Здравствуйте, Жанар. Да, скоро мы возобновим набор в исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день , моей бабушке 89 лет, с ноября у неё заболела нога, лечили нестероидами, миорелаксантами, хондропротекторами, но ей становилось только хуже. В конце апреля она слегла со страшными болями в ноге, не могла шевельнуться, болело всё. Врач назначил лечение от фибромиалгии, прегабалин, трамадол, сирдалуд, ксефокам, мидокалм, комбилипен, особых улучшений не было, суставной патологии он не увидел. Невролог на дому немного изменила лечение, уколы дексалгин и мидокалм, остальное тоже самое, немного стало лучше но боли в ноге, а именно от колена и выше с внутренней стороны не ушли, бабушка обездвижена.
И тут при переодевании у бабушки увидели рану на груди, грудь каменная, ранка сочится, бабушка от нас всех скрывала, не хотела расстраивать.
В больницу она не поедет, да и смысл, там отправят домой, чем нам обезболивать боли в ноге? Сможет ли нам помочь курс дексаметазона? Может ли боли в ноге и рак груди не быть взаимосвязаны, или это метастазы?
Врачи на дом не едут, говорят что в таком возрасте нечем ей не помогут, операцию рикто не сделает
Вопрос # 57593 | Тема: Без темы | 01.06.2022 | Новоалександровск
Здравствуйте, Светлана. Мне кажется надо госпитализировать вашу бабушку, провести обследование решить как дальше поступить. Если она транспортабельна - сделать это можно.
Здравствуйте. T'2'N'0'M'0 2а ст Нer2/neu 3+ кi_38 ER_8 б, PR_8 б люминальный В., инвазивный G2 Проведено 6хт+тт, операция: секторальн резекция м. ж с удалён 3л/у. 20го мая месяц после операции, швы плохо заживают. Лечение только назначили: трастузумаб 6мг/на кг, тамоксифен 20мг/сут до 5л, ДЛТ
вопрос: как долго д/б лучевая в моём случае,? возможно одновременно применение трастузумаб+тамоксифен +л.т.? Какое допустимое время перерыва от операции до л-т.? Мне 47л, до лечения месячные были не регулярно, на хт и до сих пор их нет. Чтобы Вы посоветовали? Разве мне не нужно отключать яичники?
Здравствуйте, Марина. Лучевая терапия продлиться примерно 1.5 месяца в вашем случае. Трастузумаб и тамоксифен вместе можно использовать. По поводу удаления яичников - я бы не стал предлагать такой вариант гормонотреапии, но если сопутствующие гинекологические заболевания, то рассмотрел вопрос о такой операции. Выключение функции яичников в вашем случае не улучшит результаты лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, нужно второе мнение о диагноз и методике лечения. Ситуация следующая: у отца рак щитовидной железы, все началось с перенесенного ковида в июне 2021г. В июле и августе болел ковидом, находился на ивл, поражение 40%. В сентябре чувствовал себя хорошо, в начале октября опухла шея, появились судороги и внезапные нервологические содрогания тела. Обратились к врачу эндокринологу, прошли узи. По УЗИ обнаружили рак щитовидной железы 4А стадии, провели операцию по удалению щитовидной железы, дальше период восстановления и реабилитации.
По направлению от врачей обратились за помощью в Москву в ЦЫБА, там врачами и консилиум ом был поставлен диагноз: рак щитовидной железы Т4аN1bM0 IVA стадия. Хирургическое лечение от 01.11.21 тиреоидэктомия, футлярно - фасциальная лимфаденэктомия шеи. П/о гипотериоз, мед компенсация. Рецедив МТС в л/у шеи слева, кости черепа, позвоночника, кресте. Клин группа 2.
На данном этапе назначили: ВАНДЕТАНИБ 300мг/сут на пол года далее повторное пэт / кт
Вопрос:
1. Какие параллельно можно проводить манипуляции?
2. Делали ли химию с таким диагнозом вам!? Как все прошло и помогло ли?
Понимаю что волшебной таблетки не существует от рака, но все же если кто сможет поделитесь чем лечились, чем подавляли болезнь ?
Пол пациента: Мужчина
Возраст: 49
Город проживания: Саратов
Регион регистрации: Поволжье
Диагноз (нозология + TNM): Рак щитовидной железы Т4аN1bM0 4А стадия
Пройденное лечение (какое, когда): Не было
Текущее лечение: L-тироксин 175мг/сут
Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет 2 ст, миопия высокой степени
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, что означает (метаболический неактиный процесс) в описании Пэт Кт? Спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 57592 | Тема: Без темы | 01.06.2022 | Старый оскол,Белгородская обл.
