Здравствуйте. Как проявляют себя вторичные образования в области шеи? У меня 2 а стадия . У меня 2 мес болит справа, немного припухлость, и при глотании боль немного. На ощупь нет уплотнения. Спасибо!
Здравствуйте, Ольга. При поражении шейных лимфоузлов обычно болевого синдрома нет, но лимфоузлы увеличиваются в размерах, может быть нарастание лимфостаза верхней конечности, со стороны радикального лечения. Думаю, что в вашем случае целесообразно выполнить УЗИ шейных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Сейчас стали давать белорусский анастразол Стоит ли переходить на него? Или попытаться купитьчто нибудь другое Есть такая возможность
Здравствуйте, Татьяна. К препаратам из РБ претензий не было у меня. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. К онкологу большая очередь. Прошу помочь с диагнозом.57 лет. Менопауза 5 лет. Маммография в двух проекциях. Форма мол.железы не деформирована. Кожа не изменена. Ареолы не изменены. Соски не втянуты. Ткань желез: правая-фиброзно-жировой тип, левая жировой. Преммарные пространства не изменены. В ВНК правой мол.железы определянтся округлой формы изоденсное образование с четкими частично скрытыми контурами(0,7 см). Кальцинаты не определяются. Интраммарный л/у слева. PGMI: СС проекция-G (хорошие ММГ)-сосок слева не в профиль, но дифференцируется ретроареолярно. MLO проекция - Р (превосходные ММГ). Доза:0,4.
Заключение: Правая мол.железа:BI-RADS-2. Очаговое образование (киста?). Остатки фиброзированной жезезистой ткани. Левая мол.железа:BI-RADS-1. Фиброзно-жировая инволюция. Рекомендуется УЗИ молочных желез. УЗИ заключение: признаки остаточных проявлений умеренно выраженной диффузной ФКМ, кисты левой мол.железы, кисты с содержимым? правой мол.железы.BI-RADS-справа-3.BI-RADS-слева-2.
Здравствуйте, Светлана. Судя по заключению маммографии, данных за рак молочной железы нет. Есть признаки фиброзно-кистозной мастопатии - это заболевание не представляет большой опасности. Думаю, что после осмотра и УЗИ молочных желез можно будет продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Анна, мне 40 лет. У меня рак левой молочной железы, нижний внутренний квадрант, мультицентрический рост. В июне 2016 года выполнена подкожная мастэктомия с региональной лимфадэнэктомией с эндопротезированием. рТ1сmN1aM0 (стадия 2А), инвазивный протоковый и дольковый рак G2, сосудистая инвазия не определяется, мтс в 1 л/узле, в остальных л/узлах и краях резекции без опухолевого роста. ИГХ: Her2neu - отрицательный, Ki 67 - 10%, ER - 30%, PR - 80%. Сделан анализ на BRCA 1, 2 - мутации в генах не выявлено. Проведена химиотерапия (4 курса - эндоксан и доксорубицин и 4 курса - доцетаксел), лучевая терапия на над-, подключичные л/узлы слева - 25 сеансов, затем гормональная терапия - с января 2017 тамоксифен, функция яичников сохранена. В августа 2020 местный рецидив. Выполнена эксцизионная биопсия, мтс в кожу левой молочной железы, где изначально был рак. ИГХ: в дерме рост инвазивной аденогенной карциномы G2, Her2neu - 1+, Ki 67 - 15%, ER - 15%, PR - 65%. Выполнена полная ампутации молочной железы. С октября 2020 изменили гормонотерапию на эксеместан + трипторелин. В феврале 2022 сделано МРТ с контрастом органов брюшной полости, результат – множественные мтс в печени. Проведена трепан-биопсия печени, результат – фрагменты ткани печени с метастазами карциномы молочной железы, ИГХ: Her2neu 0, Ki 67 - 15%, ER - 97%, PR - 80%. Каким может быть дальнейшее лечение? Заранее Вам благодарна!
