Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 17

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 243
Уважаемый доктор, я писала Вам, что меня могут не взять на операцию рак молочной железы 1 степени так как у меня слабое здоровье гипертания колеблется от136/80 иногда неожиданно подскачет, но мою подругу, ей тоже 74 года у нее кардиостимулятор и мерцательная аритмия прооперировали рак почки, посоветуйте, что мне делать мне предлагают лечение таблеткамипростите за навязчивость. спасибо
Вопрос # 19775 | Тема: Хирургическое лечение | 21.10.2013 | пушкино москва россия
Заочно я не могу вас прооперировать, не могу  разрешить или запретить делать операцию. Ситуации бывают разные - в случае вашей подруги вполне возможно речь шла о безальтернативной ситуации - кроме операции невозможно ничего сделать. В вашем случае есть альтернатива в виде гормонотерапии и поэтому можно думать о рисках и можно выбрать менее рискованный путь лечения для вас. Вы можете обратиться в другую клинику.
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста обязательно ли проведение РМЭ, если после проведенного курса химиотерапии опухоль не определяется: IV степень лечебного патоморфоза, но есть наличие фиброзно-кистозной болезни с наличием очагов аденоза и мелких фокусов некроза???
Вопрос # 19724 | Тема: Хирургическое лечение | 21.10.2013 | Нижегородская область
Да, мастэктомия после регресса опухоли молочной железы на фоне химиотерапии более чем целесообразна. Если химиотерапия проводилась в рамках неоадъювантного лечения, то достигнутый эффект очень хорош и мастэктомия дополняет логично радикальное лечение.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста что можно сделать чтоб зажила рана после мастектомии. У мамы РМЖ T2NXM0. и еще диабет. И 2вопрос-положен ли герцептин при РМЖ T2NxM0, her2 3+ ki67-15%?
Вопрос # 19729 | Тема: Хирургическое лечение | 20.10.2013 | Россия.г. мин воды.
Чтобы дать конкретные рекомендации по ведению раны - надо видеть ее. Если плохо идет эпителизация, то можно использовать солкосерил и актовегин, если же идет нагноительный процесс, то оптимально использовать антисептики. Если речь идет о накоплении лимфы, то целесообразны другие мероприятия (частые пункции и др.). Герцептин в данной ситуации может быть показан (надо уточнить поражены или не поражены лимфоузлы).
МНЕ 78 ЛЕТ. рак правой молочной железы в правом верхнем квадранте. Пункция поКазала скопление раковых клеток. СДЕЛАЛИ ТРИПАН БИОПСИЮ. ЖДАТЬ РЕЗУЛЬТАТ 8 ДНЕЙ, НО ВРАЧ ГОВОРИТ ЧТО МЕНЯ НИКТО НЕ БУДЕТ ОПЕРИРОВАТЬ ИЗ - ЗА СЛАБОГО ЗДОРОВЬЯ У МЕНЯ ГИПЕРТОНИЯ.мОГУ ЛИ Я НАСТАИВАТЬ НА ОПЕРАЦИИ ПОД СВОЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬРАЗМЕР ОПУХОЛИ 16 ММ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ ЗАДЕТЫ С ОГРОМНОЙ БЛАГОДАРНОСТЬЮ К ВАМ СПАСИБО
Вопрос # 19756 | Тема: Хирургическое лечение | 20.10.2013 | пушкино москва россия
Степень ответственности пациента ограничена при решении вопроса о хирургическом лечении. Пациент не может дать согласие на смерть - в противном случае это называется эвтаназия и она в нашей стране запрещена. Надо обсуждать в вашем случае все возможности хирургического лечения с лечащим врачом, терапевтом, анестезиологом. Не так давно я оперировал пациентку, у которой было 4 инсульта. Мы обсудили вопрос операции вместе с анестезиологом и терапевтом, назначили лечение перед операцией и затем уже я выполнил мастэктомию.
