Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 733

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40816
Здравствуйте,2,5 года принимаю гозерелин+тамоксифен,сейчас переводят на бусерелин,тк нет теперь гозерелина в онкодиспансере,подскажите ,стоит ли переходить на бусерелин или если есть возможность ,то покупать самой гозерелин?
Вопрос # 59085 | Тема: Без темы | 10.11.2022 | Минусинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. И тот и другой препарат эффективны, можно спокойно переходить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
Дмитрий Андреевич, добрый день! Принимаю анастразол 5 год! Проблемы с другими заболеваниями. Сосуды,. Врач назначила ТАГИСТУ" скажите пожалуйста можно ли ее принимать при приеме анастразола? Это может ослабить или усилить действие анастразола? Боюсь навредить себе. Спасибо!
Вопрос # 59087 | Тема: Без темы | 10.11.2022 | Моздок
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Света. Сведений в базе данных Drugs.com по поводу данного препарата нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
Здравствуйте! Мне 35 лет, У меня был диагностирован РМЖ T2N1M0 НЕR+++, гормонозависимый. Было пройдено 6 курсов химии доцетаксел+пертузумаб+трастузумаб+карбоплатин, затем радикальная мастэктомия с одномоментной установкой имплантата, гистология показала полный патоморфологический ответ, выраженный регресс опухоли. Далее назначен трастузумаб 18 курсов, тамоксифен 5 лет и "диферелин ИЛИ золадекс" (так написано в рекомендациях по дальнейшему лечению) 2-5 лет. По месту жительства химиотерапевт сказала - лучше берите золадекс, т.к. диферелин мужчинам больше подходит. Но т.к. в аптеке его не было, мне выписали рецепт на диферелин, и мне сделали уже одну инъекцию. Теперь появился золадекс. Стоит ли мне перейти теперь на золадекс, или же продолжить диферелин, раз уж начала с него? Эти два препарата абсолютно аналогичный по своему действию, или всё же есть разница, и золадекс действительно более предпочтителен?
Вопрос # 59083 | Тема: Без темы | 10.11.2022 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Полина. Можно использовать и диферилин и золадекс. На мой взгляд диферилин является более надежным вариантом лечения - диферилин вводят внутримышечно и ошибок при его введении значительно меньше, чем при введении золадекса. Правда, если в стационаре работает опытная медсестра, то проблем быть не должно при введении золадекса. 

