Добрый день, Дмитрий Андреевич, прохожу лечение таргетным препаратом Кадсила, выдали направление на ПЭТ, через три дня после очередной капельницы Кадсилой назначено проведение ПЭТ, скажите пожалуйста это нормально или должны быть установлены какие то сроки проведения ПЭТ после капельницы, мой лечащий врач сказала что это нормально, т к. это не химиотерапия, а у меня возникли сомнения так ли это, пожалуйста ответьте, действительно это так или всё-таки должен быть перерыв?
Здравствуйте, Наталья. Полностью согласен с мнением вашего лечащего врача.
Здравствуйте! Я уже давно живу с мастопатией, регулярно прохожу УЗИ. В марте слева под соском (в протоке) нашли образование 8-9х6 см, четкое, ровное, кровоток сомнительный. В цитологии было только одно слово - чешуйки. Классификация груди - BI-RADS 3. Диагноз поставили ВПП (под вопросом) и дали направление на операцию. Когда я пришла в другую клинику, чтобы сделать ее бесплатно, там доктор ВПП не увидела. Она сказала, что это липогранулема, т.к. нет кровотока, кровянистых выделений и по цитологии - "чешуйки". Дополнительно сделали пункцию, там жир и бесструктурные массы.
По УЗИ описание такое - "слева за соском киста 10 на 5 мм, гиперэхогенное образование с анэхогенным ободком по периферии с четкими ровными контурами 10 на 6 мм, при ЦДК аваскулярное (киста с вязким содержимым? ВПП? Произведена ТАБ". Второй доктор отпустила меня на полгода, но я переживаю, вдруг это всё же ВПП или хуже. Мне 45 лет, одни роды 19 лет назад, очень много молока, лактостазы были страшные. ГВ 9 месяцев. По гинекологии - аденомиоз матки, четыре раза удаляли полипы.
Кому верить? Правильно ли я сделала, что не стала с ней торопиться? Мне также посоветовали сделать МРТ с контрастом, как самое точное (хотя и дорогостоящее) обследование, без направления,- стоит ли?
Снимки отправлю вам на почту.
Здравствуйте, Ольга. По описанию судить очень сложно, и чтобы поставить диагноз, необходимо выполнять трепан-биопсию — взятие материала толстой иглой для последующего гистологического исследования. Тогда уже диагноз можно поставить точно. МРТ молочных желез, думаю, что ясность не внесет в таком случае. Есть момент тонкий с биопсией — при таких размерах опухоли ее очень сложно выполнить. В нашем отделении ее может выполнить Шохрух Халимжонович Донияров, запись к нему на прием по тел. +79811027272.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Пью анастразол и капаю 1 р в полгода золедроновую к-ту. Сколько можно капать золедроновую к-ту? Операция была в 2019г.
Вопрос # 67403 | Тема: Без темы | 18.06.2025 | Челябинск
Здравствуйте, Татьяна. Обычно золедроновая кислота назначается в течение 2–3 лет приема ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол), и далее уже выполняют денситометрию - исследование плотности костной ткани - и оценивают необходимость дальнейшего назначения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! У меня 30.11.2023г.была операциия левой молочной железы , lA стадия люминальный А тип G1, потом БСЛУ от 22.03.2024 г.затем курс лучевой терапии доСОД=50Гр. Сейчас обострился грудной хондроз слева. Можно принимать массаж и физиотерапию? К докторов разное мнение.Спасибо.
Вопрос # 67406 | Тема: Без темы | 18.06.2025 | Магнитогорск
Здравствуйте, Наталья. Я не вижу противопоказаний для данных процедур после радикального лечения рака молочной железы, главное - исключить сначала метастазы рака молочной железы в позвоночник, чтобы не навредить пациенту при массаже (при наличии метастазов и при слишком активном массаже можно вызвать перелом). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей 90-летней бабушке в декабре прошлого года был поставлен диагноз умеренно дифференцированная аденокарцинома поперечно ободочной кишки G2. В феврале была резекция, выведена трансверзостома. На контроле через 3 мес были обнаружены несколько метастазов в печени размером до 1,4*1,2. Хим.терапию не назначили, опасаясь побочных эффектов в престарелом возрасте. Эффективно ли в нашем случае применение Ронколейкина и по какой схеме? Что Вы ещё могли бы посоветовать бабуле?
Вопрос # 67407 | Тема: Без темы | 18.06.2025 | Волгоград
Здравствуйте, Татьяна. Вам лучше обратиться к химиотерапевту - Екатерине Сергеевне Болотской, она работает в ФГБУЗ клиническая больница Российской академии наук, консультирует в телеграм также.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Ж53 г,РМЖ 1 ст, маммограф — полюс образов 14*21 мм. Что лучше резекция или мастоэктомия? При мастоэкт лучше одномомент рекон имплантом?
