К влпросу 59380
Спасибо за ответ. Да, серозометра всегда у нее на узи, все эти 5 лет . А эндометрий по сравнению с прошлым узи (3 месяца назад) вырос с 2 до 10 мм. Может это позднее зажигание от фарестона? Почему же на КТ 10 ноября ничего не увидели? За 17 дней матка увеличилась... уже не знаешь, на что думать
Вопрос # 59384 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Евпатория
Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал вам консультацию гинеколога на предмет операции - удаления матки. Заочно такие вопросы не решить, конечно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В июне 2021 года поставили диагноз Инвазивный протоково-дольковый рак молочной железы G2, ассоциированный с протоково-дольковым и дольковым раком in situ, на фоне лактации. Ткань сектора из ближайшего края резекции и на отдалении без Опухолевого роста. Метастазы рака в 2х из 7 подмышечных лимфоузлов. pT2N1aR0. ИГХ. ER=7 баллов (95%). PR =8 баллов (90%). HER-2=3+ (позитивный статус, подтверждено внешним позитивным контролем) с выраженным цитоплазматическим окрашиванием. Кi-67 =до 80 %. 24.06.2021 проведена радикальная секторальная резекция левой молочной железы. Удалили 7 лимфоузлов, в 2 из которых были метастазы. Прошла 6 курсов ПХТ (Доцетаксел, трастузумаб, карбоплатин), 17 сеансов лучевой терапии и трастузумаб 18 введений. 4 месяца принимаю фарестон. Уровень гормонов: эстрадиол - 241; ЛГ- 9,76; ФСГ - 18,7; прогестерон
Вопрос # 59385 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. Очевидно вопрос дошел не полностью, повторите его пожалуйста.
15 ноября 22 года сделала УЗИ молочных желез, так как ощущвала боли в груди
Резкльтат-киств обеих молочных желез до 5 мм (всего 8 кист), анэхогенные кистозные структуры с однородным содержимым
Пошла к маммолога, осмотр-молочные железы мягкие, структура тяжистая, доп образований нет, выделения зелёного цвета 1ст (из сосков)
Диагноз-доброкач дисплазия молочных желез, с-м галактореи 1ст
Пришла на повторный прием, за результатами мазков выделений из груди
Результат- в левой груди обнаружены единичные клетки кубического эпителия протоков, нейтрофильные лейкоциты скудно, эритроциты скудно
Диагноз- ВПП,но нужно дообследование, назначена Дуктография
Вчера узнала что беременна, и на всех, описанных выше обследованиях, уже была беременна
Дуктографию не сделают
О каком диагнозе могут говорить все эти обследования? Клетки кубич эпителия это что?Рак? Можно ли сохранять ребенка?
Вопрос # 59391 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Владивосток
Здравствуйте, Яна. Скорее всего речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, возможно есть фиброаденома - доброкачественная опухоль. Думаю, что ребенка сохранить можно, но конечно, надо сначала вас посмотреть. Вопрос, конечно, не для заочной консультации или не из разряда онлайн-советов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста по описанию маммографии, есть ли ситуация требующая пристального внимания, или дополнительного исследования: (на рентгенограммах молочных желез кожа, подкожно-жировая клетчатка область сосков-не изменены. плотность молочных желез по ACR-2, тип-В. структура желез представлена фиброзной, жировой тканями с элементами железистого компонента. в тканях обеих желез определяются разноразмерные округлые и овальные тени. лифоузлы не определяются.архитектоника сохранена.теней патологических новообразований и зон грубой фиброзной перестройки достоверно не выявлено. анализ снимков на мониторе MultiSyns T223w. на снимках артефакты в виде овальной тени в аксиллярной области справка до 12 мм и округлой формы слева, до 7мм и в виде множественных мелких точек справа в нижнем и верхнем отделах, тень неправильной формы в заднем отделе нижнего квадрата до 15 мм. заключение:ФКМ.) Все. Последние строчки с указанием теней и элементов вообще пугают. Ничего мне не рекомендовано. Добавлю, может это важно, в сентябре 2022 года поставила гормональную спираль "Мирена".
