Добрый вечер. У мамы поставили 3 стадию рака груди. Химия 8 курсов была. Потом удалили левую грудь. И назначили лучи 13 лучей. Подскажите пожалуйста нужно ли маме принимать что нибудь для профилактики? Чтобы подавлять раковые клетки. Например куркумин или что то другое? Просто врач не назначил никаких препаратов для профилактики. Мама ничего не пьёт получается.
Также Кальций Д3 нужно ли принимать? Спасибо вам большое!
Вопрос # 56363 | Тема: Без темы | 08.03.2022 | Кропоткин
Здравствуйте, Ирина. Уточните, пожалуйста, данные иммуногистохимического исследования. Куркумин не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы, хотя к его "противораковым" свойствам я отношусь скептически. Кальция Д3 надо, конечно, принимать, хорошо бы еще выполнить перед этим анализ крови для определения уровня витамина Д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. У меня был вопрос 56214.Мне всё же рекомендуется лучевая терапия. Я была в клинике Блохина. У меня мутация BRCA1 выявлена, нужно удалить вторую здоровую грудь( здесь множественные кисты), сказали через 3 месяца после лучевой удалим яичники, а затем займёмся грудью. Но у моих сейчас не удаляют здоровую грудь, либо надо поставить имплант в ту, которую удалили и сразу удалить вторую и поставить туда имплант. Это стоит у них 40000 руб. А как у вас это происходит? Можно ли у вас по полису это сделать? И сразу бы включиться в клинические исследования. Дмитрий Андреевич, у меня же трижды негативный , я так переживаю. Уже почти год я лечусь,помогите, мне 43 года,блин, жить надо, детей поднимать, а я тут заболела. Какая то бесполезная я.
Вопрос # 56361 | Тема: Без темы | 08.03.2022 | Волгоград
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас и обсуждать лечение на очной консультации. По ОМС операции на второй молочной железе, косметического или эстетического характера, не выполняются. По поводу клинического исследования, тоже расстрою - в настоящее время набор закрыт. Чтобы сдвинутся с мертвой точки, необходимо начать хотя бы с онлайн-консультации - записаться можно через сайт клиники ЛУЧ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. У меня диагностирован РМЖ. Органосохраняющая операция проведена. 2а T1N1M0. Her2 отрицательный, Ki менее 10%, ЭР 7, ПР 5. G2.Второй раз делают мрт с контрастом метастазы в печени, биопсия. Гистология пришла с формулировкой - вероятно метастазы. Значит T1N1M1?Невыносимая ситуация. Что меня ждёт?
Здравствуйте, Татьяна. Если по данным гистологического исследования материала, полученного при биопсии печени, речь идет о метастазе рака молочной желеы, то, действительно, речь о 4 стадии. Надо выполнить также иммуногистохимическое исследование, чтобы спланировать дальнейшее лечение. Если подтвердится также люминальный А тип рака молочной железы, то, конечно, есть смысл назначить гормонотерапию. Она может привести к длительной ремиссии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Her2/neu 3+ , Er 8 б , Pr 8 б , Ki-67 38%, люминальный В, инвазивный G 2 , in siti, внутрипротоковый, T2N0M0 2A ст Назначено 6 хт+тт, в конце марта последняя химия. Сказали далее операция. Возможна ли органосохраняющая операция или безопасней удалить полностью , а потом реконструкцию? Будет ли лучевая в моём случае? Продолжение химии? Мне 48л.
Здравствуйте, Марина. Если опухоль была одна и речь идет о 2 стадии, то есть признаков местного распространения нет, то, конечно, можно выполнить органосохраняющую операцию. Надо, конечно, вас смотреть, чтобы обсуждать детали - надо знать где находится или находилась опухоль, хорошо бы в нее установить метку, также надо видеть размер и форму молочных желез, чтобы предположить косметический эффект от вмешательства.
Метка необходима для того, чтобы точно понять где располагалась опухоль, чтобы точно оценить лечебный патоморфоз - степень изменения опухоли под действием химиотерапии и таргетной терапии. При полном патоморфозе можно будет назначить после операции только трастузумаб и гормонотерапию, при неполном патоморфозе надо будет назначить более эффективную таргетную терапию - Кадсилу (трастузумаб-эмтаназин).
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста год назад обнаружен рак молочной железы. Была проведена радикальная операция,назначены 8 курсов химии и лучевая и прием гормональных препаратов: золадекс и Тамоксифен. Во время химии после 5 курса критические дни пропали больше их нет. На данный момент прохожу лучевую и принимаю гормональные препараты. Возможно ли забеременеть при незащищённом половом акте в этот период приема гормональных препаратов? Спасибо
Вопрос # 56367 | Тема: Без темы | 08.03.2022 | Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте, Елена. Да, такое возможно при терапии только тамоксифеном. Вы должны помнить о том, что тамоксифен может стимулировать образования фолликулов. На фоне золадекса вероятность наступления беременности - очень низкая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, доброго вечера. Сделали мрт с контрастом- метастазы. Биопсия подтвердила. Как же так получается? Опухоль her2 отр, ki67-менее 10%, эр-70, пр-50, T1N1M0. G2. Гистология показала - метастазы от РМЖ. Какие мои действия сейчас должны быть?
