Вопросы-ответы | страница 2
Здравствуйте, Людмила. Чтобы оценивать риски, надо знать стадию рака молочной железы.
Здравствуйте, Инна. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении деносумаба с целью лечения остеопороза, а не стал бы менять препараты для гормонотерапии. Не думаю, что при назначении торемифена остеопороз уменьшиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Оксана. Да, такой вариант возможен, хотя при 1-2 стадии я бы ограничился только 5 годами адъювантной терапии анастразолом. В принципе при 2 стадии достаточно было выключения только функции яичников. Надо помнить о том, что при такой терапии вероятность развития остеопороза достаточно высока, поэтому целесообразно также назначение деносумаба (Пролиа) с целью профилактики разрежения костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Если восстановился менструальный цикл, то прием ингибиторов ароматазы совершенно бесполезен. Ингибиторы ароматазы назначают только в случае менопаузы, более того если мепауза более 2 лет. Сейчас нередко московские коллеги при общении рассказывают, что все чаще и чаще в сомнительных ситуациях (недлительная менопауза или менопауза около 2-3 лет) назначают анализы крови для определения уровня ЛГ и ФСГ с целью убедиться в том, что менопауза истинная. Я рекомендую вам обратиться к другому врачу.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравставуйте, Наталья. Я бы рекомендовал провести обследование (сцинтиграфия костей с целью исключения метастазов в кости и денситометрию с целью оценки плотности костной ткани, для исключения остеопороза). При выявлении метастазов в кости надо будет менять лечение, при выявлении остеопороза я бы в подобном случае рекомендовал препарат Пролиа. Также целесообразна консультация стоматолога. Что касается болей в суставах, то вполне возможно они связаны с приемом ингибиторов ароматазы (анастразол). Возможно, имеет смысл также обратиться к ревматологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Оксана. Ингибиторы ароматазы назначаются женщинам только в менопаузе, в противном случае они не работают. Дело в том, что ингибиторы ароматазы подавляют синтез женских половых гормонов в надпочечниках, которые в свою очередь синтезируют их после того, как функция яичников прекращается. При работающих яичниках назначение ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол) бесполезно. Более того, если у женщины менопауза длится менее 2 лет, то многие онкологи рекомендую провести анализ крови на ЛГ и ФСГ с целью уточнения истинности менопаузы.
По поводу наследственной формы рака молочной железы - есть два варианта анализа - неуглубленный и углубленный. Обычно назначается первый при подозрении на наследственную форму, а второй назначается, если при первом пришел отрицательный результат, то в роду у пациента достаточно много кровных родстсвенников, которые болели раком молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача, но еще мне кажется вам надо обратиться к другому врачу.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Эмма. Если речь шла о 1 стадии рака молочной железы и проведено вышеописанное лечение, то я бы не стал продлевать лечение более 5 лет. Прогноз у вас хороший и без продления лечения, а вот похоже побочные эффекты есть и они явно снижают качество жизни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Ирина. Аримидекс или Фемару принимают по 1 таблетке 1 раз в день. Развитие остеопороза не зависит от того как вы принимаете препарат (утром или вечером, до или после еды). Развитие остеопороза у женщин, находящихся в менопаузе и перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы связано с глубоким подавлением синтеза женских половых гормонов. Для профилактики остеопороза обычно назначаются препараты кальция (кальций Д3) и золендроновая кислота. Назначения все делает лечащий врач.
Чтобы оценить остеопороз необходимо проводить денситометрию - исследование плотности костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Эльмира. Ингибиторы ароматазы мало влияют на реологические свойства крови. После тромбоэмболии легочной артерии обычно назначаются препараты для разжижения крови (варфарин чаще всего). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Галина. Экзместан можно принимать в любое время, желательно принимать препараты для гормонотерапии в одно и тоже время - начали принимать в 8 утра и продолжайте каждый день принимать их в это же время.