Здравствуйте, Антонина. Судя по заключению УЗИ речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, хорошо еще выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к онкологу для осмотра. Мирену использовать можно, если данных за рак молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич!!!!Поставлен диагноз 28.10.2022 С50.8 . Результат цитологии:участок выраженной профилерации кубического эпителия, инфильтрующий рак, ЭР, ПР о баллов,герцепт-тест 2+, Ki 67 90%, HER 2 не обнаружено. Прошла 2 химиотерапии (назначено 4АС,4 D/12). Опухоль значительно уменьшилась, перенесла плохо вторую химию, делают через 2 недели. У Вас проходит лечение и оперировалась подруга. Скажите, стоит сейчас приехать к Вам на консультацию.
Здравствуйте, Ольга. Конечно, можно приехать, даже на лечение можно приехать - в платном режиме можно провести в клинической больнице РЖД-Медицина, у нас сопровождение есть. Телефон моего администратора +79817104041 Дарья. По поводу назначенного лечения - согласен полностью.
Мне 47 лет. В августе2022 поставлен диагноз рак лев. мол.жел.с Т2N0M0,2аст
ИГХ ER90%(3+)PR100%(3+)HER2(3+)Ki67-80%(3+), назначена неоадьювантная НАХТ по схеме 4АС+4 доцетаксел+пертузумаб+трастузумам
Прошла 4АС, должна начать след.химию, но в больнице не оказалось пертузумаба, прокапали доцетаксел и трастузумаб. Как это может повлиять на течение моей болезни?
Должна ли изменится схема лечения в связи с отсутствием препарата?
Здравствуйте, Галина. Данная схема менее эффективна, чем схема с пертузумабом. Есть два решения - либо обратиться в другую клинику, где проводится полноценное лечение, либо смириться. Первый вариант вполне возможен - есть много коммерческих клиник, которые работают по ОМС и предлагают такое лечение. В Москве, например, клиника К+31, в Санкт-Петербурге - клиника СМТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Результаты ммг и узи. Мне 42 года, принимаю жанин, по показаниям. Это рак, переходит в рак и что с этим делать?? Спасибо за ответ.
Ммг от 28.11.2022,на 4 день цикла: на ммг в прямой краниокаудальн и косой медиолатеральных проекция мж развиты хорошо, не деформиррваны. Соски уплощены. Кожа не изменена. На фоне частичной жиров инволюции опред выражен фиброз стромы,небольш кол-во желез ткани с преимуществ локализ в верхней наружн квадрантах с обеих сторон. Тип В. В прав мж во внутрен квадрантах на расстоянии 6 см от соска выявляют 2 очагов тени округл формы, средн интенсивности, с ровными контура и, однородн структуры, разм 8*8мм и 6*7мм. Скопления микрокальцинатов не визуализир. В прав подмыш обл выявл структуреный лимф узел размером 10*9мм. Закл:Кисты? Интрамаммарные ли фот узлы? Правой мж. Диффузная мастопатия, смешанная форма, Bi Rads md 3,ms 2.
Узи мж от 4 окт 2022,на 4 день цикла: пр и лев мж кожа, подкожно жировая клетчатка не изменена. Связки Купера фиброзировпнны. Преоблад жиров ткань. Визуализирует гиперэхогенные линейные включения фиброза. Толщина фиброгландулярного слоя 1 см. Околососковая обл бнз очагов образований. Эхогенность повышена. Потоки не дилатировпны. Очаговые образов не выявлены. Региональные лимфоузлы не увеличены, кортико медулярная дифференциация не нарушена. Закл:уз признаки диффузного фиброаденоматоза мж, смешанный тип. Bi rads 2.