Здравствуйте, Татьяна. В таких случаях проводится врачебная комиссия и затем на ней принимается решение о лечении. При таких данных иммуногистохимического исследования я бы начал лечение с операции, затем назначил бы гормонотерапию. Вам надо уточнить, о каких метастазах идет речь - вы написали "МРТ с контрастом - метастазы", а где они? Если это метастазы в кости и печень, то речь идет о 4 стадии, если метастазы в подмышечные лимфоузлы на стороне операции, то скорее всего речь идет о 2 стадии. В любом случае вам надо не паниковать и постепенно вникнуть в задачи. Вам поможет моя книга "РМЖ. Ответы на вопросы" - ссылка электронный вариант ниже.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
У меня рак молочной железы 3 ст. Лечусь с 2016 года. Была Химиотерапия, операция, лучевая. В 2019 году было прогрессирование, метастаз в мягкие ткани. С июля 2019 года колят фазлодекс, в 2020 году была операция и лучевая. После лучевой продолжили колоть фазлодекс. Мой онколог сказал, что будут колоть долго, возможно больше пяти лет. Можно ли так долго принимать фазлодекс. Не разрушит ли он он окончательно внутренние органы. У меня болят ноги, руки, спина. Анапы крови особых отклонений не показывает. А какие анализы нужно сдать, чтобы посмотреть динамику лечения? Очень хотелось узнать Ваше мнение.
Здравствуйте, Рита. Да, фазлодекс можно использовать так долго при условии, что вы его хорошо переносите, а переносится он почти всегда хорошо, и при условии, что он эффективен. Я бы еще денситометрию назначил - для исследования плотности костной ткани, чтобы исключить остеопороз - разрежение костной ткани и вовремя назначить золедроновую кислоту.
Оценку эффективности лечения надо проводить по данным компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый доктор. Спасибо за то что вы делаете! У меня к Вам два вопроса, первый, необходимость капать ремаксол после основных лекарств есть? И второй, сегодня была первая капельница Паклитаксел, прокапали и после того как поставили ремаксол, на середине пузырьки началась сильная боль в месте введения, когда сняли флексу, там как ожог на вене, почему такое может быть и как с этим бороться? Мне предстоит ещё 11 курсов еженедельно, возможно можно чем то заменить? Мой диагноз РМЖ T2N0M0 инфильтративный рак правой молочной железы G3 ki 67 71% her негативный , операция по удалению груди в конце 21г, пройдено 4 курса красной химии.
Здравствуйте, Кристина. Вам надо ставить порт для внутривенных инфузий, чтобы избежать таких побочных эффектов. Других вариантов я не вижу, если честно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ИГХ ER-0%,PR1%,KI-67-78%,HER2/neu0. Диагноз : C-r левой молочной железы.T2N1M0 2бст. ТБ, 4к ХТ АС,, 4 к ХТ, Частичная резобция опухоли ,оперативное лечение, рT1N1M0 2Acт.состояние после лучевой терапии ||| кл.гр.ECOG0, MКБ: С-50.4 лечебный патоморфоз слабый. Назначили КАПЕЦИТАБИН состояние ухудшилось, побочка вся на лицо , но беспокоит диарея неделю не могу есть и пить, сегодня с кровью. Подскажите можно ли заменить препарат и что делать с диареей?
Здравствуйте, Наталья. В подобном случае я бы отменил лечение. Вам надо обратиться к лечащему врачу в ближайшее время. Надо обратить внимание еще на качество препарата.
Добрый день Дмитрий Андреевич. Помогите разобраться с Ультразвуковым исследованием. День менструального цикла 6. Правая МЖ: фиброгландулярная ткань выражена умеренно толщина слоя в ВНК 1,0 см, репродуктивного типа, равномерно уплотнена по типу диффузного фиброаденоматоза с преобладанием железистого компонента. В ВВК на 12-13 часах подчёркнутая железистая долька 0,9*0,4 см. Млечные протоки не расширены. Жировая ткань преобладает. Кисты единичные с тонкими ровными стенками и однородным жидкостным содержимым 0.3-0.5 см. Солильные образования не определяются. Левая МЖ Не деформированна, сосок не втянут. Фиброгландулярная ткань выражена умеренно толщина слоя в ВНК 1.0 см, репродуктивного типа, равномерно уплотнена по типу диффузного фиброаденоматоза с преобладанием железистого компонента. Млечные протоки не расширены. Жировая ткань преобладает. Кисты единичные с тонкими ровными стенками и однородным жидкостным содержимым 0,3-0,5, одна на 4 часах многокамерная с тонкими перегородками 1,2*0,7 см. Солидные образования в ННК на 3-4 часах по периферии железы образование горизонтально ориентированное, с четкими волнистыми контурами, гипоэхогенное, однородное, с активной интранодулярной васкуляризацией 2,5*0,8*1,4 см. Регионарные лимфатические узлы: аскиллярные визуализируется единичные справе с признаками функциональной гиперплазии до 1,3 см. Заключение диффузный фиброаденоматоз МЖ смешанного типа. Гиперплазия дольки правой МЖ ( BI-RADS 2). Фиброаденома левой МЖ ( BI-RADS 3 ). Выполнена тонкоигольная биопсия. Результаты в ожидании.Достаточно ли данного обследования? Что значит функциональная геперплазия лимфатических регионарных узлов? И как опасна васкуляризация образования. Было выполнено неоднократное УЗИ полгода назад образование было аваскулярным. Обнаружила уплотнение в виде шарика в 2015 году, обратилась в онкодиспансер в 2017 году тк шарик не рассосался, заключение фиброаденома. Осмотр онколога-маммолога ФГБУЗ СПБ клиническая больница РАН Тореза 72, при пальпации доброкачественное.
Вопрос # 56354 | Тема: Без темы | 08.03.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Людмила. Скорее всего, я бы предложил в таком случае выполнить трепан-биопсию - взятие материала толстой иглой с целью получения материала для гистологического исследования. Чтобы оценить ситуацию в целом, надо смотреть вас.