Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ, в 2019 Мастэкиомия, в этом году рецедив, новая опухоль на операционном рубце, её удаляют и в настоящее время прохожу лечение химиотерапией 4 курса доцитоксел и циклофосфомид потом планируется облучение. Сегодня нащупала опять небольшое уплотнение, может оно исчезнуть пока я прохожу лечение ? Живу на отдалённой территории от центра, следущая запись в конце июня, я вся в расстерянности проходить дальше лечение или заниматься новым уплотнением. Заранее благодарна Аам за отает.
Здравствуйте, Наталья. Такое быстрое прогрессирование бывает при трижды негативном раке молочной железы. Хорошо бы в настоящее время выполнить УЗИ послеоперационного рубца, чтобы исключить рецидив.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Триждынегативный T2N3M0, ки 70%, прошла 4 красных и 12 белых химий, затем операция мастэктомия левой мж и удалено 10 лу. Послеоперационная гистология патоморфоз 5 ст по миллеру. Какое бы лечение вы назначили дальше? Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Наталья. Если достигнут полный регресс опухоли, то я бы не стал ничего назначать после операции, кроме лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива. Наблюдение в вашем случае надо проводить, конечно, регулярное - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич скажите по пожалуйста сделала пункцию и получила ответ. Незнаю как расшифровать. Очень переживаю. Не могу найти ответ нигде. У меня все плохо? П-т обл. Лев. Мол. Жел. Среди элементов восполеня пласты клеток кубического эпителия с участками дистрофических изменений и выраженной дисплазии (с4)
Здравствуйте, Елена. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме -доброкачественной опухоли. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Уже обращалась к Вам два раза ( № вопроса 46204 и 56598) , позвольте еще раз спросить. Три года назад у меня был выявлен и пролечен РМЖ Т1сNоМо 1Аст.2кл.гр. Грудь сохранили. Неинвазивный. Люминальный тип А. ИГХ: Her2 -0, Ki67 -15%, ER -85%? PgR - 20 . Выполнена Радикальная резекция с последующей ДГТ (МООД). Лучевая - 21 сеанс. Принимаю анастразол. Считаюсь здоровой , но под наблюдением. Вопрос: Можно ли принимать таблетки Капилар ? У меня давно сильная метеозависимость и ВСД (особенно весной, смена погоды, сильный ветер). Проявляется сильной слабостью, сонливость, память ухудшается, концентрация внимания. Я и ранее колола себе раз в год Мексидол с никотиновой кислотой, наступало улучшение состояния. Решила попробовать Капилар , но нашла информацию от людей , принимающих его, что если у человека есть кисты и пр. новообразования, то они начинают расти из-за улучшения кровоснабжения.А Ваше мнение? Можно ли мне принимать эти сосудистые препараты? Мексидол+Никотиновая к-та и Капилар? Спасибо Вам за помощь!) В наших поликлиниках не отвечают на такие вопросы , отсылают от одного врача к другому.
Вопрос # 57011 | Тема: Без темы | 15.04.2022 | Раменское
Здравствуйте, Татьяна. Капилар относится к пищевым добавкам. Соответственно, сведений о взаимодействии данной БАД в международных базах данных нет. Мексидол и никотиновая кислота могут быть использованы в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Мне 34 года. По узи кисты правой мж, внутрипротоковая папилома правой мж. под вопросом
Правая мж: млечные ходы в внк расширены до 2.3 мм. Состояние протоков не соответствует фазе менст.цикла.стенки протоков не деформированы, содержимое протоков однородное. Доп.образ.- в внк в ареолярной области анэхогенные округлые образования с ровными чёткими контурами, с эффектом усиления дорзального эха, авскулярные при цдк. Размеры 19 на 9.8 мм и 10 на 5.0 мм. На 22 часах в параареолярной области лоцируется гипоэхогенное округлое образование с ровными чёткими контурами без кровотока при цдк связанное с млечным ходом. Размер 6 на 4 на 5мм.
При надавливании в определённую область около соска есть выделения желтоватого оттенка. Болей никаких нет. По результатам цитологии обнаружено бесструктурное вещество, клетки макрофагального типа, разрушенные клетки . Врач назначил мастодинон, сказал что какой-то воспалительеый процесс есть. Папилому пока не подтвердил. Хочется узнать ваше мнение, есть ли действительно папилома?
Вопрос # 57012 | Тема: Без темы | 15.04.2022 | Хабаровск
Здравствуйте, Татьяна. Да, скорее всего, речь идет о цистоаденопапилломе - доброкачественной опухоли, которая может перерождаться в рак молочной железы. Обычно я рекомендую удалять такие опухоли, но чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас и видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Переболела аллергией (крапивница) Постоянно принима
Анастразол и прадаксу( тромбоз илеофеморальный), а в апреле должна была капать золендроновую ( делаю раз в пол года) У меня вопрос через какое время после лечения крапивницы можно капать золендроновую? И второй вопрос: можно ли в моем случпе прт онко делать такую процедуру как очтщение крови от аллергенов ( берут мою кровь очтщают и вновь мне вводят)? Спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Плазмаферез выполнять можно после радикального лечения рака молочной железы. Золедроновую кислоту можно вводить даже при наличии каких-либо кожных высыпаний. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Очень хочется послушать ваше мнение.Мне 39.Основоной диагноз при выписке:C50.4инвазивный рак левой молочной железы,сторона поражения слева,cT1cN0M0 lA стадия,клиническая группа ||ИГХ:рецепторы эстрогенов (ER)8-позитивная,Her2-neu,-позитивная,Ki-65,Рецепторы прогестерона (PR)5 позитивная HnE.Выполнена мастэктомия слева с оставлением кожи.Нзначена химиотерапея 12 р+трастузумаб до года+Гармонотерапия ингибиторами араматозы на фоне отключения яичников.В настоящее время прохожу лечение:паклитаксел 139(80мг/м.кв)в/в капельно 90 минут.+трастузумаб 142мг еженедельно до 3 месяцев а затем трастузумаб до года с горомонотирапией.Скажите доктор а сохранение кожи это не опасно?Лучевую не назначили.А ещё я вешу 71,500 это доза для меня не маленькая и вообще как вы смотрите на такое лечение.Жду с нетерпением вашего ответа.Заранее блогадарю?
Здравствуйте, Милана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии. Индекс активности - не известен, возможно, что вы не написали о нем. В целом, по поводу лечения, я согласен, хотя спланировал бы иначе (сначала химиотерапия в сочетании с таргетной терапией), затем уже операция и затем таргетная терапия. При 1 стадии подкожная мастэктомия в большинстве случаев безопасна. Что касаетсы дозы трастузумаба, то она адекватная - при еженедельном введении трастузумаба он вводится в дозе 2 мг/кг, при весе 71 кг это и будет 142 мг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по результатам ПЭТ/КТ. Анамнез заболевания: рак левой молочной железы Т2N0M0 стадия 2а, комб.лечение 2018-2019г.г.(подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантом, 4к ПХТ).
В протоколе нигде ничего нет, в заключении данных о наличии очагов/ткани с пат.метаболизмом 18F-ФДГ, характерной для неопластического процесса не выявлено.
Но в области головы и шеи - асимметрия метаболической активности в небных миндалинах (D^S). Верхние яремные л/узлы билатерально до 8*20 мм с избирательной повышенной фиксацией ФДГ с SUVmax=2.66 (реактивного характера, рекомендована консультация отоларинголога) Это что означает?
Вопрос # 56507 | Тема: Без темы | 14.04.2022 | г Ростов-на-Дону, Ростовская обл.
Здравствуйте, Жанна. Это означает то, что данных за рецидив заболевания нет, однако скорее всего есть хронический тонзиллит и действительно необходим осмотр ЛОР-врача.
здравствуйте. сколько стоит маскулиннизирующая мастэктомия по ареольному типу?
Вопрос # 56998 | Тема: Без темы | 14.04.2022 | Санкт-Петербург