Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Страх рецидива. Прямой эфир

23.05.2022

Эфир онкопсихолога Татьяны Хорошуновой "Страх рецидива". Для тех, кому страшно с диагнозом, кто боится рецидива, а так же для тех кто рядом и не справляется с тревогой. https://studio.youtube.com/video/fWz0XlD_NGQ/edit https://vk.com/life_psyholog https://www.instagram.com/life_psyholog

Скидка 50% на курс для онкопациентов и их близких

21.05.2022

На курс "Территория жизни", который разработан специально для онкопациентов и их близких.

25 мая в 18:30 по мск, прямой эфир в ВК!

20.05.2022

Ответы на вопросы о РМЖ. В эфире - онкологи - Екатерина Сергеевна Болотская и Дмитрий Андреевич Красножон.

Вопрос № 56100

Добрый день! Мне 48 лет. Проживаю в Казани. Диагноз С50.4 Са mammae dexter pT2N1M0. В 2020 году прошла ХТ по РМЖ (4 курса НАПХТ по схеме АС (доксорубицин) и 4 курса НАМХТ таксанами (доцетаксел). По окончании - радикальная мастэктомия правой МЖ с удалением 13 подмышечных л/у, из которых в 1 - микрометастаз рака. Гистология удаленной опухоли: инвазивный РМЖ неспцифического типа с признаками регресса после НАПХТ, класс остаточной опухолевой нагрузки 3 (РСВ), остаточный объём 3,421/ выраженная остаточная опухоль, участков внутрипротокового рака не выявлено. РМЖ трижды негативный. После химии лучевая терапия не проводилась (не назначено). В декабре 2021 - местный рецидив: проведана операция - в подключичном л/у метастаз, ИГХ в 4 л/у метастазы рака. Заключение по ИДО: ИДО 6440 Her2 негативный статус ЭР=0, ПР=0 индекс Кi67 до 90%, равномерная позитивная реакция на ЦКР7 в метастазе аденокарциномы. Негативная реакция на АР, апокриновая дифференцировка не выявлена. Яркая позитивная реакция на ЦКР5 в тройном негативном паке с базальноподобным фенотипом. При ОГК выявлен одиночный очаг в нижней доле левого легкого неясной этиологии. Сейчас начата химиотерапия: гемцитабин 1000 мг/м2+карбоплатина AUC 5-6+бевацизумаб 7,5мг/кг в 1-й день, гемцитабин - в 8-й день. Далее - через 21 день. Насколько адекватно назначено лечение? Что ещё можно предпринять? Требуется ли дополнительные консультации для получения второго мнения на Ваш взгляд?
Вопрос # 56100 | Тема: Без темы | 19.02.2022 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лиля.  В принципе все верно назначено - полностью согласен. Может быть первоначально надо было после операции назначить капецитабин, потому что эффекта было недостаточно от проведенной химиотерапии, но сейчас уже рассуждать на эту тему бесполезно. Вам надо регулярно проводить компьютерную томографию грудной и брюшной полости с контрастированием с целью оценки эффективности лечения. Такое исследование проводится 1 раз в 8 недель лечения.  Дополнительно я бы рекомендовал выполнить исследование на PDL1, чтобы понять чувствительна ли опухоль к атезолизумабу и пембролизумабу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.