Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 721

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39981
Добрый вечер. Мне 38лет и у меня РЖМ her-2+++,ЭЭ-100%,ЭП-50%,Grade2, Т2N0M0. Прошла курс 6 курсов НАТХ(доцетаксел,карбоплатин,трастузумаб,пертузумаб). 27.05.22 была проведена секторальная резекция. ИГХ после операции: ЭЭ-95%,ЭП-20%,her2+,лечебный патамарфоз 2 степени по Лавниковой, размер остаточного опухолевого узла 1.2*1.2,в 4-х сигнальных подмышечных лимфоузлах-без метастаз. Прописали 14 курсов кадсилы,лучи и гормональную терапию. Вопрос: нужно применять кадсилу или можно дальше продолжить получать герцептин+перьетту и когда нужно начинать гормональную терапию: вместе с лучами и таргетной или можно после окончания приема кадсилы?
Вопрос # 57797 | Тема: Без темы | 09.06.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Согласен с мнением лечащего врача - надо проводить в профилактическом режиме терапию Кадсилу - при недостаточном лечебном патоморфозе такая тактика оправдана. Конечно и гормонотерапию надо проводить., впрочем как и наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Добрый день Дмитрий Андреевич! Помогите пожалуйста понять: Бесструктурные базофильные массы, капли жира, небольшое количество гистиоцитов и макрофагов, роговые чешуйки. В исследуемом материале клеток протокового эпителия не обнаружено, клетки с признаками атипии отсутствуют.
Вопрос # 57798 | Тема: Без темы | 09.06.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алина. Думаю, что данное исследование можно расценить как проявления фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Здравствуйте! 29 лет, рмж гормоназвисимый, her2 +++, ki67 20%, ER 3 балла, PR 3 балла. По узи после 4 АС химии опухоль разменами 5.5*1.2*6.5 см + поражён лимфоузел подмышкой ( по цитологии рака в нем нет). Назначали 12 еженедельных Паклитаксел + трастузумаб. Вы говорили, что в таком случае нужно к трастузумабу добавить пертузумаб. Опасно ли если его не добавят? Что мне лучше делать в таком случае? Заранее спасибо
Вопрос # 57802 | Тема: Без темы | 09.06.2022 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Конечно, в таком случае надо дополнительно назначать пертузумаб (Перьета). Схема доцетаксел/паклитаксел, трастузумаб, пертузумаб, карбоплатин является наиболее сильной при таких опухолях.  Если не добавят данный препарат, то я бы рекомендовал искать клинику, где такое лечение могут провести. Жизнь слишком дорого стоит, чтобы не использовать все шансы и возможности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! У мамы в 2016 году (на тот момент было 56 лет) было радикальное лечение по поводу РМЖ Т2N1M0, негармонозависимая, Her2new +++! Кi-70%. Лечение было начато с операции, затем красная химия, потом поклитаксел с герцептином, лучи и Герцептин год! На сегодняшний момент 6 лет ремиссии! Как вы считаете, какая вероятность рецидива в нашем случае? ведь лечение провели неправильно, нужно было начинать с химии.
Вопрос # 57803 | Тема: Без темы | 09.06.2022 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Катерина. Если в течение 6 лет все хорошо, то означает, что прогноз благоприятный. В целом лечение проведено правильно - тогда проводили именно по такому стандарту. Наблюдение я бы рекомендовал продожить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Здравствуйте. Елена , 42 года, Великий Новгород. В ноябре 2021 обнаружен рак левой молочной железы сТ2N3cM1( внутригрудные лимфоузлы стадия(инфильтрирующий протоковый рак G3 ERO, PRO, HER2-, Ki67 80%) 6 циклов ПХТ по схеме доцетаксел+бевацизумаб стабилизация. На мед. Совете была предложена операция, но только после подтверждения с Питера, пока ждали подтверждения с Питера за 3 недели состояние ухудшилось. Узи показало новые образования в груди(местное распространение опухоли). В следствии наши врачи отказались от дальнейшего лечения, перенаправив меня после дообследования на консультацию в Песочки. Ждать еще долго, лечения никакого нет, боюсь что и там будут тянуть резину и вовсе откажут в лечении, время уходит... Подскажите , что мне делать?
Вопрос # 57804 | Тема: Без темы | 09.06.2022 | Великий Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Надо бы посмотреть вас и понять возможно ли выполнение операции. Если делать срочно - то это означает приезжать ко мне в отделение (клиническая больница РЖД-Медицина), госпитализироваться, провести обследование и далее решить. За 2-3 дня можно все это выполнить, правда в платном режиме. По цене - обследование около 20-30 тысяч, если операцию выполнять - уложимся в 140-150 тр. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

27.05.2022 удалили фиброаденому в больнице. Теперь хожу в свою поликлинику на перевязки. Уже 06.06.2022, а хирург в моей поликлинике ставит мне каждый день резинку, потому что там есть немного жидкости. Поэтому у меня в коже всё ещё есть отверстие, которое само собой не заживает. Хотя обычно в это время уже швы снимают. Разве внутри полости должно быть полностью сухо? Обоснованы ли её действия?
Вопрос # 57767 | Тема: Без темы | 08.06.2022 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. 

Здраствуйте, Дмитрий Андреевич. Начала принимать тамоксифен. Подскажите, пожалуйста, как бороться с миалгией?
Вопрос # 57768 | Тема: Без темы | 08.06.2022 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Можно использовать обезболивающие средства.  Надо посмотреть вас, чтобы давать рекомендации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В апреле 2022 г Т1N0M0 (секторальная резекция с одновременной подтяжкой груди ). Швы заживали хорошо. Однако после первой ХТ (схема DC) в 2-х местах швы разошлись. Особенно беспокоит в нижней части груди размером с 5 рублёвую монету. Рана постоянно влажная, плохо сохнет. Лечение: крем Аргосульфан, повязка Бранолиндт Н, порошок Банеоцин. Сейчас подошло время очередной х/т. Заранее боюсь, что будет с еще хуже. Что можете посоветовать в данной ситуации?
Вопрос # 57782 | Тема: Без темы | 08.06.2022 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Надо смотреть вас, чтобы говорить определнно, но к сожалению это место очень часто заживает тяжело - надо набраться терпения и продолжить перевязки. 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 39 лет, рмж гормонозависимый her2 негативный, ki 67 28, прошла курсы химии 12Р+4АС, и золадекс каждые 28 дней, последняя химия будет 10 июня, операция назначена на 12 июля. Скажите, не слишком ли долгий срок для операции, пройдёт почти 5 недель? И ещё вопрос: можно ли в перерыве между последней химией и операцией пить тамоксифен, чтобы не было распространения рака за это время (т.к.большой срок)
Вопрос # 57783 | Тема: Без темы | 08.06.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Обычно мы рекомендуем 4-6 недель делать перерыв между последним курсом химиотерапии и операции. В принципе, сроки в вашем случае нормальные. 

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Интересует вопрос: с какой цифры Кi-67 при 1 стадии РМЖ начинается химиотерапия? Опухоль гормонозависимая.
Вопрос # 57769 | Тема: Без темы | 08.06.2022 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. При индексе больше 20 начинают рассматривать данный вопрос. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 Лечение ТРНРМЖ в КБ РЖД Медицина.pdf (378.8 Кб)

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!