Здравствуйте, Сергей. Это какой-то процесс, который не приводит к накоплению радиофармпрепарат. В целом, чтобы дать общую оценку, надо смотреть результаты полностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Мне 33 года,не рожала. При плановом ежегодном осмотре маммолог на основании результатов мазка на цитологии предварительно ставит диагноз ВПП. Назначена дуктография. Врач провел беседу о рисках заболевания и о единственном варианте лечения-хирургии. Если диагноз подтвердится, то врач настаивает на резекции с местным обезболиванием и ушивании протоков,в т.ч. центрального. В таком случае кормление грудью будет не возможно.
Скажите, пожалуйста, удаление ВПП способом вакуумной биопсии несет свои риски или ее не во всех случая можно применить? На хирургию готова, но очень хочется сохранить возможность кормления грудью.
Здравствуйте, Татьяна. Удаление внутрипротоковых папиллом с помощью вакуумной биопсии является менее травматичным вмешательством и шансы на то, что вы сможете после этой биопсии кормить грудью вполне высокие. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
После лактостаза в молочно железе образовалось не большое уплотнение 16*7
На протяжении 2 лет проводился мониторинг, изменений не было, ставили фиброаденому.
Решила я удалить все таки это уплотнение, сдала пункцию пришло заключение:
Материал представлен многочисленными скоплениями протокового эпителия с незначительными признаками дискариоза, признаками напластывания друг на друга и наличием единичных метозов.
Цитоморфологическая картина пролиферативных изменений молочной железы с признаками атипии. Код МКБ 10 №60.1
Подскажите насколько это точно? Или бывает все таки ошибочные результаты?
Вопрос # 57605 | Тема: Без темы | 01.06.2022 | Ханты-Мансийск
Здравствуйте, Наталья. Судить о точности можно, если смотреть вас и результаты УЗИ или выполнять УЗИ самому. Скорее всего, я бы рекомендовал удалить данное новообразование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер,Дмитрий Андреевич!
В начале марта проведена радикальная резекция мж по поводу рмж Т1сNoMo с удалением лимфоузлов.Более 2 месяцев сохранялась лимфорея,после ее прекращения заметила отек прооперированной груди и она стала тяжелее другой. Сейчас предстоит 4-й курс химиотерапии и затем лучевая.Отека в руке нет.Подскажите,что можно сделать с отеком в груди,нужно ли что то делать?Впереди ЛТ и необходим ли мне сейчас компрессионный бюзгалтер,рукав на руку?
Заранее спасибо вам огромное за ответ!
Вопрос # 57608 | Тема: Без темы | 01.06.2022 | Краснодар
Здравствуйте, Марина. Я бы оставил все как есть и проводил бы наблюдение. После лучевой терапии отек молочной железы, к сожалению усилиться. Это закономерные последствия проведения органосохраняющего лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. Мне 47 лет, диагноз
инвазивная карцинома неспецифицеского типа Рак правой молочной железы pT2N0M0 G3 2а ст. 26.06.2019 мастэктомия по
Маддену. ki 67 -30 процентов estrogen 0 progesterone 0 Her-2/Neu 2+. Пройдено 5 циклов ПХТ АС, 2 цикла МХТ. Прогрессия 2021г. мтс в мягкие ткани правой половины
грудной клетки. ФФИ 11.06.21.Estrogen 5 Progesterone 5 Her-2/neu 0 ki 67- 50 процентов. 4ц МХТ Паклитаксел посл. 21.09.21). 24.11.21-29.12.21 лучевая терапия. 3 кл.гр. с 10.01 2022 г пью Тамоксифен 20 мг. УЗИ от 15.02.2022 г признаков mts не выявлено.ПЭТ КЭТ от 24.05.2022 г в сравнение с 19.10.21 г.метаболически активных л\узлов надключичной, подключичной, аксиллярной области справа,
внутригрудных л\узлов справа(более вероятно мтс характера);
- узловые высоко активные образования передней грудной стенки справа злокачественного характера. Ваше мнение по дальнейшему лечению. Заранее, Вам большое спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Я бы рекомендовал выполнить биопсию, далее иммуногистохимическое исследование этих очагов (лимфоузлов) и далее бы разобрался с такиой лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Скажите пожалуйста можно ли принимать Полиоксидоний на фоне лечения Тамоксифеном. Совместимы ли эти препараты? Спасибо.
Здравствуйте, Жанна. Да, эти препараты совместимы, на мой взгляд. Сведений о полиоксидонии в международных базах лекарственных средств нет, потому что это исключительно российский препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.