Здравствуйте, Светлана. Прямого побочного эффекта анастразола в виде возникновения сахарного диабета 2 типа нет, но при приеме ингибиторов ароматазы может возникать или усугубляться ожирение и оно уже может быть фактором, который провоцирует развитие сахарного диабета. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! 49 лет. Около 5 лет назад онко груди, 2а - 2 см, секторальная, лу чистые, her +, гормонозависимая. Полное лечение - секторальная резекция, хт, лучевая, герцептин. Аримидекс до декабря (будет 5лет) . Ремиссия. По УЗИ фиброзы груди. Из-за этого гоняют каждые 3-6 месяцев на обследования. А можно ли вообще это убрать, всю грудь, эту "мину"эстетично? С учётом, что было лучевая?
Вопрос # 60416 | Тема: Без темы | 01.03.2023 | Екатеринбург/Москва
Здравствуйте, Алена. Да, можно такой вариант предложить, но надо вас посмотреть.
Поздравляю с Днём Рождения Дмитрий Андреевич! Коротко о главном. С 2018 года диагноз T2N1M0 ,G2. Лечение с 2020 неадьювантная 4 АС,2 таксаны с карбаплатином., Таргентную не делали из-за отсутствия препарата. В 2021радикальная мастэктомия ,с овариоэктомией одномоментно. Удалены всего 4 лимфоузлов лист.заключение гиперплазированые. Следом лучевая 40 Грей. В последствии 2022 год обследование выявило 2 узла в операционном месте. Один подмышечный другой ниже 2 см от шва. Возникла аденома щитовидки в ноябре 2022г. Удалили полностью. Одновременно удалили узел, подмышечный оставили и наблюдать рекомендовали. Удивила гистология. Узел оказался келоидом. Подкожный келоид? Химиотерапевт засомневался ,хотел назначить таргентную. Лечащий врач отказал из-за недостаточного оснавания. В данное время пью летразол. Игх гормонозависимый с her 2 позитив. Пункция с подмышечного узла взята 2 но она неинформативна . Узел болезненный, твёрдый,растёт медленно. На КТ. и УЗИ заключение МТС? Что посоветуете? В моём случае у врачей мнения расходятся. Просто наблюдать или требовать таргентную?
Здравствуйте, Надежда. Я бы скорее всего предложил бы выполнить биопсию данного узла или есть есть возможность его удалить, то удалил бы. Впрочем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! 28.03.22 сделали операцию: радикальная резекция левой молочной железы. Проведена лучевая терапия. Назначена гормонотерапия Аримидекс. Поставлен диагноз инвазивная дольковая карцинома 8520/3 pT1cNOMO 1A ст. 3кл.гр C50.2. Скажите пожалуйста какие надо пройти обследования и назначения. Благодарю
Здраствуйте, Галина. Вам надо уточнить данные иммуногистохимического исследования. До операции обычно проводят компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. После операции, если назначается только гормонотерапия, а точнее только ингибиторы ароматазы (Аримидекс) назначают также золедроновую кислоту для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза 1 раз в 6 месяцев. Хорошо сейчас выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани. По поводу наблюдения - после завершения лучевой терапии через 3 месяца - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! У мамы рак молочной железы 4 ст. Проведена аперацтя, удалена грудь. Сейчас проходит таргентное лечение (Кадсилоф) и пьет таблетки. Два месяца принимала Аримидекс, в этом месяце выдали Анастразол. Есть ли в них разница? Стоит ли менять Аримидекс на Анастразол?
Здравствуйте, Татьяна. Анастразол - это действующее вещество Аримидекса. Если есть возможность использовать Аримидекс или анастразол импортного производства, то будет хорошо.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!посмотрела ваши эфиры и очень изумлена тем,что вы кроме основной работы,жертвуя своим личным временем,общаетесь с нами,жаждущими ответы на наши вопросы,на которые не могут(или не хотят) ответить наши доктора.вы настоящий Врач,с большой буквы!,поддерживающий,сострадающий,готовый помочь женщинам с рмж!такие врачи очень большая редкость.я столкнулась с этим заболеванием и знаю о чем говорю…
Мой вопрос такой:по биопсии мой диагноз рмж T1N0M0 люминальный В Her2 позитивный ki 67 -25%
После пересмотра стёкол и блоков:рмж T2N0M0 люминальный А Her 2 негативный ki67-10%
После операции:инфильтративная карцинома неспецифического типа со структурами цветущей дольковой карциномы in situ(LCIS) и протоковой карциномы in situ(DCIS), G2,pT2.лимфоваскулярная инвазия,люминальный В,ki 67-25%,Her 2 -0
То есть все результаты разные.как быть в таком случае?
Ещё хотелось бы знать,какое лечение назначается при таком подтипе рака,если хт,то сколько курсов?я очень переживаю!мне 45 лет,менопаузы нет.
Жду результатов гистологии краев опухоли после ререзекции.И ещё вопрос-эта гистология как то повлияет на назначение лечения или игх окончательный?
Заранее большое спасибо Вам!
Вопрос # 60530 | Тема: Без темы | 01.03.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Людмила. Мы сейчас с вами поговорили в ВК, поэтому здесь уже не буду отвечать - там подробно написал. В целом рекомендация - пересмотр ИГХ в независимой лаборатории. Я рекомендую лабораторию Национального центра морфологического диагностики в Санкт-Петербурге.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста, можно ли мне делать озонотерапию в/венно?(в 2019 году рмж T1N0M0 1 а стадия. Her2new3.Операция,ПХТ,сейчас аромазин). Спасибо.
Здравствуйте. При гормонотерапии 2b стадии рака молочной при постменопаузе эффективно сразу назначать анастразол (ингибиторы ароматазы).? Читала что ингибиторы ароматазы более эффективнее и предотвращают рецидив, назначают сразу на 5-10 лет. Если это так, почему после лечения с поражением лимфоузлов назначают фарестон(торемифен) а не анастразол? Ведь от анастразола больше выигрыша
Вопрос # 60521 | Тема: Без темы | 01.03.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Надя. Выигрыш не очень большой и при назначении ориентируются также на возможные побочные эффекты. А бывают такие побочные эффекты, что могут существенно снизить качество жизни. Например, есть у пациента жуткий артроз, а мы назначим ингибиторы ароматазы и еще ухудшим течение этого заболевания. Или есть остеопороз, а мы сверху назначим ингибиторы - риск переломов возрастает и не дай Бог, перелом шейки бедра - для некоторых пациентов он может быть фатальным событием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Доктор!Спасибо вам за ответы.Желаю вам удачи в вашей в нелёгкой,
крапотливой работе!
Вопрос # 60523 | Тема: Без темы | 01.03.2023 | Хасавюрт РД
Добрый день. ТНРМЖ 2020, 47 лет, на данный момент принимаю дулоксетин при подтвержденой ЭНМГ полинейропатии верх и нижн.конечностей. Подскажите всвязи с тем что при приеме тамоксифена дулоксетин нельзя принимать. Я естественно при ТНРМЖ не принимаю Влияет ли дулоксетин при ТНРМЖ на какой ли процесс, можно его при ТНРМЖ принимать?
Здравствуйте, Ольга. При трижды негативном раке молочной железы данный препарат можно принимать спокойно - он несовместим с тамоксифеном, так вы его не принимаете, на опухолевый процесс дулоксетин не влияет совершенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.