Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо Вам за небезразличие к людям, оказавшимся один на один со страхом, с неизвестностью, с болезнью. При своей загруженности, Вы находите время ответить КАЖДОМУ! Низкий Вам поклон и огромное спасибо!!! Здоровья Вам и всего самого светлого и доброго!!!
Продолжение вопроса 57583.
Спасибо огромное на ответ,
Нам сказали можнл повторно сдавать, но все таки диагноз такой, pT1 , Figo1 lv0 pn0, , Кт чистый, а лечение посоветовали начинать, она уже получила 1 курс, как вы думаете этл правильно без ответы повторного анализа начинать, и какой прогноз данном случии.
ЗДравствуйте, Лилит. Если лечение начали, значит надо продолжать.
Здравствуйте Д.А. у меня к вам 2 вопроса.
1.Совместим ли АНАСТРОЗОЛ с депрессантами: Тералиджен ретард, Велаксин, Финлепсин?
Чай с шиповником пью постоянно,это не вредно?
2. В марте удалили яичники потому что - на фоне тамоксифена увеличелся эндометр до 14мм уже второй раз(первый раз чистили в геникологии,эндометрий увеличивался до 16мм)тамокс заменили на анастрозол. Вопрос:эндометрий должен сам уменьшиться до нормы на анастрозоле?
Здравствуйте, Ирина. 1. Да, это совместимые препараты. Только называются они все таки антидепрессантами. Чай с шиповником пить можно, если конечно, это шиповник не рост около трассы. 2.Да. постепенно он уменьшится.
Доброе утро! В феврале была выполнена радикальная операция по Маддену, выявлено 1 мтс в подмышке и 1 мтс в подключицу( это же региональный л/у?) прошла 4 красных химий, 4-я белая последняя будет в конце июля. Это 6 месяцев после операции. Назначили 20 лучевых на шов и подмышку. Но не назначили на подключичную область. Опухоль была гормонозависимая, хер+1 отриц,ки40%. Химия была послеоперационная. Несмотря на то, что это 3 стадия и с учетом поражения 2-х региональных л/у и что после операции пройдёт 6 месяцев, стоит ли делать лучевую.мне 66 лет
Вопрос # 57487 | Тема: Без темы | 25.05.2022 | Краснодар
Здравствуйте, Галя. Обычно лучевая терапия на назначается на послеоперационный рубец и надподключично-подмышечное поле. Возможно в записях не стали полностью писать про поля. Вам надо уточнить у радиолога вопрос. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Дмитрий Анатольевич! Спасибо большое за ответ 1.Немножко не поняла, даже при наличии хороших анализов, всё равно продолжать пить без перерыва, д3 и кальций? 2.Когда надо проверять кости на наличие МТС, и как они дают о себе знать? 3.Вы не ответили на мой последний вопрос, какой прогноз , при 1стадии.? Благодарю!
Вопрос # 57590 | Тема: Без темы | 25.05.2022 | Санкт-Петербург
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому специалисту обратиться?
Вот уже как 8 месяцев после операции сохраняются тяжи на руке, хотя саму руку я разработала полностью. В настоящее время по всей руке болевое ощущение (особенно при подъеме руки вверх) и натянутость тяжей. Кисть немного отекла и не сгибается. На предплечье кожа под тяжами стала немного бугристая. Отёк на кисти становиться меньше после сна, в течении дня может как нарастать, так и спадать.
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 57516 | Тема: Без темы | 25.05.2022 | Нижний Тагил
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы дать рекомендации. Думаю, что надо обратиться к хирургу-онкологу + лимфологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Диагноз : St ll A рТ2 N0 M0. Люминальный В .Her 2 положительный.
Гистология
Узел 2,5 в диаметре,инвазивная дольковая карцинома. grade 2. PNI (3+2+1=6) с признаками лимфоваскулярной инвазии, без признаков ангиоваскулярной и периневральной инвазии, с единичными очагами, менее 5% , внутрипротоковой карциномы in situ,без опухолевого роста в краях резекции.
Гистология лимфоузлов - лимфоузлы (2) с липоматозом без признаков неоплазии.
Вопрос: почему PNI так рассчитан? Какой прогноз по PNI?
Вопрос # 57517 | Тема: Без темы | 25.05.2022 | Петрозаводск
Здравствуйте, Татьяна. Вопрос больше к морфологу, нежели чем к онкологу. Более или менее точно можно было говорить о прогнозе в вашем случае, если бы лечение было начато с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. В целом после завершения лечения (правильного) он будет благоприятным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ, люминальный А. В ремиссии первый год. Принимаю аримидекс, от которого сильно страдают суставы рук. Ревматолог поставил диагноз - полиартроз, но хондопротекторы и НПВС абсолютно не облегчают состояние. Теперь назначен преднизолон короткими курсами. Эффект налицо. Онколог против такого лечения, т.к. это гормоны. Мне теперь все гормоны запрещены? Или онколог неправ?
Вопрос # 57519 | Тема: Без темы | 25.05.2022 | Комсомольск - на - Амуре
Здравствуйте, Татьяна. Преднизолон не вызывает прогрессирования рака молочной железы и его можно использовать при необходимости. Другое дело, что само по себе использование преднизолона сопровождается массой побочных эффектов, особенно при длительном курсе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, Добрый день! К вопросу 57512. Скажите, а можно ли при болят суставы принимать Нимесил? Найз не, приносит облегчения.
На Вашей практике существуют благоприятные исходы при подобной ситуации (рмж, рецидив, плеврит)?
Врач сказал, Что опухоль задела плевру (инвазия) незначительно. Но раковые клетки в жидкости присутствовали.
Что значит при сцинтиграфии - признаков специфического очагового поражения костей скелета в ВИЗУАЛИЗИРОЕМЫХ участках не обнаружено. Т.е. 5 ребро могло не, просматриваться? Насколько достоверно это исследование..
Хочется верить в благоприятный исход всего этого
Спасибо Вам!
Здравствуйте, Ольга. Да, нимесил можно использовать. Благоприятные исходы в таких ситуациях конечно в моей практической деятельности был. По поводу сцинтиграфии и компьютерной томографии, точнее о вашей ситуации в этих исследованиях - надо разбираться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ трижды негативный тип, 3 стадия, T1 N3 M0, BRCA1 ассоциированный, her2 негативно, ki67- 85%, p63?calponin негативно. Есть метастазы в лимфоузлах в трёх зонах: подмышечная, над и подключичная.
Назначили лечение:
1 этап: НАПХТ 4 АС в дозоуплотенном режиме ( доксорубицин, циклофосфамид, эмпегфилграсим; премедикация ондасетрон и дексаметазол), затем 12 политаксел еженедельно.
2 этап: хирургическое лечение РМЭ справа и профилактическая МЭ слева
3 этап: ДЛТ.
Хочу услышать Ваше мнение, верно ли назначены препараты? Слышала, что есть исследования с хорошими показателями при назначении препаратов с платиной, нужны ли они мне и на каком этапе? И вопрос на счёт операции, нужна ли реконструкция сразу и вообще, обязательно ли удалять левую грудь, нужно ли что-то делать с яичниками?
Вопрос # 57523 | Тема: Без темы | 25.05.2022 | Ярославль
Здравствуйте, Наталья. Да, в целом я согласен с назначенным лечением. Детали можно обсуждать - установка порта для инфузий, препараты и сопроводительное лечение. При мутации BRCA 1 и 2 надо яичники удалять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.