Добрый день!Дмитрий Андреевич, можно ли делать денситометрию совместно с прохождением лучевой терапии? С какой периодичностью надо сдавать кровь на Кальций и Д(принимаю ИА)? Лимфоидная инфильтрация стромы опухоли -1%.Как это сказывается на прогнозе? Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. Денситометрию во время проведения лучевой терапии проводить можно. Анализ крови для определения уровня кальция можно проводить 1 раз в год, анализ крови для определения уровня витамина Д можно также 1 раз в год проводить если он в норме, если ниже нормы - 1 раз в 6 месяцев. Чем больше лимфоидная инфильтрация стромы, тем лучше прогноз, но в целом надо ориентироваться на стадию, данные иммуногистохимического исследования и проведенное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подскажите назначили после операции при РМЖ 6 красных химий. Одну красную химию сделала. Сейчас пропал в стране препарат на красную химию. Вторую сделали желтую. Вопрос можно ли после желтой 3ю делать опять красную?
Здравствуйте, Наталья. Да, возможно, хотя это и не самый лучший вариант.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Я сейчас нахожусь на терапии тамоксифеном и гозерелином. Гозерелин колю 1 раз в 28 дней. Препарат получаю по льготному рецепту. Сейчас уже второй раз происходит задержка в выдаче гозерелина, рецепт есть, а аптека его ещё не получила. Первый раз я уколола его с задержкой на 4 дня, сейчас не знаю когда его получу. На какой срок можно задержать этот укол без вреда для моего лечения? Или мне купить импортный аналог и уколоть в нужный день?
Вопрос # 60025 | Тема: Без темы | 18.01.2023 | Пятигорск
Здравствуйте, Елена. Лучше введение золадекса совсем не задерживать, а ввести даже на 1-2 раньше можно, но позже не стоит иначе эффекта не будет. Можно купить и российский гозерелин, к нему нареканий нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Окончила лечение РМЖ в феврале 21г, с момента органосохр.операции с удалением л/узлов прошло более 2,5 лет.
4 месяца назад впервые вдруг возникло рожистое воспаление руки, с высокой температурой и покраснением руки, спины, груди - все зоны облучения! Назначили антибиотики, антигистамины и детралекс. Пролечилась,всё прошло.
Вчера снова начала сильно по нарастающей болеть рука, нанесла Долгит, к вечеру поднялась температура - я сразу поняла, что это оно самое( Выпила нурофен, позже ибупрофен. Хотела обойтись без антибиотиков. Сегодня утром снова температура 38,5 - самочувствие ужасное, рука также покраснела фрагментами, уже готова пить антибиотик, не помню прошлое назначение, по-моему азитрокс.
Дмитрий Андреевич, ну откуда взялась эта напасть спустя 2,5 года после операции? Чтобы я сейчас делала то, что не делала раньше - нет такого. Я больше боялась этого первое время после операции - тут было бы логично, но спустя 2,5 года не ожидала!
Накануне сделала татуаж бровей (но я 1,5 года назад его делала и ничего, да и я знаю что он не под запретом, некоторые на химиях даже делают), также многовато писала этой рукой и ещё ноготь оторвала случайно до крови, болел палец.. всё! Может что-то из этого стать причиной?!
Что Вы назначаете в таких случаях? и как вообще этого можно избежать? может какие-то процедуры потом делать.. Я в отчаянии, меня уже не сколько грудь со шрамом беспокоит, сколько рука.. постоянное ощущение тяжести, а теперь ещё и это((
Заранее Вас благодарю за ответ!