Здравствуйте, Анна. В подобном случае я бы рекомендовал лечение по схеме 0 выключение функции яичников, Фазлодекс (фулвестрант), рибоциклиб или палбоциклиб. Конечно, надо регулярно проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. 24.12.2015 мне проведена радикальная мастектомия по Маддену справа. Инфильтрирующий неспецифический рак, 2 ст.злокачественности.В 1м из 10 удаленных л/узлов mts. Назначены адьювантная ПХТ, ДГТ, Тамоксифен. Через 4 месяца гиперплазия, выскабливание. Анастрозол с 19.12.2021, по окончании доктор добавил еще 2 года. Сечас 69 лет, прохожу все регулярно,. 19.10.2017 на КТ гр.кл.в плащевой зоне S3 очаговое образование до 3мм.Динамика 06.02.2018,14.11.2018,15.01.2020,10.03.2021 все также. А вот 1марта этого года очаг.образование определяется в S4 и диаметр 4мм.КТ всегда делают без контраста. Что это, mts? Я очень волнуюсь. К доктору на прием 14 марта. Жду вашего ответа. СПАСИБО БОЛЬШОЕ. ВАШ СЛУШАТЕЛЬ.
Вопрос # 56427 | Тема: Без темы | 29.03.2022 | Новороссийск
Здравствуйте, Татьяна. Не думаю, что речь идет о метастазе. Думаю, что надо будет продолжить наблюдение. Как вариант, можно предложить с целью уточнения проведение ПЭТ КТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Диагноз: Рак правой молочной железы сТ2N2fM0G3, IIIA ст. Люминальный тип В, Her2neu-позитивный подтип. Состояние после комбинированного лечения: 6 курсов неоадъювантной химиотерапии в режиме: Доцетаксел 75 мг/м2 + Карбоплатин AUC6 в/в + Трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) + Пертузумаб 420 мг (нагрузочная доза 840 мг); подкожная мастэктомия справа от 07.12.2021г. В процессе эндокринотерапии., ycT2N2aM0, стадия IIIA, II кл. группа. Ситуация такая: сейчас нахожусь на лучевой терапии, лечиться еще до 16 марта включительно. А сегодня по идее надо колоть гозерилин.Из-за того, что нельзя в двух местах быть оформленным в дневном стационаре, химиотерапевт предлагает уколоть по окончании лучевой. Но это будет на 9-10 дней позже положенного срока, очень переживаю. Может быть, не ждать, а сделать где-то платно? На сколько дней допустимо делать этот укол позже? И второй вопрос, можно ли, если буду делать платно гозерилин заменить на золадекс или нужно колоть то, что начали?
Здравствуйте, Татьяна. В таких случаях введение переносят на более ранний срок. Обычно так можно сделать, если введение золадекса планируется в частной клинике. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста после органосохраняющей операции на груди и удаления 12 лимфоузлов, сейчас на тамоксифене, может быть лимфостаз ног, отёки просто ужасные. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Конечно, может и это может быть отдельным заболеванием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Сегодня ставили второй укол золадекса и я обнаружила, что медсестра убирает шприц вместе с иглой, то есть игла не задвинулась обратно. Может ли быть такое, что капсула не попала и осталась в шприце? Начинаю переживать, что уже второй укол поставили неправильно. После первого укола месячные были. И что делать? Ждать следующего укола? Спасибо
Вопрос # 56724 | Тема: Без темы | 29.03.2022 | Новосибирск
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что надо ненавязчиво попросить процедурную сестру прочитать инструкцию ...
Добрый день, Дмитрий Андреевич! От чего зависит продолжительность приёма бусерелина? Мне 42 года. Я получаю укол бусерелина уже два года + Тамоксифен (llА стадия, Her2-0, мастэктомия в 2019 году). Мой врач говорит бусерелин 2-3 года получать. Так всё таки 2 или 3? И если закончить его приём, а тамоксифен продолжать принимать-уйдут ли приливы и прочие признаки климакса?-они меня очень беспокоят.
Здравствуйте, Елена. Самое интересное, что ответа на этот вопрос дать никто толком не может. То есть, когда речь идет о 3 стадии - все понятно - надо выключать функцию яичников "по жизни". При 1-2 стадии функцию яичников рекомендуют в течение 2 лет минимум, но есть доктора которые рекомендуют на 5 лет. Надо понимать, что реально препараты для выключения функции яичников в молодом возрасте работают в течение 2 лет и затем цикл восстанавливается.
Вообщем, надо разбираться!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Очень уважаю вашу онкологическую практику, но берётесь ли ещё за удаление гинекомастии? Если да, то в какой клинике можете сделать и как попасть к вам на приём?
Вопрос # 56712 | Тема: Без темы | 28.03.2022 | Санкт-Петербург