Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 622

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39981
Дмитрий Андреевич, Здравствуйте! Должны ли насторожить пальпируемые подмышечные лимфоузлы, мягкие, подвижные, безболезненные со стороны здоровой груди. По результатам УЗИ никаких образований и отклонений в молочной железе не выявлено. Диагноз Т1N2M0, Люминальный А, операция в 2020, принимаю Тамоксифен и Золадекс. Как часто РМЖ метастазирует в лимфоузлы подмышечной области с противоположной стороны? Спасибо большое за Ваши ответы.
Вопрос # 59504 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Я бы рекомендовал точно выполнить УЗИ подмышечных лимфоузлов, если структура не изменена, то проблем не должно быть и надо продолжить наблюдения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте! Поставили диагноз: Т2N0M0. Инвазивный рак неспецифического типа. HER2/new- негативный люминальный В. Кi67 - 98%, G - 5, ER - позитивная 2%, Pr - позитивная 0%, Мутация BRCA-1. Стоит ВМС Кайлина, гинеколог говорит, что убирать не нужно. Но в инструкции к ВМС - РМЖ является противопоказанием. Как считаете Вы? Спасибо.
Вопрос # 59505 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юля. Да, формально так и есть и формально надо следовать рекомендациям, но опыт говорит о том, что данная спираль не влияет на течение трижды негативного рака молочной железы. Вам надо начинать лечение с химиотерапии и далее думать об операции - я бы рекомендовал удаление всей ткани молочной железы с последующей реконструкцией. Приезжайте к нам! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)  Лечение ТРНРМЖ в КБ РЖД Медицина.pdf (378.8 Кб)

 

 
Добрый день, 45л.,после органосохранной опер.выявили BRCA1, думаю есть ли смысл убирать обе груди или рецидив может появиться в любом органе? Еще слышала про Олапарид, назначают ли его в России? И какой врач этим занимается, Генетик или Онколог? Думала сделать полную мастектомию, но на химиотерапии повстречала очень много женщин с РМЖ с рецидивом в печень в легкие через 3-5 лет, и задумалась, а поможет ли… Спасибо за ответ.
Вопрос # 59509 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Да, Олапариб и Талазопариб назначают при наследственной форме, 4 стадии. Назначает данные препараты онколог. Если у вас выявлена мутация и лучевой терапии еще проводилось, то, конечно, целесообразно выполнить профилактическую ампутацию молочных желез. Вы можете приехать к нам на операцию. Мы занимаемся прицельно такими операциями.

 

 
Здравствуйте! По цитологии обнаружена ВПП левой груди, на дуктоктографии впп не выявлена, проток узкий. Хирург сказал, что оперировать не будет, так как по дуктографии проток не выявлен, предложил наблюдательную динамику на полгода. Подскажите пожалуйста как быть, не разрастуться ли они, не переродятся в рак? Спасибо заранее Вам за ответ.
Вопрос # 59511 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Медногорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дарья. Внутрипротоковые папилломы при длительном существовании могут перерождаться в рак молочной железы, происходит это не часто.  Если по УЗИ данная опухоль видна, то можно предложить выполнить вакуумную аспирационную биопсию (ВАБ). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Дмитрий Андреевич, здравствуйте!У меня не совсем типичный вопрос: Можно ли после перенесенного лечения в 2021 году РМЖ 2а стадия, люминальный А, работать во вредных условиях труда с ионизирующим излучением? Кто должен дать заключение при допуске на данное рабочее место?.Заранее большое спасибо.
Вопрос # 59513 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Нет, нежелательно продолжать работу с ионизирующими излучениями, если в анамнезе был рак молочной железы. Разрешение на допуск дает обычно лечащий врач + трудовая инспекция или инженер по охране труда. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 68 лет,Т1N0M0, А1, Her 2 0, Ki67 13% ,назначена ГТ после операции, (ароматоза.). Вопрос,а если сдать анализ на метаболиты эстрогенов,то может оказаться,что ГТ не нужна? Как Вы относитесь к теории влияния метаболитов на прогноз рецидивов РМЖ?
Вопрос # 59515 | Тема: Без темы | 09.12.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Можно сдать анализ крови для определения уровня эстрадиола и если он нулевой, в чем я очень сомневаюсь, то теоретически можно и не назначать ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), но это только теоретический. К теории влияния метаболитов на прогноз отношусь несколько скептически. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Доброе утро, Дмитрий Андреевич. Вчера задала вопрос http://www.krasnozhon.ru/consult/search/59488.html, в котором много вопросов, но я забыла поставить галочку: быстро и подробно и оплатила как за быстро. Можно теперь как-то доплатить? С уважением, Ольга.
Вопрос # 59491 | Тема: Без темы | 08.12.2022 | Севастополь

я  ответил уже на ваш вопрос. 

добрый день!, Дмитрий Андреевич! в какой дозе лучше принимать кальций и D3 при приеме золендроновой кислоты для лечении множественных МТС в кости? спасибо
Вопрос # 59477 | Тема: Без темы | 07.12.2022 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Добрый вечер, Елена. Обычно я рекомендую приём кальция в дозе 1000 мг в день, витамин Д стандартно назначаю в дозе 2000 МЕ, но если по данным анализа крови есть недостаток витамина Д, то назначаю его в дозе 5000 МЕ. 

Обязательно подпишитесь на телеграм- канал "РМЖ". Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews 

Добрый день. 8 лет назад маме 67 лет была сделана операция по удалению опухоли МЖ 0,5 см. Была лучевая и назначен тамоксифен, который принимает до сих пор. На фоне приема препарата появилась гиперплазия эндометрия. Растёт очень быстро. Каждый год чистка. Насколько дней назад съездили к онкологу и нам отменили прием тамоксифена и берут анализы на операцию по удалению матки. Скажите, пжл, действительно ли стоит отменять тамоксифен? В груди фиброматоз. Сказали наблюдать каждые пол года.
Вопрос # 59485 | Тема: Без темы | 07.12.2022 | Кострома
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Я бы в таком случае рассмотрел бы вопрос о замене тамоксифена на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), которые крайне редко вызывют гиперплазию эндометрия. Что касается удаление матки, то если есть подозрение на рак, то конечно, то такая операция целесообразна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Обязательно подпишитесь на телеграм- канал "РМЖ". Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я носитель brca1. Мне 43. 03.12.22 произведена профилактическая овариоэктомия. Мнение врачей по згт различаются - кто-то говорит, гормоны нужны только если будут симптомы климакса, которые невозможно терпеть. Тк ничего хорошего в згт нет. Кто-то советует сразу пить згт. Какова Ваша позиция по данному вопросу? Тк мне всего 43, я не хочу становиться больной нервной бабкой без любви к жизни ( Спасибо!
Вопрос # 59486 | Тема: Без темы | 07.12.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Вопрос достаточно дискутабельный, но в целом, если выполнены профилактические операции, то использование ЗГТ возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на телеграм- канал "РМЖ". Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!