля. Ставили диагноз - аденоз, под вопросом протоковые папилломы. Результат гистологии после операции - РМЖ протоковый инвазивный. На днях сделали узи -все чисто. 12го иду на кт. По рекомендации врача решила сделать мастэктомию. Врач предложил написать заявление на предоставление квоты, будем ждать решение. С момента операции прошло уже достаточно времени, но до сих пор не назначено никакого лечения. Нормально ли это? Или сначала нужно сделать операцию, а потом уже все остальное?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам за ваши консультации. Помогите, пожалуйста, еще раз. мне 34 года, степень рака T2N1M0, гармонозависимая, G2. Провели шесть химий по схеме TAC, 14 августа назначена операция, предлагают органосохраняющую, пластику. После третьей хими результаты: было семь очагов, самый большой 26мм в диаметре и лимфоузел 20мм, осталось три образования диаметрами 10, 8 и 4мм, лимфоузел 12мм. После шестой химии результаты пока не известны, тк надо ждать две недели, но при осмотре врачом было сказано, что лимфоузел пришел к своему нормальному размеру, а образования не прощупываются. Вопросы такие:как влияет на продолжительность жизни органосохраняющая операция? Повышается ли риск рецидива при такой операции? Может стоит удалить грудь? Скажу, что для меня не важно наличие груди или ее отсутствие, главное выжить и выздоровить. С онкологической точки зрения:какую операцию надо делать ? Спасибо.

Здравствуйте! Моя мама обнаружила в правой груди шишку. Послеосмотра маммологом было дано заключение : D24, OM справа. 27.06.2013 была проведена секторальная резекция МЖ. Гистология показала следующий результат: ИТХ N3050 позитивная реакция на Р63 во всех структурах эпитемальных базально, К167-20%. Внутрипотоковый рак мж 2 степени злокачественности на участке 1, 3 см. По реакциионным линиям опухолевого роста нет. Вчера были на приеме у маммолога, который делал операцию, он направил к радиотерапевту для проведения лучевой терапии. Радиотерапевт после долгих консультаций с др специалистами по поводу лимфоузлов, которые маме не удалили, сказал приехать 29.07.2013. Прокомментируйте пожалуйста эту ситуацию. Спасибо заранее за ответ!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы 52 года трижды негативный t4n1m0 ОИФ РМЖ. После окончания лечения прошло полтора года. Месаца три назад появилось покраснение вокруг шва оно увеличивалось, но лечащий врач (в Казани) сказала что ничего не видит, что это натерло возможно. Недавно по месту жительства сделали биопсию - ничего, еще с противоположной от мастектомии стороне появилась шишка под кожей - тоже биопсия ничего не показала. А сейчас в области покраснения появилось нагноение размером с десятикопеечную монету. 1). Это характерно для проявления рецидива отечной формы? Узи брюшной полости сделали - ничего. 2). Что сейчас мы можем предпринять, чтобы исключить/подтвердить рецидив?

Диагноз:T2N0M0, 2Acт.2кл.гр. ИГХ:ЕR-0, PE-0, HER-2neu 3+, Ki-67=50%. Через 10 дней операция. Какой % выживаемости больных при таком диагнозе?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень нужна ваша консультация. Мною 2 месяца тому назад обнаружена пальпируемая олухоль в верхне-наружном квадранте левой молочной железы.первоначальные размеры по узи 12/13мм, сейчас на фоне приема тамоксифена в течение 1, 5 месяца-8/10мм. После 3-кратной сомнительной цитологии в Москве(гиперплазия 3ст?, рубец Сэмба?рак?)проведена трепан-биопсия. гистология- инфильтративный протоковый рак молочной железы, 2ст.злокачественности. T1N0M0. Рекомендована секторальная резекция с полной лимфодиссекцией и последующим облучением, хотя по данным узи л/у без изменений. В связи с этим мой 1 вопрос-почему не делается биопсия сторожевого узла и логично ли это? И второе. В ожидании операции по собственной инициативе уже в другой клинике сделала ИГХ-анализ того же материала. Ответ озадачил:Инвазивная протоковая карцинома левой молочной железы 1 ст.злокачественности(G1)ICD85003. ER+;90%8(5+3);PR+;85%8(5=3)и при всем при этом HER2/neu 3+позитивный. Возможно ли такое и о чем это свидетельствует? 3 вопрос: что означает P63-негативный, CN5-негативный, CD10-негативный, Sma-позитивный в стенках кровеносных сосудов и компонентах стромы. Очень нужна Ваша профессиональная оценка с точки зрения прогноза и рекомендаций по лечению, в том числе и методом ФДТ. С нетерпением и надеждой жду вашего ответа и сердечно благодарю за Ваш неоценимый труд. Преклоняюсь перед Вашим профессионализмом и человечностью.

У моей мамы рак груди, грудь ампутировали, была химио тераппия, состояние стабильное но в последнее время держиться температура 37.6-39.1 и покраснение в зоне щва, подскажите пожалуйста Дмитрий Андреевич страшно ли это?при условии что со времени операции прошло уже 2 месяца?

Здравствуйте, : Маме 67 ЛЕТ, февраль 2013 обнаружен РМЖ Т4 N1 MO, Инфильтративно-узловая форма, Ст- 3С. Умеренно-деференцированая, пройден 6 химиотерапии, покраснение стало еле заметным, и сосок иногда появляется иногда прячется ER +++, выраж. позитив. реакция 67-100%, PR +++ выраж. позитив. реакция 67-100%, (HER2/new) + негатив. реакция СЕГОДНЯ ее оперируют! ! ! , радикальная мас-мия ВОПРОС:-Значит ли это, что болезнь поборена? Настроение перед операцией бодрое, с надеждой на еще дооолгую жизнь, или не все так просто как думается? Что будет дальше? После операции?