Вопрос # 60028 | Тема: Без темы | 18.01.2023 | Ростов на Дону
Здравствуйте, Юлия. Скорее всего, травма пальца и является причиной развития рожистого воспаления. На самом деле большой травмы и не надо, чтобы возникло такое воспаление - иногда бывает, что трещина на коже появилась и началось... Надо беречь руки в целом, а сейчас надо проводить антибактериальную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста правда ли то что если будет первый аборт (родов не было) то увеличивается риск развития рмж? Есть также фиброзно кистозная мастопатия.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! С марта 2022 года делаю укол гозерелина. Трижды негативный рак. Эстроген 3,прогестерон 0. Но врач говорит что раз есть небольшой отклик, пожелаем укол. 5 января я сделала по графику укол. Все строго соблюдаю, не пропускаю. После этого мне показалось что у меня прошла овуляция. А сегодня(17.01) у меня начались месячные. Что делать? Почему так произошло. До этого из не было. На сколько это серьёзно? Начались вечером, к онкологу запись только после 30 января.
И сегодня 17. 01 обратила внимание что приливов почти нет. До этого были стабильно все время
Здравствуйте, Татьяна. Причин возникновения такой ситуации обычно две - либо неправильно вводится препарат, либо действия его недостаточно. У молодых женщин такая ситуация встречается достаточно часто. Не очень понятно зачем вам только назначили золадекс, если речь идет об опухоли нечувствительной к гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Меня зовут Наталья и у меня РМЖ. Мне сделали операцию по удалению груди и пришло гистологическое исследования. Инвазивная карцинома неспецифического типа G2. Метастазы в подмышечные лимфоузлы (7из 11) и подключичный лимфоузл. Сосок., край резекции без опухолевого роста. ИГХ В опухоли экспрессия рецепторов экстрасенсов и прогестеронов по 7 баллов.При исследовании Her-2 выявлено слабое неполное мембранное окрашивание более чем в 10%клеток (1+, экспрессия негативная) Ki -67 30% гетерогенным типом реакции. Какое бы вы назначали лечение. И с такой стадией можно уйти в долгую ремиссию.
Дальше надо будет думать о назначении гормонотерапии. Смотрите, Наталья, речь идет о 3 стадии и стало быть гормонотерапия должна проводиться в "усиленном" варианте - это и выключение функции яичников и назначение ингибиторов ароматазы. Возраст у вас молодой, то есть не факт, что с помощью золадекса или других лекарственных средств для выключения функции яичников мы сможем адекватно подавить функцию яичников и более того необходимо подавлять их на длительный срок - в таком случае, я бы рекомендовал удалить яичники. Во всяком случае я бы рассмотрел такой вопрос. После выключения функции яичников надо назначать ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) + золедроновую кислоту с целью профилактики остеопороза и профилактики метастазов в кости.
Наблюдение вам надо проводить в расширенном режиме - осмотр, УЗИ послоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год + денситометрия. Надо обратить внимание на прием препаратов кальция и витамина Д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Вы отвечали на мой вопрос 60018 , спасибо вам огромное за Ваш ответ...но остался вопрос.
Подскажите, узист сказал, что многокамерный кисты воспалены. Грудь в этом месте болит все больше, даже в спину отдает, поднялась температура 37. К маммологу только послезавтра на прием, нужно ли пить антибиотики?
Вопрос # 60020 | Тема: Без темы | 18.01.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Елена. Я бы не стал назначать антибактериальные препараты, скорее всего назначил только противовоспалительные - парацетамол. Пункция при такой ситуации будет уместна.
Здравствуйте! Вы отвечали на мой вопрос 60018 и 60020 , спасибо вам. Последний вопрос, как страшно, что многокамерный кисты неоднородные и что это значит? Вы написали про пункцию, просто кисты мелкие до 8 мм, возможно ли это сделать?
Вопрос # 60022 | Тема: Без темы | 18.01.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Елена. Многокамерность не является каким-то отягчающим фактором. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Вы отвечали на мой вопрос 59976, спасибо вам огромное за Ваш ответ...но остался вопросик, взволнавший меня после Вашего ответа, про трижды негативный рак...в моем случае речь идёт о нем?
Напомню мои результаты
С50.4, T3N1M0
Результаты гистологии: estrogen, progesterone: нет окрашивания ядер опухолевых клеток, HER2Neu 1+, Ki67 до 45%
BRCA отрицательный
Вопрос # 59985 | Тема: Без темы | 17.01.2023 | Республика Беларусь.