У меня диагностировали рак правой железы предположительно 2 степени, лимфоузлы не увеличены. предлагают сделать мастектомию с одномоментным установлением протеза. но принять меня могут только через месяц. подскажите не опасно ли задерживать операцию на месяц?
Вопрос # 19695 | Тема: Хирургическое лечение | 16.10.2013 | пенза россия
Думаю, что ничего страшного не должно произойти. Рак молочной железы редко бывает "молниеносным" и редко прогрессирует очень очень быстро - за недели. Согласно теории естественного развития рака молочной железы от первой клетки от клинически определяемой опухоли может проходить от нескольких лет до десятилетий.
Здравствуйте. Мне 41г. Я Вам уже писала. У меня рак груди, 3, 5см. перед операцией мне сделали 4курса химиитерапии ( каждые 21 день) Сколько должно пройти дней после химии, что бы сделать операцию? Мой врач ушёл надолго на больничный( звонить ему не удобно)Меня принял сегодня молодой онколог(бородавки), он продлил мне больничный до 24 октября, я его спросила, когда будет операция, он сказал, что не знает, сколько должно пройти времени после химии. Я не знаю что мне делать. 1октября мне сделали последнюю четвёртую химию. Ведь перед операцией надо наверно сдать анализы, это всё время. Я боюсь его потерять. Когда надо делать операцию?
Вопрос # 19645 | Тема: Хирургическое лечение | 09.10.2013 | РОССИЯ г.СОЧИ
Если достигнут эффект, то операцию надо будет выполнить в течение 3-4 недель с момента проведения последнего курса химиотерапии. Думаю, что в Сочи работает не один хирург, который занимается хирургическим лечением рака молочной железы. Если совсем безвыходная ситуация - приезжайте к нам. Можно сделать как обыкновенную мастэктомию, так и мастэктомию с одномоментной реконструкцией.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Спасибо за ваш труд, хоть вы нас консультируете. Моей маме поставили диагноз РМЖ (слева). Все осложняется тем, что мы живем в глубокой провинции, один онколог на район. Так вот, ошибка мамы в том, что полгода она скрывала свою проблему, сначала у нее вообще не было ничего в груди, но воспалились подмышечные лимфоузлы. Потом быстро выросла опухоль, похожая на диск. Мы сразу пошли в нашу больницу, взяли пункцию из опухоли и сказали везти стекла в область. Что мы и сделали. В области почему сказали что стекла им даром не нужны и взяли свою биопсию из подмышечных лимфоузлов. Назначили ХТ по схеме FAC 4 курса. В надежде уменьшить лимфоузлы и опухоль (3 на 4 см.). После двух курсов ХТ, стала краснеть молочная железа. Потом они поменяли схему на ТР (так написано, что это непонятно) и провели еще 2. Стало еще хуже. Сменили на паклитаксел и карбоплатин. Заболела спина, грудь стала твердой, малиновой, вся сжалась и покрылась сухими болячками. Это мы и имеем на сегодняшний день. Резать они не хотят потому что "не хватит кожи закрыть рану". УЗИ брюшной полости - все чисто. Делали КТ спины по месту жительства, не умеют читать, везите диск в область. Там смотреть не стали, сказали раз болит да в ногу отдает, это метастазы, выписали золендроновую кислоту и сказали после 3 курсов кислоты сделают либо еще КТ свою либо стинциграфию. Почему сразу не стали делать непонятно (нога, которая болит, в нее ударяла машина, маму сбивали, а до ХТ ничего не болело). Хотелось бы отрезать уже грудь, потому что она сжимается с каждым днем и тянет кожу-больно. Операцию готовы сделать в Казахстане, хотелось бы узнать, возможно ли сделать у вас, естественно на платной основе. Ведь рану же можно закрыть кожей с другой части тела... Страшно, что пока они тянут, она даст метастазы в жизненно важные органы. По результатам того, что взяли из лимфоузла, опухоль негормонозависима, но прописали тамоксифен. Зачем...ведь от него может стать наверно еще хуже...
