Здравствуйте! В январе была секторальная операция на обеих грудях. До этого химеотерапия, после операции - лучевая. Сейчас принимаю Франестон. Чувствую себя хорошо. Можно ли получить отвод от прививки от короновируса? Как это сделать? Можно ли получить отвод у Вас в клинике. Я в декабре приду к Вам на прием. Спасибо!
Вопрос # 54431 | Тема: Без темы | 21.11.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Да, если потребуется, после осмотра будет выдано заключение - если противопоказания будут, то будет выдано соответствующее заключение.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Обращалась к Вам с вопросом 54113,1 ст. прошло чуть больше года после операции, прошла лучи и принимаю фарестон. Менструации сохраняются, раньше был эстрадиол повышен, последний результат норма. Но по гинекологии, поликистозом, миома, эндометриоз. Стоит вопрос приёма золадекса или удаление яичников. Мне 41 год, что лучше делать? Если колоть золадекс, могут ли на его фоне кисты формироваться?
Вопрос # 54432 | Тема: Без темы | 21.11.2021 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Елена. Я бы рассмотрел вопрос о выключении функции яичников с помощью золадекса. Если эффекта будет недостаточно, то можно будет рассмотреть вопрос об удалении яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, болела раком молочной железы, прошла 4е красных химиии, после на узи опухоль ушла, затем 12 паклитаксел еженедельно. После лечения была операция(мастектамия). Гистология полный метаморфоз.Основной диагноз: C50.4 -З/Н правой м/железы сT1c cN1 M0 (стадия 2А), тройной негативный тип. +2 ципл НАПХТ (АС). Вопрос: Нужно ли проходить лучевую терапию?
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
У меня рак молочной железы и мутация чек2. В данный момент прохожу курс паклитоксела. Назначено 12 ежедневных. Пройдено уже 4. Подскажите, пожалуйста, нужно ли добавлять карбоплатину в моем случае?
Добрый день Дмитрий Андреевич я уже обращалась к Вам ранее и получила ответ на свой вопрос, благодарю.Если можно ответьте пожалуйста, очень важно Ваше мнение.ТНРМЖ тубулярная карцинома размер 4 мм КИ 67 - 24, была выполнена только мастэктомия с одновременной реконструкцией ТРАМ лоскутом в декабре 2019г.Лечащий врач назначил послеоперационное наблюдение: маммография и КТ лёгких,груди и брюшной полости раз в год, была у другого врача,то он сказал,что мне КТ не нужно,кому верить? И какое бы Вы назначили наблюдение в моем случае? Очень важно Ваше мнение
Здравствуйте, Наталия. Надо верить вашему лечащему врача. Согласен с тем, что при наблюдении надо использовать компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.
Добрый день! Дмитрий Андреевич, ответьте пожалуйста на вопрос, моя мама в 2021 прошла курс лечения от рмж(химиотерапия, операция,лучевое облучение), на данный момент с октября 2021 ей назначили принимать тамоксифен в течение 5 лет.Можно ли делать прививку от короновируса при приеме тамоксифена ? Врач наблюдающий маму, говорит что прививку делать нельзя с приемом данного лекарства, но и метотврд не дает. Как быть в данной ситуации?
Здравствуйте, Анастасия. Странная ситуация - если врач считает, что нельзя проводить вакцинацию, то значит надо писать отвод. В принципе я даю в таких случаях разрешение на вакцинацию. Впрочем надо смотреть вашу маму, чтобы говорить определенно.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите пожалуйста, через какое время после окончания лучевой терапии можно сделать отопластику? Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, Ксения. Через 1 месяц при условии нормальных показателей крови и нормального самочувствия.
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, у меня рак молочной железы ( химия, операция), колю Золадекс с 2018 года, в этом месяце заболела Ковид и сделала укол на 10 дней позже. Через 2 дня появились распираюшие боли, по результатам УЗИ - ФАМ до 10мм, киста до 6 мм. СЭГ меньше 4, Birads 3. Лимфатические узлы не увеличены, без структурных изменений. Может ли это быть спровоцировано поздним введением укола? И нужно ли паниковать?
Вопрос # 54436 | Тема: Без темы | 21.11.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Татьяна. Болевые ощущения очевидно результат позднего введения. Фиброаденоматоз и киста скорее всего были и до этого. Надо продолжить наблюдение и лечение.
доброго дня, неделя после удаления фиброаденомы мж, шов заживает нормально, но явно не косметический.( есть ещё небольшая гематома и уплотнение в месте, где находилась опухоль (как объяснил врач, очень глубоко ), беспокоит то, что визуально грудь выглядит больше и ниже другой здоровой, чуть опухшая, но это понятно, насколько это нормально/не нормально? беспокоюсь, что теперь так и останется в дальнейшем. также не говорили, как обрабатывать, просто прикладывать марлю, смоченную спиртом, но сколько дней? и нет рекомендации, носить ли утягивающее белье? грудь небольшая и меня за все время после операции в стационаре не попросили надеть лиф, хотя другим сразу же давали рекомендации. может ли это влиять на то, что правая грудь (оперированная) стала ниже и больше? что делать??
Здравствуйте, Анна. Надо смотреть вас и делать УЗИ, чтобы определенно судить о ситуации. Судя по описанию, не могу исключить, что речь идет гематоме после операции.
Добрый день, у мамы 65 лет выявили РМЖ, сдали анализы в одной клинике поставили РМЖ сТ1с (m?) Т1fN0G2, IIA ст, сТ1сТ1М0, стадия IIA, II кл группа с множественными метостазами в кости. - Здесь лечение никак не назначат все ждем
Съездили в другую клинику по диагнозу: Рак правой молочной железы сТ2N2 (множественные мтс в подмышечные л/у справа) М1(множественные мтс в кости, малых размеров бластические) IV стадия.
Гистологически и иммуногистохимически: инвазивный неспецифичный рак, G2 (3+2+1), ER-, PR-. HER2 0, Ki67 13%, AR+ (8). Люминарный Андроген-позитивный трижды негативный апокриновый подвариант. назначили: капецитабин по 500мл 3рд+Эндоксан 50 мг 1рд на 3м без перерывов. 1 раз в 3месяца Золедроновая кислота. Через 3 м контроль КТ.
Что думаете по поводу назначенного лечения? какая у нее стадия 2 или4? и какие могут быть прогнозы и шансы на жизнь?
Спасибо
Здравствуйте, Виктория. Да, вариант достаточно редкий - я таких пациентов "собираю" и наблюдаю. Я бы не стал назнаать капецитабин, скорее всего назначил бы паклитаксел, возможно даже предложил участие в клиническом исследовании. Золедроновую кислоту надо конечно назначать. Выздоровление при 4 стадии рака молочной железы невозможно, но можно достичь длительной ремиссии.
Думаю, что уместно будет обсудить вопрос на врачебном консиллиуме в клинике ЛУЧ.