К вопросу 58462, выполнила МРТ, начальная стадия остеохондроза, химиотерапевт предлагает делать уколы Пролиа каждые полгода. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу
Здравствуйте, Кристина. Пролиа - препарат для лечения остеопороза, а не остеохондроза. Остеопороз - это разрежение костной ткани, остеохондроз - иное заболевание - дегенеративно-дистрофическое.
Дмитрий Андреевич, на связи Виктория Олеговна(это та которая с дурацкими вопросами)))
Вопрос начала пить тамоксифен утром, одновременно утром пью Предуктал, нужно ли их разъединить или можно оставить вместе?
И вы советовали при приёме тамоксифен пить кардиомагнил... Вопрос, если я пью предуктал нужно вводить кардиомагнил или нет?
Вопрос # 58445 | Тема: Без темы | 29.08.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Виктория Олеговна! Если вам спокойнее - принимайте препараты в разное время.
Добрый день.
Сделала ПЭТ КТ.
Заключение: вторичное поражение L 4 позвонка остеолетический очвг с гиперметаболизмом РФП SOV max 9.0
Что это значит?
У меня в 2019г был РМЖ, грудь сохранили, лимфоузлы все удалили,
Это метостазы в позвоночнике???
Вопрос # 58449 | Тема: Без темы | 29.08.2022 | М.О. Чеховский район. с. Талалихино. ул. Мира. д.5
Здравствуйте! Речь идето метастазе - судя по накоплению радиофармпрепарата - накопление очень большое. По поводу дальнейшего лечения - надо будет думать - надо знать больше деталей - какая опухоль была (стадия, данные иммуногистохимического исследования и др.)
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В 2019 году у меня был диагностирован РМЖ правой груди. Ламинальный тип А, в октябре 2019 сделана операция, назначен тамоксифен на 5 лет. В апреле 2022 на плановом обследовании на щитовидной железе обнаружили узел. Оказался папиллярный рак. Сделана операция, удалили щитовидную железу. Прошла йоготерапию, т.к в одном лимфоузле обнаружили метастазы. На фоне тамоксифена растёт эндометрий 17 мм, менструации не было уже 7 месяцев, врачи говорят, что нужно пропить гормональный препарат, чтобы наступила менструация, а затем, при необходимости, сделать выскабливание.
Как вы считаете, можно ли принимать гормоны для наступления менструации, учитывая всю эту ситуацию? Можно ли, не пропивая ничего, сделать выскабливание?
Здравствуйте, Хади. Противопоказано использование таких препаратов после радикального лечения рака молочной железы. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос сначала о биопсии, а затем о выскабливании полости матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.
Мне 34 года.
25.07.2022 было проведено УЗИ молочных желез. По результатам исследования было выявлено "Гипоэхоенные структуры с нечетким контуром, размерами 7*6 мм, 8*6 мм. При ЦДК единичные сигналы периферического кровотока". Цитология - без атипии.
01.08.2022 поставлен диагноз - D24 Доброкачественное образование молочной железы. Фиброаденомы? BIRADS 4A.
Назначение: планируется оперативное лечение. Выдано заключение на операцию.
Верно ли назначено лечение? Необходимо ли какое-то дообследование?
Вопрос # 58493 | Тема: Без темы | 29.08.2022 | Калининград
Здравствуйте, Ольга. Я бы предложил в подобном случае наблюдение, но лечащему врачу виднее. Опухоли очень небольшого размера, удалить их будет непросто (я бы кстати предложил бы вакуумную биопсию тогда, как менее травматичный метод удаления). В плане дообследования - можно назначить еще МРТ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.По результатам ПЭТ-КТ отмечается уменьшение метаболического объема образования в печени.При описании образования отмечено с ретракцией капсулы печени.Что такое ретракция капсулы печени?.Спасибо за ответ.С уважением,Татьяна.
Здравствуйте, Татьяна. Ретракция - втяжение, уменьшение напряжения. В целом я бы расценивал этот симптом как положительный, позитивный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор!
Я завершила лечение РМЖ (неоадъювантная химиотерапия, операция, лучевая) и сейчас принимаю назначенный мне Летрозол. Предстоит первое обследование.
Вопрос #1: обследование назначается через 3 месяца после лучевой или после операции?
Вопрос #2: можно ли все рекомендованные врачом обследования (УЗИ, ЭКГ, флюорография, остеосцинтиграфия) заменить на ПЭТ/КТ?
Мой диагноз: C50.4 Рак левой молочной железы T2N1M0. Состояние после НПХТ (4 курс AC+12 паклит) ypT1N2M0.
Спасибо!
Здравствуйте, Евгения. 1 Через 3 месяца после операции. 2. В принципе да, но я не рекомендую использовать ПЭТ КТ для наблюдения обычно. Я бы рекомендовал схему - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. При назначении летрозола я бы также рекомендовал проведение денситометрии ежегодно + рекомендовал бы введение золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. Памятка по поводу золедроновой кислоты в приложении.
Здравствуйте! Можно ли принимать витамины Мерц после операции, лучевй терапии (рак молочной железы1), после операции прошло 7 месяцев. Заранее благодарна!
Вопрос # 58498 | Тема: Без темы | 29.08.2022 | Ангарск, Иркутская область
Здравствуйте, Людмила. Не вижу противопоказаний для приема данных витаминов после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Если во время химиотерапии (гормонозависимый рак) продолжают идти месячные, это плохо? Нужно ли с этим что-то делать?
Здравствуйте, Валерия. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то конечно, функцию яичников надо бы выключить, при условии, что речь идет о гормонозависимом раке молочной железы. Впрочем, есть детали, которые надо обсуждать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я была у Вас недавно на консультации на Мечникова ( гармонозависимый рмж, ламинальный В с мтс в костях), Вы рекомендовали добавить золендроновую к- ту 1/3 мес. И Ваша консультация помогла - мне ее наконец- то назначили. Спасибо, и за консультацию и за аргументированные рекомендации. Пишу, потому что Вы сказали, что Вам будет интересен результат.
Вопрос # 58489 | Тема: Без темы | 27.08.2022 | Санкт-Петербург