Вопрос # 19619 | Тема: Хирургическое лечение | 06.10.2013 | Россия
Чтобы оценить возможность хирургического лечения - надо смотреть пациентку. Вы можете прислать фотографии, чтобы предврательно оценить ситуацию. По поводу основного лечения - вероятно речь идет о резистентном к химиотерапии раке молочной железы с высокой агрессивностью.
Здравствуйте, доктор! Мне 39 лет. В 2009 году прошла комплексное лечение по поводу РМЖ, стадия 2А (радикальная мастэктомия по Маддену, лучевая-и химиотерапия). В 2010 году - профилактическая овариоэктомия и НАМ. Сейчас получаю ингибиторы ароматазы. Небольшая отёчность плеча со стороны операции имелась всё время после операции, но не беспокоила. Делала восходящий самомассаж руки, аппаратный лимфодренаж, периодически - ношение копрессионного рукава. Разница со здоровой рукой практически не наблюдалась. В конце прошлого месяца перенесла ОРВИ. В середине курса приёма антибиотика (макропен) появился отёк тыльной стороны кисти руки со стороны операции. При сгибании в лучезапястном суставе возникает тянущая боль. Такое чувство, что под отёком "натянутые струны", с болью прощупываются вены и мелкие мышцы. Предполагаемые разными специалистами заболевания тендовагинит и фасциит при обследовании не подтвердились. По УЗИ лучезапястного сустава "выраженный отек подкожной клетчатки правого ЛЗС, толщина подкожной клетчатки со стороны операции 6-7 мм, с другой стороны 1-2 мм, лоцируется гипоэхогенный жидкостный компонент". Онколог однозначно ставит диагноз "лимфостаз конечности". Сейчас прохожу курс аппаратного лимфодренажа, гепаринсодержащие мази. Улучшений нет. Вопрос: возможен-ли через через 4, 5 года после операции лимфостаз отдельно кисти при условии, что признаков лимфостаза на предплечии нет, плечо тоже не беспокоит (см описание выше)? Вспоминается, что недели за 2 до появления отека, за ребрами за операционным рубцом ближе к подмышечной впадине раза 4 отмечался дискомфорт в виде покалывания и натянутости. Может-ли это быть взаимосвязано и какие необходимо пройти обследования? Спасибо!
Вопрос # 19594 | Тема: Хирургическое лечение | 03.10.2013 | Россия, Мурманск
Лимфостаз может возникать в любые сроки после операции и чем больше времени с момента операции прошло, тем больше вероятность развития лимфостаза. Нередко с годами женщины набирают вес, в том числе и жир откладывается в тканях верхних конечностей. И это приводит к усилению риска развития лимфостаза. Не говоря уже о том, что через несколько лет после операции женщина чувствует себя хорошо и она начинает не обращать внимания нагрузки. Изолированный лимфостаз кисти может быть и это нередкость.
Дмитрий Андреевич будьте добры скажите свое мнение. К вопросу 19585 можно ли было с таким диагнозом идти на оргоносохраняющую операцию. До операции по узи МЖ (размеры образования 12, 4x11, 6x17, 2мм лоцируется кровоток при цдк. Спасибо.
Вопрос # 19586 | Тема: Хирургическое лечение | 03.10.2013 | Екатеринбург
Органосохраняющие операции при раке молочной железы выполняется при 1-2 стадии, при отсутствии признаков мультицентричного роста. В любом случае надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Вопрос 19536 дополнение-25/09-13 УЗИ слева на 11-12часах между протезом и железистой ткани лоцируется гипоэхогенные образования с нечеткими контурами 11*6mm, 9*6mm, васкуляризированные при ЦДК. На 12час над протезом лоцируется жидкость с эхо геенной взвесью. На 11, 5 часах лоцируется лигатура, вокруг нее инфильтрации.
Вопрос # 19539 | Тема: Хирургическое лечение | 27.09.2013 | Ростов
По вашему описанию скорее всего речь идет о воспалительной реакции вокруг лигатуры - шва. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы