Вопросы-ответы | страница 622

Премаммарное пространство четко не визуалируется На фоне этой скиалогической картины определяются фиброзные тяжи,идущие в различные стороны,но с преобладающим направлением к ареоле.Так же определяются тени сосудов обычного калибра и направления. Никто мне не отвечает что это и какое надо лечение

Вопрос # 57594 | Тема: Без темы | 31.05.2022 | Серов

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Чтобы объяснить вам, а точнее чтобы вы поняли необходимо получить медицинское образование. Конечно, чтобы ответить на ваш вопрос надо понять какое исследование вам все таки проводили. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! Меня зовут Елена, 42 года. С 2016 года ставят фиброзно-кистозную мастопатию. В этом году месяц назад сделала маммографию, сходила к маммологу, из кисты взяли биопсию, без патологии. Сегодня проснулась от того, что появилась боль в этой груди и уплотнение большое, болезненное, кожа над этим уплотнением покраснела, грудь немного отечная. В месте прокола появился маленький кровоподтёк.

Вопрос # 57597 | Тема: Без темы | 31.05.2022 | Улан-Удэ

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Вам надо обратиться к хирургу. Не исключено, что речь идет о гематоме - скоплении крови в молочной железы после биопсии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте!Мне 58 лет. Диагноз: инфильтрирующий дольковый РМЖ T2N2M0 3Астадия, ER-6, PR-3, Her2neo 1+, ki6750%. В 2020 году последовательно прошла: 8 курсов НПХТ (доксорубицин+циклофосфамид;доцетаксел) с патоморфозом 3 степени, мастэктомия по Мадден слева, 25 курсов ЛТ (СОД 50 грэй). После операции принимала тамоксифен. В апреле 2022 года при обследовании (КТ с контрастом) выявлены метастазы: в позвонке L5 и в правой доле печени. Согласнозаключению КТ, печень не увеличена, неоднородной структуры за счет изоденсных очагов, накапливающих контраст в отсроченную фазу, контрольный в сегменте С4а до 21 мм (венозная фаза). При этом анализы крови все в норме. Решением медкомиссии назначены анастрозол, золендроновая кислота и лучевая терапия на позвонок L5. Правильное и достаточное ли лечение мне назначено? Должна ли была медкомиссия на данном этапе лечения назначить мне в дополнение к анастрозолу ещё и палбоциклиб/рибоциклиб? Спасибо.

Вопрос # 57648 | Тема: Без темы | 31.05.2022 | Великий Новгород

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Да, в целом правильное лечение, однако я бы дополнительно назначил ингибиторы CDK4/6 - палбоциклиб и рибоциклиб, которые могут усилить эффект от ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). Правда, дополнительно хорошо было бы назначить исследование на мутацию PIK3CA - ее присутствие снижает эффективность этих препаратов. Конечно, вам надо еще проводить оценку по RECIST (рекомендую обратиться к Екатерине Сергеевне Болотской, она консультирует в клинической больнице РЖД-Медицина).

Добрый день! У меня была травма груди, после которой я раз в год делаю узи. Из диагнозов у меня есть фиброзно-кистозная мастопатия. При этом другой врач мне прописал эглонил (от срк). Подскажите могу ли я принимать эглонил при мастопатии? Не ухудшится ли состояние груди? Эглонил маленькая доза, таблетки дозировка 50 мг. В сутки принимать пол таблетки в течение месяця. И еще подскажите пожалуйста как правильно принимать витамин е при мастопатии? С какого по какой день цикла и сколько месяцев? Спасибо

Вопрос # 57651 | Тема: Без темы | 31.05.2022 | Москва

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валерия. Мастопатия не является противопоказанием для приема Эглонила. По поводу витамина Е - я обычно назначаю Аевит, куда он входит - принимать по 1 таблетке 1 раз в день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мой предыдущий вопрос 57097. После биопсии легких (мтс от груди подтвердились-игх-ер7, пр7, неr-1+, ki-30-35%, pic3cа- обнаружено) и консилиума назначили только: продолжить ИА+золендронка+золадекс и сделать ПЭТ КТ с фдг и пероральным тразографом. Результат:помимо мтс в легких (+ в лев. плевр. полости выпот толщиной до 2 см ) определились признаки метаб. активной опух. ткани в множ. увеличенных и неувеличенных шейных, внутригрудных л/узлах, печени( множ.+ отдельно измеряемые 2.7×1.8 и 1.5×1см), множ. очаговое метаб. активное опухолевое поражение костей скелета - множ. очаги гиперметаболизма РФП без структурных изменений по КТ и с наличием литических очагов деструкции отдельно измеряемых: Th6-0.8×0.7 см и в Th12-очаг гиперфиксации suv 11.96 без видимых структурных изменений диаметром 2.8 см. Поражен левый диафрагм. нерв метастазом и релаксация купола левой диафрагмы. След. консилиум через неделю. Вопросы: 1.какое лечение требовать на консилиуме( алпелисиб или палбоциклиб или химию или что-то др.)?; 2.что делать с выпотом в левой плевре? 3.могли ли за 2.5 месяца мтс в печени вырасти до таких размеров( ранее по узи их не описывали) и надо ли делать биопсию печени? 4 что значит в костях очаги без структурных изменеий? 5.что за очаги в Th6 и Тh12- это какие-то разные метастазы? 6.можно ли поставить диафрагму на место хирургическим путем? Спсибо за ответы! Ваши ответы мне очень помогают!

Вопрос # 57657 | Тема: Без темы | 31.05.2022 | Новосибирск

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. 1. Я бы рекомендовал в таком случае алпелисиб и фазлодекс. 2. Я бы рекомендовал плевродез. 3. Да могли. В идеале биопсию можно выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Доктор. Скажите, пожалуйста, какие анализы сдают, чтобы определить какая гормонтерапия нужна? Анализ на эстроген и прогестерон? У меня удалены яичники, гормонзависимый тип: Эстроген и прогестерон по 8 баллов, Ki67-30%, HER-отрицательный, после операции T1N0M0. Какая гормонтерапия мне нужна? спасибо.

Вопрос # 57653 | Тема: Без темы | 31.05.2022 | Алматы

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Определяют тип опухоли по данным иммуногистохимического исследования. Уровень гормонов имеет значение, однако в плане выбора лечения - это не главный фактор. Назначаем мы исследование уровня гормонов тогда, когда надо понять находится ли женщина в менопаузе или нет, или при подозрении на повышенный уровень эстрадиола например. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)

Здравствуйте , мне 50 лет , на днях сделала мамографию , мой результат обследования: Структура молочных желез 1 типа по Wolfe (фиброгландулярной ткани менее 25%площади мамаграмм ) Фиброзно - жировая инволюция молочных желез.Рентген - признаки очагового образования левой молочной железы ( фиброаденома ?) BIRADS категория 3

Вопрос # 57654 | Тема: Без темы | 31.05.2022 | Стрежевой

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Судя по заключению, данных за рак молочной железы нет. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день. У мамы был поставлен диагноз рак молочной железы 1 ст , никаких метастаз не обнаружено. Ей 64 года. Опухоль маленькая 0,7 . ( гормонозависима Ki 67- 15%, ). Сделали резекцию, пьет аримидекс, также после резекции сразу прошла лучевую 25 сеансов ( и похоже переборщили). Все было хорошо, но через 5 месяцев нащупали шарики, сделали узи, маммографию, кт, мрт с контрастированием, никто ничего плохого не видит, кроме отека, сказали, что постлучевой фиброз. Затем еще стала отекать грудь. После операции-резекции у нее была гематома, она не проходила и мы сделали ее удаление ( от греха подальше) сразу вместе с ней удалили эти фиброзные шары, сделали гистологию она ничего плохого не показала, атипичных структур нигде не было обнаружено, но написали мастит хронический, неспецифический? Что это такое ?. Отек не проходит, уже год после лучевой прошел получается! Мажем лиотоном и похожими мазями , массируем, когда мажем. Отек сохраняется. Становиться после того как намажем и помассируем чуть мягче, а потом снова как бидон. Радиолог говорит, что это поздние последствия лучевой. У меня вопрос: так ли это? И вообще он пройдет когда-нибудь? Чем бы вы порекомендовали мазать или что делать.

Вопрос # 57663 | Тема: Без темы | 31.05.2022 | г Челябинск, Челябинская обл.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Речь идет, скорее всего, об изменениях, связанных с проведенной лучевой терапией. К сожалению, если молочная железа больших размеров - эти изменения будут "уходить" очень медленно. Чтобы говорить более точно, надо конечно, смотреть пациента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)

Здравствуйте, спасибо большое за ответ, дополню вопрос под номером 57640 Назначили укол бусерелин-лонг 3,75 1 раз в месяц и через 20 дней после первого укола можно принять первую дозу тамоксифена, правильно ли назначена схема, либо можно сразу принять после укола не выжидая 20 дней? А лучевая терапия не нужна в данном случае? Заранее спасибо

Вопрос # 57667 | Тема: Без темы | 31.05.2022 | Мурманск

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Тамоксифен можно принимать независимо от наличия или отсутствия менструального цикла. Это ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) нельзя принимать при сохраненном менструальном цикле. По поводу лучевой терапии - я бы не стал назначать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)

Единичные клетки выстилки кисты без отипии, единичные макрофам - Что это значит?

Вопрос # 57670 | Тема: Без темы | 31.05.2022 | Самара

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Скорее всего, речь идет о проявлениях фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)

Вопросы-ответы | страница 622

Новости

Запись эфира от 07.07.2025

Подпишитесь на мою группу в ВК!

Дайджест новостей из телеграмма