Здравствуйте, Анна. Скорее нет, чем да - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Поздравляю с профессиональным праздником! Успехов Вам в нелёгком труде и побольше благодарных пациентов!
Вопрос: операция в апреле 2022 (T1N0M0). Сейчас х/т (2 курса из 4-х).
Можно ли принимать витамины Супрадин? Слышала, что при раке нельзя витамины группы В и фолиевую к-ту, а весь этот набор практически во всех витаминных комплесах.
Вопрос # 57904 | Тема: Без темы | 20.06.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. В обычных дозировках витамины группы Б можно использовать и можно использовать их спокойно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! От души поздравляю Вас и ваших коллег с профессиональным праздником и хочу пожелать Вам -хронического здоровья,неизлечимой энергии в душе и позитива,а так же гипертонического терпения в вашем нелегкое труде( а так же гипертонической оплаты труда!) С большим интересом читаю Ваши ответы на вопросы и безумно благодарю Вас за возможность их задать. Елена, рТ1 N0М0ст.1 кл.гр.2,квадрантэкт.2020 г.На фоне приема летрозола у меня проявились побочки- болезнь Нотта левой и правой кистей рук( плохо разгибаются с утра особенно) Можно ли делать блокады при моем диагнозе гормональными препаратами ,которые в таких случаях делают?Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена. Спасибо за поздравления! Да, использование кортикостероидов (дексаметазон, дипроспан и другие) возможно в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне 33, мой диагноз T2N2M0 3 а ст хер положительный, гормонозависимый, прошла лечение 6 курсов карбоплатин, доцетаксел и таргетные препараты, после химиотерапии наступил полный регресс опухоли, прошла операцию, жду лучевую терапию. По пересмотру стекол в двух других организациях ставят хер негативный. после первой химии перестали идти месячные, сейчас по анализам гормонов ставят менопаузу. Детей у меня нет, но очень хочу. Возможно ли сделать так, чтобы заработали яичники. Сейчас принимаю тамоксифен.Заранее спасибо.
Здравствуйте, Диана. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Если опухоль чувствительна к гормонотерапии, то конечно, ее надо назначать - и при 3 стадии желательно выключать функцию яичников на длительный срок - как минимум на 5 лет. Я обычно при 3 стадии рекомендую даже выполнять овариоэктомию - как наиболее надежный метод выключения функции яичников. Конечно, вопрос о детях можно поставить, но думаю, что в подобной ситуации я бы его поставил не раньше, чем через 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый, Дмитрий Андреевич! Поздравляю Вас с вашим профессиональным праздником, с днем медицинского работника! Долгих вам лет и обязательно в здравии, счастья, добра, радости и успехов в вашем благородном труде! Спасибо вам за вашу помощь, отзывчивость, внимание! Вы замечательный!?
Здравствуйте. 02.2019- мастектомия по маддену, трипл, 2а(был поражен 1 лимфоузел) G2, ki67-30%. От дальнейшего лечения тогда отказалась.
11.2021- прогрессирование в подключичные лимфоузлы. Лечение- 4АС+4 доцетаксел. Кт трёх зон с контрастом- Частичный регресс опухоли. 08.06.22- операция по удалению изменённого лимфоузла, края резекции чистые. По игх трипл, G3, ki67-70%.
Далее будет лучевая терапия.
Подскажите пожалуйста, нужно ли продолжение лечения капецитабином/кселода так как нет полного патаморфоза?
Здравствуйте, Надежда. Да, я бы рассмотрел такой вариант лечения, впрочем, в таком случае оптимально было бы обсудить ситуацию на врачебной комиссии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Такая ситуация. У мамы: год назад была проведена резекция + биопсия сигнального ЛУ - опухоль удалили. Потом была лучевая.
Сейчас на узи нашли гипоэхогенное образование 5 на 3 мм с неровными, но четкими краями, БЕЗ кровотока совсем в другом месте той же груди. Испугались за рецидив.
Сделали биопсию под УЗИ (кололи 3 раза с разных мест) и пришло такое:
- Микроскопическое исследование: В полученном материале межуточное вещество, единичные макрофаги, чешуйки плоского эпителия. Другие клеточные элементы не обнаружены.
- Заключение. В пределах полученного материала клетки с признаками злокачественности НЕ обнаружены. Категория С1 (Неинформативный материал) по Yokohama system for reporting Breast FNAB Cytology, 2017
Мы обрадовались, но видимо рано, - из-за С1 это значит , что толку от этой биопсии ноль? Или все-таки не думать и нет рака действительно ? Врачи склоняются , что эти тени могут быть после лучевой. Что это - воспаление какое-то? олегранулема?
Спасибо
Здравствуйте, Андрей. Да, все верно, надо повторять биопсию!
Здравствуйте, доктор!
В марте сделали полостную операцию, удалили множественные миомы матки, затем начала болеть грудь и появились кровянистые выделения из правой груди.
Сделала узи, сдала мазок, взяли пункцию.
Подтвердилась внутрипротоковая папиллома, фкм, маммолог назначил индинол форто, чай мастофитон, контроль с узи через 3 месяца.
Отзывы об индиноле форто разные, много отрицательных, стоит его принимать?
Возможно наблюдение за папилломой, очень не хочется делать операцию?
Заранее спасибо!
Вопрос # 57744 | Тема: Без темы | 18.06.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. В подобном случае я бы рекомендовал продолжить наблюдение, назначение индинола в таком случае является бесмыссленным мероприятием.
Здравствуйте, доктор. Я перенесла правостороннюю мастэктомию 17.05.2022. Недавно получили анализы. Re +5, RP+7, Ki67 15%, 2 стадия люминальный В. На этой неделе 11.05.2022 мне назначили химиотерапию. Но один врач мне назначает 4 сеанса доксорубицин 60/м, и циклофосфан 600/м. Я была у другого врача и он мне назначил аналоги. Но дозировка 100/м и 1000 /м. Также я обсуждала с врачами вопрос о моих очень тонких венах на левой руке. Мне ответили:"не ты первая, и не ты последняя". Порт-системы у нас не ставят. В связи с жтим у меня воппосы: 1. Почему два разных врача назначают разные дозировки препарата и кого мне слушать? 2. Как быть с венами? Что посоветуете? 3) не рано ли начинать химиотерапию? 4. Какое лечение вы бы назначили в моем случае? Почему мне предлагают после химиотерапии пройти еще и лучевую терапию?
Спасибо вам большое.
Здравствуйцте, Анна. 1. Думаю, что в первом случае вам указали рассчетные дозы 60 мг/м2 доксорубицина и 600 мг/м2 циклофосфана, а во втором случае уже актуальные - согласно вашей поверхности тела. По поводу порта - надо ставить однозначно - приезжайте к нам, если здоровье вам дорого свое. И порт поставим, и химиотерапию проведем. По поводу лучевой терапии - надо разбираться.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Огромное спасибо за Ваш труд. Недавно переболела 2 раз рожистым воспалением, первый раз был в январе, пятна были на скомпромитированной руке, а сейчас очень покраснела больная грудь, у меня имплант. Краснота уже прошла но грудь все равно немножко оттечная и немного побаливает, подскажите как рожа может повлиять на грудь, имплант, может ли в будущем увеличить риск контрактуры. Спасибо)))
Здравствуйте, Надежда. Возможно, что речь идет о рожистом воспалении, после него обычно усиливается лимфостаз. Но думаю, что надо продолжить наблюдение.