Добрый день. Мне 62года . РМЖ с 2011 года. Инфильтративный рак 2 степени злокачественности . Проведена операция по Мадлену . 4 химии и 24 курса ЛТ . 5 лет принимала тамоксифен , потом два года аримидекс. Может надо было ещё, но сказали что уже можно не пить препараты. С тех пор наблюдение онколога . В 2021 г. начала болеть рука , а в 2022 г. на сцинтиграфии показала изменение в кости до 10 см . На КТ метастатистическое поражение Лёвой плечевой кости до 15 см. При ИГХ исследовании в межбалочных пространствах метастаз инфильтративного РМЖ. Экспрессия рецепторов экстрогена 80%, прогестерона 65%. Окрашивание сильное. Her2-0, Ki-20. Назначили лечение : фазлодекс -500, палбоциклиб и золендроновая кислоту . Через 3 месяца на контроле в сравнении с предыдущим исследованием протяженность изменений без динамики, отмечается частичная остеосклеротическая перестройка опухоли . Продолжаю то же лечение. Ортопед онколог предлагает сделать операцию по укреплению кости , вставить штифт . Я к этому не готова . Боли практически ушли . Хотелось бы услышать ваше мнение
Вопрос # 60162 | Тема: Без темы | 28.01.2023 | Владикавказ
Здравствуйте, Залина. Если подвижность есть, если болевого синдрома нет, то оперативное вмешательство можно отложить или отменить, впрочем вопрос для коллегиального обсуждения - обсуждения онколога и ортопеда. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Крайне необходимо узнать ваше мнение. В 2019 мне был поставлен диагноз рмж рэ 100% рп 100% кi-67-30 Т1М0N0 мультифокальная ф-ма.. Неоадьювантно золодексс11,8 и торемифен . Через 2м после начала терапии химиотерапевт переводит на летрозол. Принимаю 3недели из- за проблем с сердцем летрозол отменяют , возобновляют торемифен После этого. через месяц операция (мастектомия с удалением подмышечных лимфаузлов). В послеоперационный период, когда ждали результаты гистологии онколог на неделю сказал прервать прием торемифена. . После получения результатов прием торемифена возобновили (гистология подтвердила эстроген, прогестерон зависимую опухоль).2года колола золодекс.В ремиссии была 3г. 2м назад МРТ показало множественные метастазы в позвоночнике и скелете , внутренние органы не задеты. Онколог отменил торемифен , назначен летрозол +кискале ( статус менопауза 1месяц). Ваше мнение, могла ли возникнуть резистентность к летрозолу из -за приема этого препарата в прошлом в течение 3хнедель,и возможно ли вообще применять летрозол при не подтвержденной постменопаузе?
Здравствуйте, Оксана. Вряд ли резистентность к летрозолу возникнет за 3 недели. В вашем случае я бы рассмотрел вопрос об удалении яичников как самом надежном способе их выключения и далее продолжил назначенное вам лечение. При неподтвержденной менопаузе такое лечение проводить, конечно, же нельзя, в смысле опасно тем, что оно не будет работать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мама проходит химиотерапию по поводу РМЖ T2N3M0. ER+PR+Her2-. Сейчас вливают Доцетаксел 1/21 день. По анализам понижен Гемолобин. 109 (реф.значения 117-160), а ферритин 221,8 (реф.значения 10-150). Терапевт назначила Сорбифер дурулес принимать месяц, Детримакс 1000,Витамин С 900. Можно ли принимать эти препараты при данном гормонозависимом раке? И можно ли во время химиотерапии делать зарядку и физические упражнения? У мамы стала иногда болеть поясница и отдавать в ноги, ей сказали, что нельзя заниматься спортом
Здравствуйте, Юлия. Да, эти препараты принимать можно при лечении рака молочной железы и после леченя. Зарядку и физические упражнения при проведении химиотерапии можно и нужно выполнять. Спорт бывает разный - тяжелой атлетикой заниматься не надо , а кардионагрузки не противопоказаны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор! После мастэктомии и удаления 12 подмышечных лимфоузлов начала отекать рука. Посоветуйте пожалуйста, какой компрессионный трикотаж лучше брать для постоянного ношения и на что обращать внимание при выборе трикотажа? Как определить необходимую степень компрессии и вид вязки компрессионного рукава? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Виктория. Надо смотреть вас и подбирать рукав. Я бы рекомендовал вам обратиться к лимфологу с этим вопросом, но к лимфологу, у которого есть в наличии рукава для примерки.
не могу оплатить вопрос 60164, хотела без публикации, ссылка на ЮMoney выдает ошибку, что не указана сумма, обратиться к владельцу кнопки! как оплатить ответ, спасибо
Вопрос # 60166 | Тема: Без темы | 28.01.2023 | Симферополь
Можно тогда через Сбербанк +79219453318, но в сообщении укажите номер вопроса
Добрый день! Беременность 12 недель, на УЗИ молочной железы в описании: в правой молочной железе на 18.00.1 имеет место цепочкообразная дилотация млечного протока с эхопозитивным внутренним компонентом. На расстоянии 13 мм от соска в просвете протока - изоэхогенная структура размерами 5*3*5 мм. При ЦДК с сосудистой ножкой (внутрипротоковая папиллома). В остальных изоэхогенных участках убедительно кровоток не определяется.
В заключении внутрипротоковая папиллома под вопросом. Контроль узи через 6 месяцев. BIRADS 3.
Выделений из соска никогда не было. Что мне в данный ситуации предпринять? Можно ли удалить папиллому во время беременности?
Вопрос # 60139 | Тема: Без темы | 26.01.2023 | Санкт - Петербург
Здравствуйте, Ксения. Удалить внутрипротоковую папиллому во время беременности можно и это не проблема, вопрос состоит в том насколько это необходимо. Я бы скорее всего оставил вас под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Низкий поклон и благодарность Вам за Ваш труд! В 2019 г инвазивная карцинома G2 C50.4 рТ1вN0M0. Сделана радикальная мастэктомия в марте 2020 имплантом Mentor, серома, контрактура, через год в марте 2021 заменили на POLYTECH. Прижился без воспалений, но опять капсулярная контрактура с внешней и верхней стороны. Как долго можно ходить с таким имплантом(он же дефомирован)? Если делать еще одну реконструкцию-возможна ли бесплатная квота как на отсроченную? Заранее, Огромное спасибо за ответ!
Здравствуйте, Елена. Если болевого синдрома нет, если эстетический результат вас устраивет, то можно оставить все как есть. Повторную реконструкцию можно выполнить по квоте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, я бы хотела заказать таблетки Тамоксифен 20 мг.
Вопрос # 60149 | Тема: Без темы | 26.01.2023 | село Большая Речка
Здравствуйте, Наталья. Ниже информация на этот счет
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Два месяца пью тамоксифен стали болеть руки с внутренней стороны от локтя до предплечья.
Скажите пожалуйста от тамоксифена такое бывает