Добрый день! Результаты узи: в ЛМЖ очаговое изменение; на 12 часах гипоэхогенное образование с ровными и чёткими контурами; аваскулярное при цдк; 11x6x11мм; фиброаденома? Birads 4a. Назначили консультацию в онкологии. скажете, пожалуйста, есть ли риски рака?
Вопрос # 57069 | Тема: Без темы | 19.04.2022 | Краснодар
Здравствуйте, Марина. Судя по заключению, речь идет о доброкачественном процессе, но выполнить биопсию целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Рак молочной железы 3 стадии, ЭР 90%, ПР 5%, ки67- 5%. 28 февр 20г. - радикальная резекция мж с пластикой справа. Гистология- инвазивный муцинозный рак, в 6 лимфоузлах метастазы. Прошла ДЛТ. Получаю Золадекс и Тамоксифен с декабря 2019 года. По УЗИ, рентгену лёгких и сцинтиграфии всё в порядке. ФСГ 3.10, эстрадиол 5.0 (соответствует постменапаузе). Такие показатели появились недавно, до этого чуть не дотягивали до постменапаузы. Но по самочувствию климакс присутствует с самого начала, приливы, отсутствие менструаций и тд. Вопрос: сколько ещё мне нужно применять гозерелин? Мне раньше говорили что его назначают только на два года, а сейчас каждый врач говорит по своему. Врач, к которой я ходила последний раз, сказала что если по анализам выходит что я достигла постменапаузы, то значит результат достигнут и можно отменить гозерелин. Но я не понимаю, разве это не значит что он только сейчас и начал работать как положено? Если отменить, я ведь снова выйду из климакса, а в чём тогда был смысл добиваться именно таких показателей в анализах...
Здравствуйте, Ярослава. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то бы рекомендовал в принципе удаление яичников или золадекс на 5 и более лет, при условии, что он будет работать (у молодых женщин через какое-то время золадекс перестает работать и менструальный цикл может восстанавливаться). Если вы получаете золадекс, то оценивать ЛГ и ФСГ не стоит, они при таком лечении могут быть ошибочны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В 2018 году поставили диагноз онкология молочной железы, прошла 4 курса красной химии, опухоль не отреагировала на неё, перешла на Тамоксифен и бусерелин. В июле 2019 сделали операцию по удалению молочной железы. Осенью 2019 прошла курс лучевой терапии и вошла в ремиссию. Сидела на Тамоксифене и Бусерилине, в мае-июне 2020 были обнаружены метостазы в костях печени и лёгких. Брали биопсию с печени, мутаций не выявлено. Удалили яичники. И назначили палбоциклиб и летрозол, прошла три курса и опять рецедив. Сейчас прошла 9 курсов бевацизумаба и доцетаксела. Стабилизация, уменьшение размеров и количества в печени костях и легких. В декабре был последний курс химии. Прошла 4 курса фулвестранта и опять рецедив в печень и лёгкие. Какое дальнейшее лечение вы бы посоветовали?
Вопрос # 57062 | Тема: Без темы | 19.04.2022 | Красноярск
Здравствуйте, Светлана. Возможно, я бы пошел нестандартным вариантом - химиотерапия по схеме CMF или рассмотрел бы вопрос о назначении тестостерона или Проверы. Из вашего описания становится понятным, что стандартные варианты лечения практически исчерпаны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Доктор. У меня 5 лет ремиссии после гормоноположительного рМЖ Т4N1M0. После операции и лучевой терапии принимала 5 лет фемару и колола золадекс. День назад была прооперирована. Удалили матку и яичники. Могу ли я продолжать пить фемару.?Спасибо.
Здравствуйте, Юлия. Да, если признаков прогрессирования рака молочной железы нет, то, конечно, можно продолжить гормонотерапию. Обычно ингибиторы ароматазы назначают в течение 7 лет.
Здравствуйте! Очень нужна помощь. Врачи толком ничего не говорят. Может вы мне подскажете диагноз. Сделала маммограмму обеих молочных желез в прямых кранио-каудальных и в косых медио-латеральных проекциях железы имеют тип строения C по ARS, cтромально-железистые структуры распределяются на площади молочных желез равномерно, занимают более 75,% объема желез. Узловых и инфильтративных образований в молочных железах не выявлено. Кожа не утолщена, сосок и параареолярная область не изменены.
Справа в дорзальной и средней трети верхне-латерального квадрата железы определяются множественными грубые, разнородные кальцинаты с тенденцией к слиянию и высокой рентгенологической плотностью от 0,4 мм до 1,2 мм на участке 68*48*91мм
Слева единичный аксилярный лимфатический узел обычной формы и структуры 4*6мм.
