Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 18

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 243
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 27/02-13г проведена подкожная мастэктомия с лимфаденэктомией с одномоментным протезированием, поставлен диагнозТ2NoMo, ИГХ негормонзависимая, Her2 3+, Ki67 -30%. ЛТ 40гр. получаю только Герцептин. Сейчас нащупала в области рубца и на 9 часах образование ~1см, плотное. Нужно ли радикальное удаление МЖ? Можно ли проводить реконструкцию сразу?какую химию проводить?можно ли к Вам приехать поскорее?спасибо.
Вопрос # 19536 | Тема: Хирургическое лечение | 27.09.2013 | Ростов-на-Дону
Вам надо выполнить МРТ молочных желез, которое более точно скажет идет ли речь о рецидиве опхуоли или нет. По поводу удаления - трудно судить, вас надо смотреть.
Добрый день! год назад была сделана операция по поводу РМЖ, диагноз рак in situ, гормонозависимая, her2-отр, ki67-2%, назначили тамоксифен, была сделана полностью реконструкция груди, сосок и ареолу восстановили, все закончилось, оперировалась в Новосибирске. Скажите, обязательно ли ходить каждые 3 месяца в онкологию для наблюдения, если чувствую себя хорошо, и каждый раз перед операцией сдавала анализы, просто у нас очень большие очереди и все это не очень приятно? И еще, у меня дочке 16 лет, хочу оградить ее от этого, и вообще всю свою семью от этого заболевания, какие профилактические методы есть? Вреден ли солярий для дочки?
Вопрос # 19506 | Тема: Хирургическое лечение | 24.09.2013 | Новокузнецк
Я обычно в таких случаях назначаю контрольные осмотры 1 раз в полгода (оценить реконструктивно-пластическое вмешательство) в течение года, затем 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Хотелось бы узнать возникновение рецидива зависит от того на сколько качественно была проведена операция по удалению груди. У меня диагноз T4N1MO. Спасибо.
Вопрос # 19464 | Тема: Хирургическое лечение | 19.09.2013 | Москва
Возникновение местного рецидива при местнораспространенной опухоли молочной железы зависит не только от качественно проведенно операции, но и от проведения лучевой терапии, а также системного лечения (гормонотерапия, химиотерапия). К сожалению, при местнораспространенном раке молочной железы местные рецидивы встречаются достаточно часто, связано с это с внутрикожным распространением опухоли.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я задала Вам вопрос, но что то нет ответа. 1)Операция была в феврале этого года с левой стороны. Боли под мышкой и острые колючие ощущения справа в груди, при надавливании выделяется желтовато-зеленованая капля. Врач сказал что пожоже на хандрос.послал на снимок. Это правильно? как могут мои симптомы быть связаны с позвоночником.если меня беспокоит молочная железа.? 2)А ещё подскажите пожалуйста.что вы назначаете своим поцеентам. У меняп прошло пол года после операции, но болит очень под мышкой и в месте где стояла трубка. Никакого отёка нет. Может мазать чем то надо. Спасибо
Вопрос # 19451 | Тема: Хирургическое лечение | 18.09.2013 | рыбинск
Выделения желтовато-зеленоватого цвета обычно являются симптомом фиброзно-кистозной болезни. Боли острые, с "прострелом" в молочную железу чаще всего симптом межреберной невралгии. В вашей ситуации может быть такая картина: вследствие удаления левой молочной железы и недостаточно правильно подобранном экзопротезе может возникнуть обострение остеохондроза, проявлением которого может быть межреберная невралгия (боли связанные с межреберным нервом). В любом случае вам надо обратиться к вашему лечащему врачу. По поводу болей со стороны операции - надо вас смотреть, возможно так формируется рубец, который стягивает кожу, отчего возникает боль. Возможно, вам надо более активно делать гимнастику. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я не получила ответа на свой вопрос (19420) Извините меня, наверно он показался Вам глупым, но меня это сильно беспокоит, поэтому спрашиваю ещё раз. Мой диагноз С 50.4. Са лев мол. железы T2N0M0 2Аст 2гр. Инфильтрирущий дольковый рак 2 ст, инвазивный протоковый рак 1 ст Результат ИГХ: Her2 eu - негативный статус(-), ЭР=8 баллов(100%), ПР=8 баллов(100%) Может ли результат ИГХ показывать зависимость только одного вида рака от гармонотерапии, а вдруг другой на неё не реагирует. Мне назначили тамоксифен. Беспокоит также, что в общем анализ крови повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, тромбоцитов. Сегодня 21 день после операции. Очень жду Вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 19438 | Тема: Хирургическое лечение | 15.09.2013 |
Да, такое может быть. Одна опухоль может чувствительна к гормонотерапии, а другая нет. В любом случае, если одна из опухолей чувствительна к гормонотерапии, то она показана. По поводу повышения уровня лейкоцитов - это может свидетельствовать о нагноении или воспалении в зоне оперативного вмешательства.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы, ей 75 лет, РМЖ -2а Т2NxM0. Сопутствующие заболевания - ИБС, сахарный диабет 2ст, были микроинсульты и инфаркт. На комиссии в онкологии сказали, что маме нельзя наркоз, химиотерапию, облучение. Отправили по месту жительства в хирургию для вырезания опухоли под местным обезбаливанием. Мама очень боится, у меня вопрос: если от мамы отказались в онкологии стоит ли вообще проводить операцию, возможно ли вырезать всю опухоль под местным наркозом, и после не проводить ни химиотерапию не облучение, так как нельзя, если не делать операцию, возможно ли какое-то медикаментозное лечение, как долго так можно прожить, как будет протекать болезнь - очень болезненно?
