Уважаемый Дмитрий Андреевич!!! Я уже задавала Вам вопрос по поводу перерыва в приеме фемары...насколько я знаю организм привыкает к длительному приему каких либо лекарств и поэтому они перестают давать эффект в лечении..это разве не относится к фемаре? это лекарство не вызывает привыкания?
Вопрос # 25052 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 13.10.2015 | тверь
Любовь, здравствуйте. Летрозол является ингибитором ароматазы, то есть препарат блокирует действие фермента, который участвует в синтезе эстрогенов. Есть ингибитор, есть фермент. В ответ на подавление надпочечников организм не синтезирует больше фермента, в противном случае мы бы регулярно видели бы обратный эффект. Одним словом, нет привыкания. Другое дело, что пациенты чаще всего путают привыкание с неэффективностью лечения, когда препарат не действует, а опухоль увеличивается. Но это называется прогресированием опухоли, а не привыканием к препарату.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! К вопросу 24975. Да, я прочла аннотацию к летрозолу: побочные явления со стороны сердечно-сосудистой, как у меня, нечасто, но возможны. Что делать? Только лечить осложнения после консультации у кардиолога? Сменить препарат после 3 лет приема? Но, если на тамоксифен, то он имеет свои осложнения ( у меня варикоз и т.д., почему он и не был ранее предпочтителен). При аритмии сейчас чаще устанавливается пульс 100 уд./мин. и немного более Если бы не периодически возникающие состояния, близкие к обмороку, и боязнь ухудшения, можно было бы жить и дальше с этим. Работаю . Дмитрий Андреевич, Вы были для меня "путеводной звездой" в лечении с начала болезни, потому снова обращаюсь к Вам, хотя понимаю, что эта моя проблема уже " отвлеченная " от РМЖ. С пожеланием всего хорошего, радости и от осенних дней, Людмила. Пермь.
Вопрос # 24983 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 05.10.2015 | Пермь
Здравствуйте, Людмила. Вам надо обратиться к кардиологу, возможно он назначит терапию, направленную на уменьшение тахикардии. Возможно потребуется дообследование. Если потребуется отмена летрозола, то придется это сделать. Только надо точно понимать, что это побочный эффект летрозола, а не сопутствующее заболевание сердца.
Добрый вечер, доктор! Обращаюсь к Вам за очередной консультацией для мамы!! Напомню немного о маме: 04.02.14-радикальная мастэктомия по маддену. По результатам T1N0M0-проточная карцинома 1 стадии 2ст. злокач. er/r 100% интенсивная экспрессия, pr/r 70% умеренная экспрессия. Herceptest 1+, ki67 - 15%. Пьет Летрозол год. Сейчас в онкологии сообщили, что он снят с производства и выдали АНАСТРОЗОЛ-ТЛ. Насколько отличаются эти лекарства и бываети ли так, что при такой замене начинаются побочки, которых раньше не было?! Что посоветуете? заранее СПАСИБО!
Здравствуйте, Татьяна. Летрозол с производства не снимали. Он доступен. Особой разницы между летрозолом и анастразолом нет, хотя это разные препараты, но механизм действия у них один и тот же. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Полтора года назад мне диагностировали РМЖ T3N1M0 IIIA cт. ER+, PR-, Her2-0. Была проведена химиотерапия, мастэктомия, лучевая, назначен Тамоксифен с сентября 2014. Яичники удалять не стали. В мае этого года на УЗИ малого таза выявили гиперплазию эндометрия до 16 мм и отправили в больницу на РДВ. Да, Тамоксифен при этом отменили. По результатам РДВ-гистологии патологии не обнаружили, назначили Анастрозол вместо Тамоксифена. Так вот, там в инструкции в нескольких местах написано, что он показан только в период постменопаузы, даже рекомендуется сдать анализы на гармональный статус в случае сомнения, а у меня после отмены Тамоксифена начались месячные, я врачу об этом говорила (может он меня не услышал?) В общем, я боюсь начинать их пить. Что бы Вы посоветовали? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 24662 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 20.08.2015 | Москва
Здравствуйте, Лилия. Ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) используются только у женщин в менопаузе. Если менструальный цикл продолжается, то использование этих препаратов бесполезно. Вам надо обратиться к лечащему врачу и сообщить, что у вас менструальный цикл сохранен.
Жена, 58 лет, апрель 2010 г. - Т4N2M0, отечно-инфильтративная форма, 3б стадия. 3 курса неоадъювантной ПХТ, август 2010 г. - правосторонняя радикальная мастэктомия по Маддену. Инфильтративный дольковый рак с мультифокальным ростом. В 4-х из 11 исследованных л/у обнаружены мтс долькового рака. 4 курса адъювантной ПХТ, 25 курсов ЛТ. С марта 2011 года на ингибиторах ароматазы, т.е., в следующем марте будет 5 лет.