Единственное, что использовать золадекс надо в форме 3.6 мг, а не в форме 10.8 мг (1 раз в 3 месяца), потому что последний действительно назначается только в случае рака предстательной железы, то есть мужчинам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Вопрос, возможно, не совсем по специализации, но очень беспокоюсь за здоровье мужа. Десять дней назад ему провели операцию по удалению "шишки" у основания пальцев левой кисти. Рецидив, это повторная операция спустя год после первой. Гистология показала гигантоклеточную опухоль. Первый раз гистологию не проводили. Посоветуйте, пожалуйста, объём дообледований для исключения метастазов, и первоочередные меры для предотвращения малигнизации. Как считаете, есть необходимость в терапии золендроновой кислоты или деносумаба?
Вопрос # 59079 | Тема: Без темы | 10.11.2022 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Думаю, что уместно будет провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости сначала. Конечно, лучше всего обратиться сначала к специалисту по опухолям мягких тканей. Таковых немного, но они есть в НМИЦ им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Возможно, мой вопрос несколько неуместен, но информация в интернете довольно противоречивая, а хотелось бы знать точно, поскольку совсем без этого сложно обойтись женщинам. Какой уходовой косметикой (обычной, не салонной) однозначно запрещено пользоваться при РМЖ? На что обращать внимание в составе кремов, пилингов и сывороток?
Вопрос # 59082 | Тема: Без темы | 10.11.2022 | Благовещенск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я не вижу никаких противопоказаний для использования какой-либо косметики после радикального лечения рака молочной железы. Не влияют косметические средства на течение рака молочной железы и не провоцируют рецидив этого заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич Я уже вам задавала вопрос 59078 Речь идёт о трижды негативном раке ,все таки делать лучевую или нет?
Вопрос # 59081 | Тема: Без темы | 10.11.2022 | Северск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина. Я вам ответил на вопрос. Иммуногистохимическое исследование не является в большинстве случаев к расширению или сужению показаний к проведению лучевой терапии. Исходят при показаниях к лучевой терапии прежде всего из стадии и выполненной операции. Повторюсь, в подобном случае я бы не стал назначать лучевую терапию - существенно на результаты лечения она не повлияет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич РЛМЖ T2 NO MO стадия 2A иммунофенотипа в большей степени соответствует веретеновидноклеточной карциноме,ER0,PR0,Her2-neu 0, Ki67-30% Прошла 8 курсов:4курса АС,4 курса доцетаксела,радикальная мастэктомия по Маддену слева с профилактикой лимфорреи аутожиром Гистология операц.материала:веретеновидноклеточная опухоль(лечебный патоморфоз 1 ст Лавникова)без признаков сосудистой,невральной инвазии, без инвазии в САК,без метастазов в регионарные лимфоузлы.по границам резекции опухолевых клеток не найдено. RCB 2(2,313).ИГХ( в работе) Решение ЛКК:учитывая патоморфоз 1 ст.показаны курсы АПХТ капецитабином до 6 месяцев, учитывая тройной негативный вариант, размер опухоли более 2 см показан адьювантный курс ДЛТ. Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и необходимо ли делать лучевую или можно отказаться.
Вопрос # 59078 | Тема: Без темы | 08.11.2022 | Северск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина. Да, в целом я согласен с назначенным лечением. Не уверен, что надо проводить лучевую терапию, потому что выполнена радикальная мастэктомия и речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По поводу курса капецитабина - согласен, надо проводить. Я бы еще рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 
Дмитрий Андреевич, огромное Вам спасибо за быстрый ответ. В добавление к вопросу 59066, после проведения операции по установке имплантов, проводится ли потом лучевая терапия, и если да, то не прожжет ли она имплант. Бывают ли случаи когда импланты не приживаюься? И все таки, если не полный ответ опухоли на НХТ, после операции нахначают ли АХТ (каким препаратом?) Нужно ли удалять яичники в моем случае? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 59076 | Тема: Без темы | 08.11.2022 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Кристина. Если диагноз после операции не поменяем, то если не будет поражения лимфоузлов и все останется в пределах второй стадии, то проводить лучевую терапию не надо будет. При проведении лучевой терапии, конечно, осложнения бывают и бывает так, что они не приживается и приходится их удалять. Если будет ответ опухоли неполным, то при трижды негативном раке молочной железы назначают капецитабин. При наследственной форме рака молочной железы, конечно, целесообразно рассмотреть вопрос об удалении яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день. Полтора года прошло после лечения рмж, а лейкоциты низкие 2.5-3.3. Что нужно проверить?
Вопрос # 59074 | Тема: Без темы | 08.11.2022 | Могилев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Обычно снижение уровня лейкоцитов после радикального лечения рака молочной железы связано с первичным истощением красного костного мозга. Редко, но бывает, что тамоксифен вызывает снижение уровня лейкоцитов, опять же если вы его принимаете.

Обычно обследование я провожу, если есть клинические проявления лейкопении - частые инфекции. Обычно обследование достаточно обширное, нередко доходит дело то пункции костного мозга и в итоге причины снижения уровня лейкоцитов не находят. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 
Добрый день Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ люминальный А Т1 М0N0 неспецифический 3ст злокачественности. Her 1+ , Ki67- 5. Была секторальная резекция 29.06 и радикальная резекция пр. мол. железы 08.08.22. Надо ли удалять яичники? Эстрадиол в крови-39
Вопрос # 59075 | Тема: Без темы | 08.11.2022 | Ковров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

ЗДравствуйте, наталья. Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы и речь идет о люминальном А, то я бы ограничился назначением только тамоксифена после операции. Лучевую терапию надо тоже проводить для снижения риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.