Здравствуйте! Ранее я Вам задавала вопрос № 67779. Спасибо за исчерпывающий ответ. В продолжение этой темы. Врачебная комиссия уменьшила дозу препарата капицетабина, теперь назначено по 3 таблетки 2 раза в день, утром и вечером. Надо начать приём после окончания лучевой терапии, назначено 15 сеансов, то есть через 3 недели. По льготе мне выдали капицетабин прозводителя Озон. Подскажите, может этот препарат от другого производителя будет вызывать меньше побочных явлений и будет легче переноситься? Сейчас в аптеках есть капицетабин производства Индии. Стоит ли покупать его? Я понимаю, что оригинального препарата Кселода сейчас в России не купить. Если отменить прием капицетабина, то вероятность рецидива намного возрастет? Генетический анализ BRCA 1/2 (NGS) у меня отрицательный. Может быть есть другие лекарства, а то я уже боюсь принимать капицетабин!
Вопрос # 67945 | Тема: Без темы | 07.09.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Людмила. По поводу капецитабина индийского производства — я использовал только капецитабин компании Доктор Реддиз — отличное качество. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне 47 лет. По игх следующее эстроген- Тс7, прогестерон Тс 8, ki67 25%, her2 3 полож.Инфильтрирующий протоковый рак левой молочной железы умеренной степени злокачественности G2. первой стадии. Чем это правильно лечить?
Вопрос # 67952 | Тема: Без темы | 07.09.2025 | Челябинск
Здравствуйте, Ольга. Речь идет об опухоли, чувствительной к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). В таком случае надо выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, чтобы установить стадию. Обычно в таких случаях лечение начинают с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб, пертузумаб, доцетаксел и карбоплатин) — проводят 6 курсов и решают вопрос о хирургическом лечении (при 1-3 стадии) или продолжении таргетной терапии (при 4 стадии). После операции уже решают вопрос об усилении таргетной терапии при недостаточном эффекте от лечения или при полном регрессе опухоли назначают только трастузумаб и гормонотерапию, коль скоро опухоль в вашем случае также чувствительна к гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, неделю назад упала с электросамоката ударилась правой молочной железой, на следующий день появился синяк, назначили мазь с Бадягой, сейчас синяк сходит, но появилось уплотнение примерно с 5 рублевую монету. 8 сентября записалась на УЗИ молочных желез
Вопрос # 67949 | Тема: Без темы | 07.09.2025 | Новосибирск
Здравствуйте, Юлия. Речь может идти о гематоме — скоплении крови в молочной железе. Надо действительно выполнить УЗИ, чтобы подтвердить мое предположение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Рмж люминальный А1, гармонозависимый. Кашель сухой, лающий не проходит третью неделю. Назначили Симбикорт ингаляции сухим порошком. Совместим ли он с анастразолом?
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич.
Узи аппаратом LOGIQS8
При обследовании кожа и клетчатка не утолщены, ткань молочных желез просматривается на симметричных участках, тип ее строения ближе к железисто-жировому. Строма без фиброза, передний листок капсулы и связки купера подчеркнуты. Млечные протоки на уровне долевых справа до 2мм (не расширены), слева неравномерно расширены до 2.2-2.3 мм. Также слева в зоне соска на 13-14 часов имеется анэхогенное однородное образование 5мм. Кроме этого, слева на 13 часов на расстоянии от соска около 9 см и на глубине до 19 мм имеется умеренно сниженной эхогенности с горизонтальной ориентацией участок размерами около 24х5мм с четким неровным контуром, однородной структуры. Ареолярные области не деформированы. Регионарные лимфотические узлы не увеличены. Заключение Признаки фиброзно-кистозных изменений, очагового изменения слева- больше данных за участок железистой ткани, категория BI-RADS3.
Вопрос у меня такой что делать. Это рак?
Вопрос # 67956 | Тема: Без темы | 07.09.2025 | Челябинск
Здравствуйте, Эльмира. Согласно заключению, данных за рак молочной железы не получено, но, возможно, я бы рекомендовал выполнить биопсию данного участка. Как минимум еще я бы рекомендовал выполнить маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Рмж, люм.А, 1 стадия, гармонозависимый. Принимаю Аназалис. Больше двух недель не проходит сильный лающий кашель, в груди булькает, болит горло и ухо. Врач прописа ингалятор Симбикорт сухой порошок. Скажите, пожалуйста, совместим ли он с Анастразолом. Спасибо большое
Здравствуйте, Елена. Да, симбикорт совместим с анастразолом. Я обычно при таком кашле назначаю ингаляции пульмикорт + беродуал, но это мое мнение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Из левой молочной железы при надавливании начала выделяется кровь. Травм не было. Сдала цитологию отделяемого. Помогите пожалуйста расшифровать результат.
Элементы крови присутствуют. Беструктурное вещество присутствует.
Макрофаги присутствуют.