1. Как Вы считаете, стоит ли продолжить прием ингибиторов ароматазы или есть смысл что-то изменить или добавить?
2. Как часто и какие именно исследования/анализы будут нужны для контроля за состоянием здоровья?
Вопрос # 24663 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 20.08.2015 | Екатеринбург, Россия
Здравствуйте, Валерий. В принципе 5 лет достаточно, но учитывая стадию, которая была изнаально установлена можно было назначить тамоксифен. Но этот вопрос решает только лечащий врач. По поводу обследования - в таких случаях я обычно назначаю ежегодно компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Все назначения делает только лечащий врач, которы вас наблюдает.
Добрый день Дмитрий Андреевич!
Спасибо Вам за Вашу работу. У меня следующий вопрос: может ли прием анастразола провоцировать появившийся на фоне ХТ и облучения язвенный колит кишечника?
Здравствуйте, Наталья! Вряд ли анастразол спровоцировал язвенный колит. Химиотерапия могла спровоцировать данное заболевание. Тут вопрос наверное больше к гастроэнтерологам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго дня! Скажите, может после года приема Аримидекса развиться как побочный эффект ревматоидный артрит(начальн стадия). На какой препарат ингибитора ароматазы в этом случае лучше перейти?и если это не "побочка" можно ли паралельно Аримидексу принимать препараты для "классического" лечения ревм.артрита? Диагноз: РМЖ T2N0M0, 1a стадия. Her2/neu 3+. 2012г-радикальн резекция левой мол железы. 4курса паклитаксол+14 герцептин. Лучевая. Затем 8 месяцев Тамоксифен-отменили из-за начальной катаракты. и уже почти год Аримидекс. Сопутствующие заболевания : хирургическая менопауза(миома) 2008год, яичники оставлены. Гипертон болезнь 3ст. 2стад. риск 3- терапию соответствующую получаю. Заранее спасибо!
Вопрос # 24339 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 07.07.2015 | Киров
Ревматоидный артрит вряд ли является следствием приема ингибиторов ароматазы, очевидно что это паралелльное заболевание. Ингибиторы ароматазы могут вызывать боли в костях, могут приводить к обострению артрита, но ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, обусловленное агрессией иммунной системы против собственного организма. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич.
У меня 2 вопроса:
Можно ли, вместо ЛЕТРОТЕРА принимать ФИМАРА?
2 г. назад, мне удалили опухоль мж. 1-й ст.
(меня не облучали)
Если анализы хорошие, могут ли мне разрешить
прекратить пить гормоны?
Заранее благодарна, Марина.
Летротера и Фемара - это один и тот же препарат (летрозол), но разных производителей. Можно заменять их друг другом. Обычно гормонотерапия назначается на 5 лет. Решение об отмене препаратов назначает лечащий врач. Летрозол не является гормоном, это препарат, который снижает синтез женских половых гормонов в яичниках. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте!Консультировалась у Вас неоднократно--15002,15045...Посоветуйте,пожалуйста--принимаю Аромазин четыре года.Врач лечащий предложил сдать кровь на Эстрадиол(контроль эффективности лечения).Ранее подобных рекомендаций не было.Эстрадиол--20 пг\мл при постменопаузальной норме лаборатории 0--40.Доктор говорит,что должно быть значительно ниже на фоне Аромазина.Как мне быть в этой ситуации?
Обычно я не назначаю женщинам во время проведения гормонотерапии анализы для определения уровня эстрадиола, хотя разумный смысл в этом есть. Проблема заключается в том, что нет норм по которым можно судить о степени угнетения функции надпочечников (ингибиторы ароматазы снижают выработку женских половых гормонов в надпочечниках). Не думаю, что уровень эстрадиола при гормонотерапии должен находиться на нулевом уровне при использовании ингибиторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. У меня вопрос похож с вопросом 23548. В октябре 2012 химия, операция, лучевая, герцептин 18 курсов, летрозол, стадия T4N1M0, все обследования каждые 6 мес. без прогрессирования, но появилась киста яичника (один яичник удален 25 лет назад), СА-125 21 при норме 35. Причем 20.01.15 при узи яичник не визуалировался, УЗИ от19.03.15 показало, что яичник 10Х13 в виде анэхогенного образования, районный гинеколог сказала прийти через 3 месяца, но я записалась к онкогинекологу , скажите если это метастаз РМЖ, единичный, каков прогноз ?
Вопрос # 23590 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 01.04.2015 | Москва
Метастазы рака молочной железы в яичники встречаются, хотя происходит это не часто. Кисты яичников могут возникать на фоне приема тамоксифена, при приеме ингибиторов ароматазы это редкое явление. В любом случае, к пациенту с перенесенным раком молочной железы должна быть проявления онкологическая настороженность, потому что рак молочной железы и рак яичников могут сочетаться друг с другом, потому что рак молочной железы может метастазировать в яичники. В любом случае я рекомендую консультацию онкогинеколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!