Вопрос № 12601

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 43 года. Рак правой молочной железы pT2N1M0. В декабре 2010г. проведена операция : "кожесохраняющая мастэктомия справа с одномоментной пластикой протезом Becker35.(325 cc, 110 гель + в течение 2-х недель введено 215 сс физ.р-ра)." (Формулировку привожу дословно из выписного эпикриза.)По данным гистологии : инфильтративный дольковый рак молочной железы 2 степени злокачественности. Признаки ангиолимфатической и периневральной инвазии рака не обнаружены. В 2 из 11 лимфоузлах подмышечной клетчатки метастазы долькового рака без прорастания капсулы лимфоузлов. По данным имуногистохимического исследования реакция с антителами к рецепторам эстрогена положительна в 80% ядер опухолевых клеток, прогестерона-в 95%. Реакция с антителами к онкобелку cerb-B2 2+. Результаты FISH-исследования свидетельствуют об отсутствии амплификации гена HER-2/neu в данном образце. До операции химиотерапия не проводилась. После операции проведено 4 курса адъювантной полихимиотерапии с интервалом 3 недели по схеме FEC: 5 фторурацил 750 мг, Фарморубицин 120 мг, Циклофосфан 800 мг в/в 1 день. Через месяц после последнего курса х/т проведена лучевая терапия на реконструированную молочную железу и над- подключичную область справа, СОД 50Гр. Гормонотерапия во время "химии" не проводилась. После последнего курса х/т введен Золадекс, Тамоксифен начала принимать через три недели после последнего курса х/т. Протезированная молочная железа очень плотная, болезненная. Кроме того, хирург не стал удалять выводной порт под кожей, куда вводил физ.раствор мотивируя это риском инфекции и протекания протеза. Ответьте, пожалуйста 1. Что означает " Реакция с антителами к онкобелку cerb-B2 2+. Показан ли мне герцептин? 2. Перед операцией проводилось УЗИ лимфоузлов. Патологии не было выявлено. Достаточно ли было только этого метода обследования лимфоузлов? ( после операции выявлены 2 л/у с метастазами). 3. Нужно ли удалять выводной порт при одномоментной пластике протезом Becker35? 4. Возможно ли совсем удалить протез? Повлечет ли эта операция удаление грудных мышц(протез установлен под мышцы), химиотерапию? 5. Какие документы должны быть выданы пациенту при пластике на имплант( сертификат, описание, фирма-производитель и т.п.) 6. Каков прогноз в мем случае?