Уважаемый Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к Вам не первый раз,спасибо за ответы.
В январе 2018 г. мастэктомия по Маддену.Т2N1М0, 2В . В настоящий момент принимаю
анастрозол. Подскажите,целесообразно ли продлить его применение до 7 лет при наличии артроза коленных суставов 2 ст.(периодически суставы воспаляются). И можно ли при моем диагнозе для лечения артроза принимать препарат Артрокер ( рекомендуется длительный прием). Кроме артроза выявлена остеопения бедренных костей.
Здравствуйте, Елена. Я бы скорее всего, рекомендовал продлить лечение до 7 лет, если совсем плохо с суставами, то тогда уже рекомендовал бы перейти на тамоксифен. Хондопротекторы и противовоспалительные средства, в том числе Артрокер принимать можно. Если есть остеопения, то, конечно, надо назначать еще и золедроновую кислоту с целью лечения разрежения костной ткани. Я обычно назначаю данный препарат в режиме 1 раз в 6 месяцев в дозе 4 мг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на телеграм- канал «РМЖ». Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Наталья! В ремиссии 2г3м.Принимаю тамоксифен с 1.05.2020г.Сдала анализ на витамины, всё в норме, кроме витам. Д он на грани. Гидроксивитамин D2 и D3 - 19,5нг/мг (реф.значение 30 - 60) ;Кальций - 2,23м/л(2, 1-2, 5).У меня вопрос: Сколько капель аквадетрима принимать? Хотела услышать Ваше мнение! Спасибо?
Здравствуйте, Наталья. В одной капле Аквадетрима содержится 500 МЕ. При недостаточности витамина Д надо принимать по 10 капель в день (5000 МЕ). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Через какое время можно снова капать золендроновую кислоту по удаления зуба?
Здравствуйте, Елена. Через 2 месяца, но есть много особенностей - вам надо обсудить с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Ранее вам писала. 38 лет, органосохранная операция, убрали опухоль 10мм*9мм, края резекции чистые и сторожевые 6 лимфоузлы чистые. Стадия T1bN0M0, k67-40%, g3, эстр-8, прогест-5, her-0. Выявлена мутация Brca1, pik3ca. Была лучевая терапия 15 длт, золадекс на 5 лет, тамоксифен 20мг на 5 лет. Вопрос в том что 4 раза был поставлен золадекс и анализ на кровь эстрадиол 52 показал. Как мне поступить правильно? С чего начать, удалять ли мне яичники, то когда удалять? Грудь реконструкцию сказали только через год после лучевой. Врачи пока ничего не говорят. Как правильно и последовательно сделать операции, почистить по женски. Благодарю заранее.
И ещё мне назначили ПЭТ КТ всего тела стоит ли мне проходить?
В настоящее время я бы продолжил назначенно ранее лечение - золадекс + тамоксифен и назначил бы контрольный анализ через 2-3 месяца для определения уровня эстрадиола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. На 9-е сутки, после удаления ФА молочной железы, в области шва обрадовался "свищ". При надавливании на грудь, из него " вышли' сгустки крови (примерно 20 миллилитров). Появились болезненные ощущения в груди с иррадиацией в ключицу. Температура всё это время 37-37, 3
Вопрос # 60817 | Тема: Без темы | 11.05.2023 | Челябинск
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, после операции возникла гематома - скопление крови и теперь она эвакуировалась наружу. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, в беременность 9 нед на плановом узи молочных желез обнаружили сложную кисту(Очаговые образования – справа на уровне 8 часов анэхогенное образование до 3,4х2,5 мм слева на уровне 15 часов ближе к соску анэхогенное образование с перегородками до 8,4х6,1х12,5 мм аваскулярное, контуры чёткие, ровные).Спустя 3 мес узи без изменений. Сейчас уже реб 8 мес, кормлю грудью.
Переживаю за эту кисту сложную, она опасней обычной? Нужно сделать узи при лактации( с последнего уже год прошел или дождаться завершения ГВ?
Здравствуйте, Мария. Сложная киста опасности не представляет и не является предраковым состоянием. Я бы рекомендовал в вашем случае продолжить наблюдение.
Здравствуйте. В 2020г была обнаружена фиброаденома правой молочной железы, пункция подтвердила фиброаденому. За последние 2 года размер значительно не менялся. По узи от 9.12.21 - 11,8мм×8,2мм, 20.04.22 - 12,1мм×6,7мм, 05.05.22 - 11,7мм- 6,4мм, 09.02.23 - 12,2мм×7,1мм. Планируется беременность, по данным последней пункции в марте 2023года снова подтвердили фиброаденому. Стоит ли удалять данную фиброаденому перед беременностью? И какова вероятность её роста и перерождение в злокачественное образование? Спасибо за ответ
Здравствуйте, Екатерина. Я бы не стал предлагать такую операцию, коль скоро опухоль не увеличивается в размерах, даже с учетом планируемой беременности. Фиброаденомы в рак не перерождаются.
Здравствуйте, забрала мамографию, сказали нужна консультация мамолога, сходила к мамологу сказали злокачественных новообразований нет лечится по месту жительства , решила вот тут проконсультироваться, результаты мамографии:Левая молочная железа: дополнительные образования: в нижнем внутреннем квадрате -округлая зона уплотнения без четких контуров размером20×15мм(узловая форма мастопатии? Образование?)очаговой ассиметрии нет , нарушение архитектоники нет, кальцинаты не визуализируются. Заключение : образование левой молочной железы, категория B REDS4. подскажите пожалуйста что ,это что то страшное и какие дальнейшие действия? Так же прилагаю УЗИ , левая молочная железа:объёмные образования выявлены в внк - фиброаденома 4,3 мм на 13 часах,кистозное образование на 12 часах до 12,1 мм, кистозные включения до 5-6 мм по всей ткани молочной железы, региональные лимфоузлы не увеличены.
Здравствуйте, Полина. Речь идет о доброкачественной опухоли молочной железы, однако я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез. Если диагноз будет подтвержден, то надо проводить наблюдение, возможно я бы рассмотрел вопрос об удалении данного новообразования с целью получения материала для гистологического исследования. Выполнить биопсию при размере опухоли 4 мм бывает очень сложно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Скажите пожалуйста что означает заключение цитологии? По первым стёклам дисплазия 2-3 степени молочной железы. Пересмотр в онкодиспансере мелкоклеточные клетки. Скопления клеток эпителия с мелкими и укрупненными однородными ядрами молочной железы с пролиферацией.
Здравствуйте, Елена. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни. Чтобы оценивать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Кисточкой фиброзная мастопатия с 1994(с 24 лет) диагноз после родов. Лечение проходила регулярно. Сейчас 2 года менопауза. Последний месяц сильные боли, тяжести, дискомфорт. Врач выписала индол пить полгода по 2 таблетки в день и прожестожель гель., два раза в день два месяца.
Здравствуйте, Ирина. Я обычно рекомендую провести обследование в таком случае и далее назначаю наблюдение и даю рекомендации по ведению здорового образа жизни. Не факт, что индол-карбинол поможет вам, а вот прожестожель однозначно не стал назначать вам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.