Здравствуйте, Лидия. В целом это заключение можно расценить как неинформативное.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Читала в Ваших ответах ранее, что на фоне приема тамоксифена могут образовываться кисты яичников. Очень надеюсь услышать Ваше мнение по моей ситуации. Тамоксифен принимаю 8 месяцев. 53 года, цикл до 6 июля был регулярный. Узи на 13 день цикла: эндометрий 6 мм, однородный, гиперэхогенный, киста правого яичника 44х37х45, левого - 34х28х33. месячных после этого нет. сделала узи 6 сентября, 64 день. эндометрий 10 мм, однородный, изоэхогенный, киста правого 50х36х56, левого - 46х37х48. Пора удалять яичники и матку или можно продолжить наблюдение еще какое-то время?
Вопрос # 58569 | Тема: Без темы | 07.09.2022 | Благовещенск
Здравствуйте, Елена. У тамоксифена есть такой побочный эффект - он вызывает образование кист в яичниках и гиперплазию эндометрия. Часто такие ситуации возникают в течение первых месяцев приема препарата. Учитывая ваш возраст и и размеры кист, возможно я бы предложил удаление яичников. Матку в таком случае можно тоже удалить, но вопрос достаточно спорный и подлежит обсуждению. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Мой диагноз РМЖ Т2M0N0, в 2017 году мастэктомия после 4 курса химиотерапии, пять лет тамоксифен. Плановые обследования прохожу, всё в норме. Но выявляются другие заболевания, артроз тазобедренного сустава 2 степени, остеохондроз всех отделов позвоночника. Я хотела бы узнать какие методы лечения этих заболеваний не противопоказаны и допустимы ? Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, уважаемый доктор. Хотела получить ваш совет.
Мне 44 года, рост 162см, вес 79 кг.
у меня T2N1M0 . В мае была мастэктомия. Люминальный тип В. По результатам анализа: ПЭ 5, РЭ 7, ki67 15%,
Мой врач химиотерапевт назначила мне 145 мг паклитаксела раз в три недели. Но я консультировалась с другим врачом. И она назначила мне 324 мг раз в три недели. Я в недоумении. Очень большая разница в цифрах.
Помогите пожалуйста советом:
1) какую мне нужно получать дозировку паклитаксел раз в три недели?
2) что лучше паклитаксел или доцетаксел?
Заранее благодарю Вас за помощь.
Здравствуйте, Анна. Режим введения 1 раз в 3 недели предполагает дозировку 175 мг/м2, при еженедельном введении - 80 мг/м2. Врача которая назначила вам 324 мг 1 раз в 3 недели права. По поводу выбора паклитаксела или доцетакела - эффективность у них одинаковая примерно, однако если есть возможность использовать импортный препарат, то лучше использовать его. У нас клинике есть в настоящее время оригинальный доцетаксел - Таксотер. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Находясь в отпуске, на море, я заболела правосторонней пневмонией с прооперированной стороны (была радикальная резекция 01.09.2021, ЛТ 15.12.2021).
При проведении обследования на КТ определяются увеличенные по короткой оси измерения лимфоузлы парааортальной группы до 17 мм, бронхопульмональной, бифуркационной и паратрахеальной групп до 16 мм.
Подскажите, пожалуйста, это что то плохое? И какие мои дальнейшие действия?
В настоящее время нахожусь на лечении от пневмонии.
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 58539 | Тема: Без темы | 05.09.2022 | Нижний Тагил
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что речь идет о проявлениях инфекции, однако необходимо взять вас под наблюдение и провести контрольное обследование через 3-6 месяцев, есть также смысл провести пересмотр дисков у Рустама Тохировича Агишева. Памятка в приложении.
Здравствуйте, Хади. Лучше сделать биопсию, затем уже думать о выскабливании.
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Я направила Вам вопрос 58543, оплатила. Но мне на почту не пришла отбойка и до сих пор нет ответа. Может вопрос до Вас не дошел?
Добрый день Дмитрий Андреевич
У мамы 69 лет МТС в кости позвоночник не затронут, появились сильные боли сделали мрт грыжа межпозвоночных дисков. Принимает аназалес и золендроновую кислоту ежемесячно. Если боли не прекратяться и будет назначена операция по удалению грыжи можно ли её делать? Через какое время после приёма золендроновую золендроновой кислоты? Или пока отложить приём? Спасибо
Вопрос # 58550 | Тема: Без темы | 05.09.2022 | Белая Холуница
Здравствуйте, Елена. Да, конечно, если такая операция показана, то конечно ее надо выполнять. Я рекомендую в Санкт-Петербурге обратиться к нейрохирургу Волкову Ивану Викторовичу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич !
Диагноз: рак левой молочной железы рT2N1M0, стадия IB
Операция: 10.08.22 радикальная резекция лев мол железы с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом + симметрир.мамопласт.справа
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Инвазивная карцинома лев.МЖ (2.7 см), неспецифический тип, G2, с очагами протоковой карциномы in situ, nuclear grade 2, с очаговой сосудистой инвазией без достоверных признаков периневрального роста, рТ2. Края резекции без опухолевого поражения.Фон:фиброаденоматоз МЖ с экстазией части протоков : в подсосковой области фиброз, дуктэктазия без опухолевого поражения
В ЛИМФАТИЧЕСКОМ УЗЛЕ (2,1 СМ) ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ МЕТАСТАЗ ИНВАЗИВНОЙ КАРЦИНОМЫ мж.
Рекомендации: Золадекс 3,6 + анастразол, через 2 месяца Лучи.
Дмитрий Андреевич, нужна ли мне химиотерапия?
Вопрос # 58537 | Тема: Без темы | 05.09.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 2 стадии с поражение подмышечных лимфоузлов. Скорее всего, я бы рекомендовал проведение химиотерапии в профилактическом режиме. Можно посчитать риски на Predict Online, но это надо делать на онлайн-консультации и желательно говорить по видеосвязи и перед экраном компьютера, чтобы вам было понятно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Поставили диагноз рT2N1M0 2б ст2 кл.гр. Гистология ЭР=80 %, ПР=0, Ki 67= 70%. , Прошла курс химиотерапии (4 курса АС + 4 доцетаксел). Проведена радикальная мастэктомия. ИГХ образцов извлеченной опухоли - ЭР=0 , ПР=0, Ki 67= 80%. Также проведена биопсия СЛУ - отрицательно. Также проведен переосмотр ИГХ, все подтвердилось. Онколог маммолог направил к радиологу, будет лучевая терапия, а также прописал препарат тамоксифен. Сказал на всякий случай. Меня это и насторожило, зачем их пить если на это нет рекомендаций? как думаете ?
Здравствуйте, Елена. Если оценивать результаты иммуногистохимического исследования материала, полученного после операции, то речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Однако по данным иммуногистохимического исследования, материала полученного до операции, опухоль чувствительна к гормонотерапии. В таком случае надо получить второе мнение - я рекомендую провести повторное исследование в независимой лаборатории. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.