Здравствуйте, Галина. Такое заключение я бы расценил как неинформативное и повторил бы исследование, также надо выполнять еще УЗИ молочных желез, чтобы исключить внутрипротоковые папилломы молочной железы — это доброкачественные опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Продублирую вопрос,к сожалению не получается оплатить услугу приоритет,не принимает платежи на кошелёк Юmoney .Мне 53 года,в менопаузе с мая 2024 г.В 2018 году обнаружено очаговое образование в правой молочной железе.И после этого каждый год делаю узи и биопсию.В 2024 году решили вместо узи сделать маммографию-вот её результаты 2024 ., 15:35
Эффективная доза: 0,222
мЗв
Адрес: NOVOPOLOTSK UL MOLODEZHNAIA
118--30
Г.
Маммография
Описание/ История
Тип плотности с, структура молочных желез неоднородная, с преобладанием фиброгландулярной ткани и участками кистовидной перестройки, может маскировать небольшие патологические образования. Единичные рассеянные микрокальцинаты. Кожа, соски не изменены. Деформации молочных желез, нарушения архитектоники не выявлено.
Подмышечные л/узлы без особенностей. Рентген. данные без динамики в сравнении с архивом.
Заключение
Фиброзно-кистозные изменения молочных желез. BI-RADS 2
Тип плотности - с.
Теперь в этом году как обычно сделали узи,но врач вдруг решила отправить ещё на маммографию.Это очень меня напугало,вот результат ультразвуковой диагностики Регистр Nº 14121
Направлен: Гинекологический кабинет Исследование: Молочная железа
Вид:
Аппарат: Hitachi
Обслуживание: медицинская страховка
Слева
Справа
Эхоструктура железы:
--смешанного типа
Эхогенность желез--норма.
Железистый слой: выражен умеренно
Млечные протоки: не расширены
Особенности: кожа,позадисосковая область без особенностей
Молочные железы соответсвуют типу строения: переменопаузальному
Очаговые образования: ПМЖ ,позадисосковая зона,образ-е неоднородной эхострукту мы,с очагом повышенной эхогенности-9х10 мм
Регионарные л/у определяются
--подмышечные гиперпластические справа до 26 мм,слева -20 мм
Заключение:Очаговое образование ПМЖ. BIRADS 4.Сейчас очень переживаю,пока дождусь маммографию.Что вы думаете по описанию узи?И стоит ли удалять это образование,если будет доброкачественным.Так каждый год постоянный стресс при прохождении всех процедур.Заранее большое спасибо.
Здравствуйте, Алла. Думаю, что выполнить биопсию под контролем УЗИ для получения материала для гистологического исследования, чтобы установить диагноз и после этого решить вопрос об удалении данного новообразования или лечении, в случае если речь пойдет о раке молочной железы.
Добрый день Дмитрий Андреевич.Прохожу лечение по рмж Т1М0N0 тамоксифеном и золадексом.В октябре будет 2 года лечения. По УЗИ фолликулярная киста яичника. Сдала анализы на гормоны.Подскажите пожалуйста,я в менопаузе? Если нет,может ли это повлиять на рецедив? И что если менопаузы нет,что бы вы посоветовали? Удалить яичники? ЛГ (Лютеинизирующий гормон, LH) мМЕ/мл - 0.32 Фолликулиноваяфаза: 1,1 - 11,6; Овуляторный пик: 17 - 77; Лютеиноваяфаза: < 14,7; Период менструации +/- 8 дней: < 12; Постменопауза: 11,3 - 39,8; Оральные контрацептивы: < 8 ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон, Follicle stimulating hormone, FSH) мМЕ/мл-2.01 Фолликулиноваяфаза: 2,8 - 11,1; Фолликулиноваяфаза (дни 2-3): 3,0 - 14,4; Овуляторный пик: 5,8 - 21; Лютеиноваяфаза: 1,2 - 9,0; Постменопауза (ранний период): 21,7 - 153; Постменопауза (применение ГЗТ): 9,7 - 111; Оральные контрацептивы: < 4,9 Эстрадиол (Э2, Estradiol) пг/мл -
Вопрос # 67934 | Тема: Без темы | 03.09.2025 | Южно-Сахалинск
Ваш вопрос заканчивается на самом интересном месте. Вы можете задать его в Онкочате!
Здравствуйте, Доктор!
РМЖ 2 стадия. Органосхраняющая операция год назад с удалением 15 лимфоузлов (в 5 узлах МТС). Пройдено 6 курсов ХТ.
4 месяца назад прошла курс лучевой терапии. В июне прошла КТ 3 зон и УЗИ молочных желез. Все было в норме.
Несколько дней назад стала болеть подмышка, плечо, и грудь стала твердой, на коже появилась, так называемая, лимонная корка.
Это может быть рецидив?
Здравствуйте, Ника. Скорее всего, речь идет о последствиях лучевой терапии — часто бывает так, что возникает отек кожи и молочной железы. Если при обследовании данных за рецидив нет, то я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.