Заключение: зона разнородных кальцинаты в верхне-латеральном квадрате правой железы. BI-RADS 4b
Подскажите, что означает диагноз, это опухоль и злокачественная она. Буду благодарна за консультацию
Здравствуйте, Евгения. Речь идет о подозрении на злокачественную опухоль молочной железы. В таком случае надо выполнять биопсию. Приезжайте к нам, обследование полностью выполним за один день, можем даже госпитализировать. В 25 тысяч рублей спокойно уложимся, если надо по квоте лечение провести - организуем.
Димитрий Андреевич добрый день у ПМЖ Т2Н1М0 ,эс 8,пр8,ки67=20,hero, прошла радикальное лечение химию 4красных, 4белых , операцию, лучевую 25шт. Операция была в августе 2021г.пропила тамоксифен 4,5 месяцев, сейчас удалили яичники и матку, были миомы 5шт, кисты, эндометриоз. Подскажите пожалуйста как мне сейчас быть пить тамоксифен дальше, или переходить на анастразол. Мне 46лет месячные закончились на фоне химию год назад. Спасибо за ваши ответы.
Здравствуйте! В таком случае я бы предложил продолжить прием тамоксифена - все-таки речь идет о 2 стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,у меня такая ситуация, после 4 химии упали лейкоциты до 2,47. поднялась
темпиратура 39, онколог в соседнем городе, что делать не знала, скорая только проверили на ковид и направили к терапевту, в общем поднимала лейкоциты сама дексаметазоном, 4 дня, после сдачи крови прибыла в шок, мои лейкоциты стали 24,07. А через несколько дней 24,91. Впереди выходные, в среду должна быть химия, что мне делать с такими цифрами? Насколько это опасно? Придут ли они в норму самостоятельно? Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте, Ирина. Ничего с таким уровнем лейкоцитов делать не надо - постепенно уровень нормализуется. Надо только в следующий использовать филграстим, а не дексаметазон и с контролем по клиническому анализу крови. Если появятся боли в левом подреберье, то речь может идти об увеличении селезенки. Селезенка может увеличиваться в размерах при таких больших "скачках" лейкоцитов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,доброне вечер. У меня рмж с T4bNx-1,ст IIIб гр 2 Инвааз карцинома неспец.типа grad 2с фокусами некроза и инфоидальной инфильтрацией,Her 2 neu/c_erb-B2,ki-67,her-2(3+)с отрицат статусом. Скажите пожалуйста, какие прогнозы с такой стадией? Как это лечить, 8 химий сделали,планирунюется удаление,а дальше что нужно?Есть ли смысл сразу здоровую грудь уменьшить,когда с раком грудью удалять будут,потому что грудь очень большая.
Здравствуйте, Яна. Речь идет о 3 стадии рака молчоной железы. При 3 стадии рака молочной железы прогноз, к сожалению, не очень благоприятный, но в вашем случае он будет во многом зависеть от степени лечебного патоморфоза - насколько лечение подействует на опухоль. Здоровую грудь можно уменьшить, если с другой стороны планируется мастэктомия. Это разумное решение, однако надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Приезжайте к нам на операцию - квоты есть. Вы можете позвонить моему администратору Дарье и согласовать большую часть вопросов по телефону +7 981 710 40 41. Дарья Анатольевна - мой администратор. Она поможет вам записаться на консультации, обследования, операцию, поможет решить вопросы об организации лечения. Записаться на прием можно также с помощью приложения "РЖД-Медицина" ( https://clck.ru/eRvwJ - для iPhone и https://clck.ru/eRww2 - для Android). В приложении будут храниться заключения, результаты анализов.
Здравствуйте!
В выписке о биопсии написано : на фоне бесструктурного межуточного вещества, во всех полях зрения ксанбомные клетки - скопления, группы. Редко клетки эпителия молочной железы в состоянии слабой промеферации.
Это онкология или доброкачественная опухоль ?
Здравствуйте, Елена. Скорее всего, речь идет о доброкачественном состоянии. Чтобы оценить ситуацию в целом, необходимо смотреть вас и смотреть результаты всех анализов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам большое за ваш сайт и труд, очень выручаете. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать Л-Тироксин одновременно с Тамоксифен натощак? Или следует разделить их приём на разное время? Есть ли какая-то связь между гипотериозом и РМЖ?
Вопрос # 56992 | Тема: Без темы | 19.04.2022 | Новосибирск
Здравствуйте, Оксана. Особого значения не имеет как принимать эти препараты. Можно в разное время, чтобы волнений было меньше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.