Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Санитарная мастэктомия

06.10.2022

Надо ли делать операцию при 4 стадии рака молочной железы?

Удаление фиброаденомы и увеличение молочных желез!

05.10.2022

Можно ли совмещать такие операции? Можно!

Вопрос № 56417

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Анна, мне 40 лет. У меня рак левой молочной железы, нижний внутренний квадрант, мультицентрический рост. В июне 2016 года выполнена подкожная мастэктомия с региональной лимфадэнэктомией с эндопротезированием. рТ1сmN1aM0 (стадия 2А), инвазивный протоковый и дольковый рак G2, сосудистая инвазия не определяется, мтс в 1 л/узле, в остальных л/узлах и краях резекции без опухолевого роста. ИГХ: Her2neu - отрицательный, Ki 67 - 10%, ER - 30%, PR - 80%. Сделан анализ на BRCA 1, 2 - мутации в генах не выявлено. Проведена химиотерапия (4 курса - эндоксан и доксорубицин и 4 курса - доцетаксел), лучевая терапия на над-, подключичные л/узлы слева - 25 сеансов, затем гормональная терапия - с января 2017 тамоксифен, функция яичников сохранена. В августа 2020 местный рецидив. Выполнена эксцизионная биопсия, мтс в кожу левой молочной железы, где изначально был рак. ИГХ: в дерме рост инвазивной аденогенной карциномы G2, Her2neu - 1+, Ki 67 - 15%, ER - 15%, PR - 65%. Выполнена полная ампутации молочной железы. С октября 2020 изменили гормонотерапию на эксеместан + трипторелин. В феврале 2022 сделано МРТ с контрастом органов брюшной полости, результат – множественные мтс в печени. Проведена трепан-биопсия печени, результат – фрагменты ткани печени с метастазами карциномы молочной железы, ИГХ: Her2neu 0, Ki 67 - 15%, ER - 97%, PR - 80%. Каким может быть дальнейшее лечение? Заранее Вам благодарна!
Вопрос # 56417 | Тема: Без темы | 29.03.2022 | Могилев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. В подобном случае я бы рекомендовал лечение по схеме 0 выключение функции яичников, Фазлодекс (фулвестрант), рибоциклиб или палбоциклиб. Конечно, надо регулярно проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.