Вопросы-ответы | страница 647

Здравствуйте, Татьяна. Я бы не стал ждать в вашем случае. Думаю, что в вашем случае будет уместной совместная консультация моя вместе с химиотерапевтом Екатериной Сергеевной Болотской. Я бы поступил так - смотрю я, назначаю дообследование, проводим его в стационаре, далее ставим все точки над i и решаем вопрос о лечении. Если потребуется проведение химиотерапии, то вместе с Екатериной Сергеевной мы ее назначим и проведем + сопроводительная терапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Дарья Анатольевна - мой администратор. Она поможет вам записаться на консультации, обследования, операцию, поможет решить вопросы об организации лечения. Телефон Дарьи Анатольевны - +7 981 710 40 41.  Записаться на прием можно также с помощью приложения "РЖД-Медицина" ( ссылка для iPhone и   ссылка для Android). В приложении будут храниться заключения, результаты анализов.

Здравствуйте, Наталья. Надо бы посмотреть вас и посмотреть результаты УЗИ и маммографии. BIRADS 5 означает "рак молочной железы". Думаю, что уместно будет выполнить трепан-биопсию - взятие материала толстой иглой с целью проведения гистологического исследования. Приезжайте к нам на диагностику - госпитализируем и проведем полное обследование в стационаре, вплоть до компьютерной томографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дарья Анатольевна - мой администратор. Она поможет вам записаться на консультации, обследования, операцию, поможет решить вопросы об организации лечения. Телефон Дарьи Анатольевны - +7 981 710 40 41.  Записаться на прием можно также с помощью приложения "РЖД-Медицина" ( ссылка для iPhone и   ссылка для Android). В приложении будут храниться заключения, результаты анализов.

Здравствуйте, Рафига. Думаю, что есть две разных ситуации - пневмония это раз и неправильное назначение анастразола это два. Пневмонию надо лечить обязательно, а вот что касается анастразола, то его надо отменять и решать вопрос о продолжении лечения с помощью тамоксифена. Впрочем, сейчас бы я предложил вас госпитилизировать, сделать полноценное обследование - КТ, МРТ, если требуется, консультация пульмонолога, кардиолога, гинеколога и тп. Можно такое исследование провести у нас в отделении и затем вмести с химиотерапевтом - Екатериной Сергеевной Болотской мы совместно решим вопрос о лечении. Если потребуется лечение пневмонии - проведем в стационаре, если речь идет о прогрессировании рака (переплюнем), то тогда уже назначим специальное, противоопухолевое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 Дарья Анатольевна - мой администратор. Она поможет вам записаться на консультации, обследования, операцию, поможет решить вопросы об организации лечения. Телефон Дарьи Анатольевны - +7 981 710 40 41.  Записаться на прием можно также с помощью приложения "РЖД-Медицина" ( ссылка для iPhone и   ссылка для Android). В приложении будут храниться заключения, результаты анализов.

Здравствйте, Ольга. Да, речь может идти о 4 стадии рака молочной железы. Я бы предложил в таком случае госпитализацию, обследование полное, далее уже решить вопрос о лечении. Быстрое обследование можно провести у меня в отделении. К обычно привлекаю все диагностические возможности клинической больницы РЖД-Медицина + химиотерапевта - Болотскую Екатерину Сергеевну. С ней мы обычно после обследования назначаем лечение. Думаю, что если при биопсии окажется, что опухоль гормонозависимая, то мы сможем наначить гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дарья Анатольевна - мой администратор. Она поможет вам записаться на консультации, обследования, операцию, поможет решить вопросы об организации лечения. Телефон Дарьи Анатольевны - +7 981 710 40 41.  Записаться на прием можно также с помощью приложения "РЖД-Медицина" ( ссылка для iPhone и   ссылка для Android). В приложении будут храниться заключения, результаты анализов.

Здравствуйте, Елена. Прогноз в вашем случае будет благоприятным - достижение полного лечебного патоморфоза - полного исчезновения опухоли говорит об этом. В настоящее время вам надо продолжить лечение с помощью трастузумаба до 1 года. Конечно, надо проводить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дарья Анатольевна - мой администратор. Она поможет вам записаться на консультации, обследования, операцию, поможет решить вопросы об организации лечения. Телефон Дарьи Анатольевны - +7 981 710 40 41.  Записаться на прием можно также с помощью приложения "РЖД-Медицина" ( ссылка для iPhone и   ссылка для Android). В приложении будут храниться заключения, результаты анализов.

Здравствуйте, Юлия. Ограничений нет - надо принимать и поливитамины, и витамин Д,  кальций. Если при приеме витамина Д отмечается недостаток, то надо конечно увеличивать его дозу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте, Лилия. Выключение функции яичников назначается обычно на 2 года минимум, если речь идет о профилактическом назначении после радикального лечения рака молочной железы.  Если отменить бусерилин, то через некоторое время менструальный цикл с высокой вероятностью восстановиться. Назначают схему бусерелин + тамоксифен обычно при лечении 3 стадии рака молочной железы. 

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте! При использовании золадекса обращать внимание на уровня ФСГ и ЛГ я бы не стал, они чаще всего будут не соответствовать норме. Я сужу по эстрадиолу и действительно он в вашем случае не очень соответствует менопаузе. Вероятно, надпочечники активно приняли на себя функцию вместо яичников. Возможно, есть ожирение. Я бы  понаблюдал за ситуацией в течение 2-3 месяцев. В любом случае схема фулвестрант и рибоциклиб должны работать в такой ситуации. Хорошо бы вам еще выполнить анализ опухоли для определения мутации PIK3CA - наличие данной мутации является фактором, который снижает эффективность схема фазлодекс и рибоциклиб. Информация об определении мутации есть на сайте www.поднимитеруки.рф .

Я также рекомендую вам обратиться на онлайн-консультацию к Полине Сергеевне Шило, она поможет расписать все очаги, чтобы оценить эффективность лечение по RECIST - это современный метод оценки эффективности лечения. 

Здравствуйте, Юлия. Тамоксифен является антиэстрогеном - веществом, которое "садится" на рецепторы в эстрогенам, расположенные на опухолевые клетки и не дает им размножаться. На функцию яичников тамоксифен не влияет, точнее сказать не выключает ее. Более того, нередко бывает так, что при приеме тамоксифена возникает пародоксальная реакция - количество фолликулов в яичниках увеличивается и уровень эстрадиола начинает расти. Если говорить в целом, то, конечно, при 2 стадии выключение функции яичников нецелесообразно. Если говорить конкретно, то в вашем случае я бы рекомендовал выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола в настоящее время, если он в пределах нормы для женщины с сохраненным менструальным циклом, то, я бы предложил дальше его спокойно принимать. Если он выше нормы, то тогда уже бы предложил выключение функции яичников с помощью золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте, Гульназ.  Тамоксифен не является контрацептивом и при его использовании предохраняться надо.  Кстати, тамоксифен, не вызывает прекращение менструального цикла, впрочем возможно, что в вашем случае наступила естетственная менопауза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)