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас - с онкологической точки зрения при 1 стадии (хотя 21 мм размера опухоли говорит, что речь идет о 2 стадии) можно спокойно выполнить органосохраняющую операцию. Вопрос в предполагаемом эстетическом результате - надо бы видеть вас - размер, местоположение молочных желез, объем, соотношение размеров опухоли к размерам молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, добрый вечер!
Подскажите :
1. Можно ли повторить ПЭТ КТ через 3 месяца? Проходила в марте по рмж, а сейчас Назначают , так как выявилась новая онкология. Не опасно?
2. Совместимы ли анастразол, золедроновая, с препаратами ритуксимаб и бендамустим? Надо идти на ПХТ , есть тревоги
Спасибо вам большое.
Вопрос # 67332 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Екатеринбург
Здравствуйте, Елена. 1. Да, можно, и это не опасно. Вопрос только в том, почему ничего не увидели на ПЭТ КТ 3 месяца назад и надо ли повторять именно это исследование? 2. Да, это совместимые препараты. Дополнительно можно проверить на drugs.com. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте
Подскажите что делать по результатам узи и насколько все серьезно?
Левая молочная железа:
- в верхних квадрантах лоцируются гипоэхотенные образования овальной формы, с четкими ровными контурами, однородной структуры, при ЦДК - без признаков кровотока, размерами 6,3; 10,5 х 4,6; 9,6х 4,2 мм;
- на 9 ч аналогичное образование размером 7 х 4,2 мм;
- Nº 1: на 1 ч лоцируется гипоэхогенное образование, форма ближе к овальной, контуры неровные, размерами 12,6 х 8,4 х 12,4, V = 0,7 см, с несколькими макрокальцинатами в структуре, при ЦДК единичные локусы кровотока, при КСЭГ - E-2 (SR 2,2);
- на 11 ч гипоэхотенное образование, овальной формы, с четкими ровными контурами, размером 11,3 х 6,2 мм, аваскулярное при ЦДК, при КСЭГ - Е-2.
Правая молочная железа:
- на 10 ч лоцируется гипоэхогенное дольчатое образование, овальной формы, с волнистыми контурами, однородной структуры, размером 22 х 10 х 22 мм, V = 2,5 см*, при ЦДК - без признаков кровотока, при КСЭГ - B-2 (SR 2,8), с макрокальцинатом размером 2,3 мм в структуре;
- на 7 ч лоцируется гипоэхогенное образование, овальной формы, размером 16,4 х 7,5 х 12,5 мм, V = 0,8 см, аваскулярное при ЦДК, при КСЭГ - Е-2.
Здравствуйте, Настя. Думаю, что речь идет о доброкачественных состояниях - фиброаденомах, но предложил бы выполнить биопсию с целью окончательной постановки диагноза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый, Дмитрий Андреевич. Пожалуйста, ответьте на такой вопрос: какое обследование после мастэктомии нужно пройти, если имеются каждодневные боли в спине, на Мрт двухгодичной давности показывает остеохондроз, протрузии, остеоартроз 2 степени в грудном и поясничном отделах? А также имеются остеофиты. Правильно ли я считаю, мне нужно пройти КТ с контрастом Огп, Обп и Омт на предмет исключения метаcтазов? Благодарю за ответ!
Вопрос # 67333 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Севастополь
Здравствуйте, Инна. Да, можно провести данное исследование с целью наблюдения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Сегодня сделала узи, вот моё заключение: Очаговое солидное образование в левой молочной железе гантелевидное вытянутой формы общей длинной 9,5 мм , размеры фрагментов 4,1 ×3 и 5,6 ×3,5 мм с неровными четкими контурами по типу фиброаденомы. Эхопризнаки диффузной ФКМ. Увеличение подмышечных лимфоузлов без изменения структуры 16×5 мм, в правой 21 ×9 мм.
Подскажите пожалуйста стоит ли мне паниковать и обратиться к мамологу? Или сделать через 6 месяцев повторное узи?
Вопрос # 67372 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Старый Оскол
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о доброкачественной опухоли - фиброаденоме, но я бы рекомендовал в таком случае выполнить биопсию, чтобы точно установить диагноз. Обратиться к маммологу надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:
В описанной вами ситуации стоит обратиться к маммологу для более детального обследования. Очаговое образование в молочной железе, даже если оно имеет признаки фиброаденомы, требует дополнительного исследования. Увеличение подмышечных лимфоузлов также является поводом для консультации специалиста. Маммолог сможет провести дополнительные исследования, такие как маммография, биопсия, и дать точные рекомендации по дальнейшему лечению или наблюдению. Не стоит откладывать визит, так как ранняя диагностика важна для успешного лечения.