Вопрос # 19319 | Тема: Хирургическое лечение | 01.09.2013 | Пермь, Россия
Опыт мастэктомий под местной анестезией у меня небольшой, думаю, что в обычной больнице хирургов с таким опытом и вовсе нет. Хирургическое лечение рака молочной железы должно выполняться в специализированном учреждении. Мне трудно судить о ситуации заочно, но по вашему описанию ситуация выглядит по меньшей мере странно.
Здравствуйте! Сначала хочу Вас от души поблагодарить, как отличного врача и человека с добрым сердцем. Снова вопрос касается моей мамы...рмж 2а стадия эр 0 пр 4 her 0 ki 75%, операция 31.10.12, потом химия с таксанами и лучевая. Последний плановой осмотр был 25 июня(все ок) следующий осмотр 25 сентября...мама вчера сказала, что под мышкой ( с оперировпнной стороны )у нее все твердое(не может точно сказать было ли так раньше )и в руке онемение...нам надо срочно бежать к врачу или терпит до 25 сентября? о чем это сможет говорить ?
Вопрос # 19218 | Тема: Хирургическое лечение | 20.08.2013 | москва
Надо конечно смотреть вашу маму. Бывает часто так, что в подмышечной области скапливается лимфа и возникает "шарик". Надо просто сделать пункцию и убрать его. Бывает так, что так может возникать рецидив. Бывает так, что после операции кожа хорошо прирастает к грудной стенке и возникает из-за этого ограничение подвижности руки и пациент рассценивает это как "затвердение". Онемение и ощущение "тока", "мурашек"  т.п. связано с нарушением чувствительности, что в свою очередь связано с тем, что во время операции удаляется нерв, отвечающий за чувствительность кожи на плече.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Моей маме 61 год. 12.07.2013г. ей была проведена мастэктомия лмж на основании результата трепан-биопсии(инвазивный протоковый Ca мж G3, 2, 3см). Гистология после операции(исследованные 8 л.узлов и з фрагмента жировой клетчатки без депозитов)Her2nou(+3)ER0б, PR0б.31.07.2013 был 1 курс химиотерапии по схеме FDC из расчета 1, 6м2. Рекоендовано 3 курса х/т.и возможность лечения герцептином. ВОПРОС:на второй неделе после операции возникло затвердение размером в пол-ладони радом со швом.мы подумали плохо отходит лимфа, так как вывод был всего один подмышкой, ассистент сделал одну откачку-далее это стало невозможно, через 2 дня как раз отпускали домой на выходные- все затвердело. Что это может быть? Врач сказал не обращать внимания и жить с этим. Но в другом лечебном заведении сказали по результатам узи, что это рецидив. Неужели так могло разрастись за 1 неделю! ! ! Что надо делать для эффективного лечения??...почему не назначили сразу при высокой агрессивности опухоли лучевую тер.?ведь за рубежом ее делают даже вовремя операции.! Теперь, что мы обречены? Заранее благодарю за внимание. Если вы в силах нам помочь скажите. Инна.
Вопрос # 19207 | Тема: Хирургическое лечение | 19.08.2013 | Санкт-Петербург
Наверное, речь идет о скоплении лимфы. Надо еще раз попробовать сделать пункцию. По поводу рецидива - я тоже сомневаюсь, в любом случае вам надо прийти на осмотр к лечащему врачу. Согласно данным, которые вы привели, лучевая терапия вам не показана.
Доброго времени суток уважаемый доктор. Это мой не первый вопрос и хочу поблагодарить Вас за внимание и понимание, за возможность общения с Вами, которая вселяет в нас надежду на выздоровление. 1. Мне 61 год, после мастоэктомии назначена гармонотерапия (Фарестон), но меня беспокоит то, что гармоны вырабатываются (ФСГ - 44, 7; ЛГ - 18, 9; Эстрадиол 197, 0; Прогестерон - 0, 6; Тестостерон 2, 1) будет ли эффективно лечение Фарестоном? 2. Вы пишите, что возникновение лимфостаза зависит от объема подмышечной лимфоаденэктомии. Чем больше объем лимфоаденэктомии, тем больше вероятность возникновения лимфостаза. Вопрос - как узнать этот самый объем и прогнозировать его возникновение? Может принимать какие-нибудь препораты? Спасибо. С глубоким уважением Инна.
Вопрос # 19199 | Тема: Хирургическое лечение | 19.08.2013 | Ставрополь
1. Надо уточнить нормы ФСГ и ЛГ для женщин в менопаузе. Если они в пределах этих значений, значит речь идет об истинной менопаузе. То, что гормоны определяются в крови - это нормально, при менопаузе они бесследно не исчезают. 2. Да, чем больше объем лимфодиссекции, тем больше вероятность лимфостаза. Есть и другие факторы - например, наличие ожирения. Прогнозировать лимфостаз можно лишь примерно и объем лимфодиссекции определяется исходя не из этих параметров, а исходя из медицинских соображений. По поводу препаратов - я обычно назначаю в случае необходимости препараты для улучшения венозного оттока (детралекс, трентал).
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо за ответ № 19086. Прошел месяц после операции. Назначили лучевую терапию. Жду очереди, еще 2-3 недели. Такие сроки возможны или нежелательны? Второй вопрос:только сейчас появились натяжение и тяжесть в руке от кисти к локтю. Рекомендованную лечебную гимнастику делаю. Возможны ли растирания, массаж? С уважением, Елена.
Вопрос # 19174 | Тема: Хирургическое лечение | 14.08.2013 | Россия.Тверь.
Да, такие сроки возможны. По поводу натяжения кожи - скорее всего речь идет о натяжении, связанным с послеоперационным рубцом. В таких случаях я обычно назначаю проведение более частой гимнастикой. Растирание и массаж возможны. Также я рекомендую использование увлажняющих кремов.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы