Дополнение к вопросу 58345. Большое спасибо. Подскажите, если в ИГХ не было такого показателя. Сейчас это можно как то узнать? В принципе наверное можно взять стёкла и просить пересмотреть анализы, но что это даст по проишествия года?
Да, именно так. Информация больше для интереса, вряд ли она поменяет тактику лечения, которое уже состоялось.
Дмитрий Андреевич, ещё вопрос! Подскажите, периодически ощущаю напряжённость онемение, боль в руке, а также отёк и боль в груди, уплотнение при этом, покалывание, дёрганье , после секторальной резекции груди прошло чуть больше года. Маммография 2 месяца назад. Это не постоянно, но возникает часто, хотя стараюсь руку не напрягать. Было 25 лучей. Нормально ли это и сколько будет продолжаться, чем лечить и что делать? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, данные симптомы связаны с проведенной лучевой терапией. Очень медленно, с годами, но такие симптомы пройдут. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня гормонозависимый рак молочной железы, Т2N0M0.G2 ИГХИ: ER 8 баллов (+), PR 8 баллов (+); HER2 - негативный (1+); Ki 67 - 7%; Тип рака: Люминальный А. Была произведена радикальная мастэктомия справа по Маддену.
Уже 2 года прошло, как я проколола Гозерелин и пропила Анастрозол. По рекомендациям химиотерапевта я сдала анализ крови на ФСГ (результат: 8,34 мМЕ/мл) и эстрадиол (результат: 16,44 пг/мл). Из заключения УЗИ малого таза следует, что яичники не лоцируются. Значит ли это, что яичники отключены на 100%? Химиотерапевт сказала мне Гозерелин больше не колоть и продолжать пить Анастразол. Но ведь, из анализов крови на гормоны получается, что я ещё не вошла в период постменопаузы? Онколог сказал через 4 месяца повторить анализы на гормоны, при этом продолжать пить Анастрозол. А, разве в этом будет толк? Подскажите, пожалуйста, как правильно всё сделать. Заранее Вас благодарю за Ваш ответ.
Вопрос # 58368 | Тема: Без темы | 11.08.2022 | Калининград
Здравствуйте, Елена. Судя по уровню эстрадиола в "глубинную" менопаузу вы не вошли - обычно при использовании ингибиторов ароматазы уровень эстрадиола менее 5 пг/мл. Я бы, скорее всего, продолжил бы введение золадекса. Кстати, при его введении лучше не ориентироваться на уровни ЛГ и ФСГ - они часто из лабораторной ошибки бывают неправильными, лучше оценивать эстрадиол. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Вы в эфирах как то упомянули тему о ТНРМЖ с андрогеновыми рецепторами. Подскажите как это узнать, на каком этапе это определяется. Лечение закончено 1 год назад. Спасибо.
Здравствуйте, Галина. Надо бы знать больше деталей, чтобы обсуждать ситуацию.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мой вопрос был 58217.
Недавно прочитала, что трастузумаб капают всегда 600 мг, независимо от роста и веса. В своих выписках увидела цифру 49ш мг. Боюсь "недополучить" лечение данным препаратом.
Что скажете по этому поводу?
Вопрос # 58350 | Тема: Без темы | 11.08.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. В дозе 600 мг трастузумаб вводится в случае, если речь идет о его форме для подкожного введения, при внутривенном введении трастузумаба он вводится исходя из массы тела. Если вам вводили препарат внутривенно, то думаю, что расчет был сделан правильно. Чтобы проверить, необходимо знать ваш вес. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Хочу дополнить к письму №58318 от 03,08,2022г. , что В прикорневой зоне правого лёгкого определяется зона уплотнения лёгочной ткани с
признаками повышенного накопления РФП SUVmax=3,0 .Я начала принимать антибиотик Амоксиклав,Тораксол и Suprodyn. 26 августа у меня снова контроль ПЭТ КТ. Спасибо Вам!
Вопрос # 58352 | Тема: Без темы | 11.08.2022 | п.Новоорск
Здравствуйте, Галина. Накопление радиофармпрепарата незначительнное, не факт, что речь идет о метастазах в плевру, но думаю, что тактика лечения (антибактериальная терапия) и наблюдения выбрана правильно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! РМЖ, гормонозависимый, 2В стадия, лечение гозерелин+тамоксифен. Лечусь с ноября 2021 года. Некоторое время назад начали болеть коленные чашечки. Особо ощущаю боль, когда приседаю или когда встаю после сна или сидения. Что делать? Как помочь своему организму? Это побочка от тамоксифена?
Здравствуйте, Любовь. Скорее всего, речь идет о побочном эффекте тамоксифен. Я скорее всего, я бы рекомендовал использовать хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Пожалуйста, объясните диагноз. Мне 66 лет. Опухоль правой МЖ 12х7х11мм. ИГХ перед операцией. Оценка степени злокачественности по Ноттингемской системе 3+2+1=6. E-cadherin: мембранная реакция в опухолевых клетках, что не характерно для долькового рака молочной железы. РЭ: 2; РП: 0; Рецепторы андрогенов: 8; Cytokeratin 5: 1%. HER2-статус (1+. Ki-67: 25%. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени злокачественности. Суррогатный молекулярный тип опухоли: трижды негативный тип. Молекулярный апокриновых подтип. Кроме того, обнаружен пневмогидроторакс правого легкого. Что посоветуете. Как лечить? Спасибо.
Здравствуйте, Раиса Федоровна. Речь идет о достаточно редком подтипе трижды негативного рака молочной железы (трижды негативный в целом означает то, что опухоль нечувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии) - андрогенрецепторном варианте. Такой подтип протекает, как правило, более благоприятно, чем базальноподобный. В настоящее время я бы рекомендвал выполнить торакоцентез - понять, что происходит в плевральной полости - эвакуировать жидкость и провести цитологическое исследование, чтобы понять является ли поражение плевры связанным с диагнозом рак молочной железы или нет. В целом надо думать о проведении химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.