Вопрос # 59397 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Елена. Судя по описанию данных за рак молочной железы, но с учетом того, что вы принимаете Жанин, я бы рекомендовал вам "прикрепиться" к хорошему специалисту по УЗИ (рекомендую Марию Александровну Зорину, она работает в клинической больнице РАН, Тореза, 72), чтобы регулярно выполнять УЗИ с эластографией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, У меня С50. 4 Neo лев. мол. Т1N2М0, 3а ст. В 2012г радикальная мастэкомия, 6 курсов химиотерапии по 3D+3FAC.ГАРмонотерапия 7.5лет летрозол, анастазол. ИГХЛ РЭ-4б,Рп-0б,Her2nev-0 б Ki-67-45%. Люминальный В негативный, после комплексного лечения ремиссиия почти 8лет.В 2020г прогрессирование в шейно-надключичные л/узлы, кости. Новую гистологию сделать не представляется возможным, поэтому лечение по гистологии 2012г,как гармонозависимый паллиативные курсы таргетной +гармонотерапии Паблоциклиб125мг +Фазлодекс, золедроновая кислота. Сейчас спустя почти 2х лет на этом лечении прогрессия в л/у в воротах печени до 19мм.На консилиуме назначают опять анастрозол, собственно вопрос и ваше авторитетное мнение? Можно ли назначать опять ароматазу, если её принимала 7.5 лет и при её приеме первые мтс в л/у.? Или есть смысл попросить Халовен например, слышала о нем как об эффективном препарате. Какое ваше мнение? Хочется подольше побыть с близкими. Заранее благодарна за ответ. С уважением Гаьлина
Здравствуйте, Галина. Я бы в таком случае переходил бы на тамоксифен, если он не использовался и далее проводил бы наблюдение. Можно и переходить на химиотерапию. По поводу возврата на лечение анастразолом или летрозолом не уверен. По поводу химиотерапии - да, можно использовать Халавен, впрочем можно и таксаны подключить (паклитаксел, доцетаксел). В целом я бы старался провести сначала гормонотерапию, точнее использовать все ее линии и далее уже переходить на химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У меня 2 года назад обнаружили образование в обоих м/ж, оперировали только правую сторону(секторально), диагноз St1 T1N0M0, гормонозависимая, получаю лечение фарестон+диферелин, с левой стороны врачи говорят фиброаденома, можно не трогать, но я все ровно переживаю, неужели она не лечится, может ли перерасти в рак?
Здравствуйте, Светлана. Фиброаденома в рак не перерождается, но наблюдение, конечно, вам надо проводить. Если одолевают страхи, то предлагаю ее удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Вопрос 59278;59289; Сегодня получила результаты гистологии " 1)аденома левой доли щитовидной железы,правая доля териодит хашимото. 2) келоид."
Я в недоумении келоид - это же рубец. Узел который мне прооперировали отнюдь был и невыглядел как рубец. Он был на сантиметра три ниже рубца после мастэктомии и подкожный. Я послушала вашего совета и настояла на на цитологическом анализе подмышечного узла, который оставили.
Исходя из последних цитологических заключений , она малоинформативна тем не менее до операции мне писали в цитологическом заключение просто "жировые капли",а в послеоперационном материале "келоид". Тем не менее цитология будет готова завтра. Но скорее всего из-за такого дурдома в анализах я откажусь от химиотерпии. Теперь вопрос вот в чём. Живу я в Туркменистане, и гражданка Туркменистана. 1)Возможно ли мне исходя из последних изложенных данных рассчитывать на дальнейшее лечение у вас? 2)Сможете ли вы выслать мне официальное приглашение для лечения у вас? 3) И какова приблизительная стоимость продолжения лечения? Буду благодарна вам за полную информацию. С уважением к вам Надежда.
Здравствуйте, Надежда. Может быть удалили еще немного кожи, где и был келлоидный рубец. Лечение у нас возможно, приглашение прислать можем, по поводу стоимости лечения - надо сначала какое лечение вам требуется. Может быть все таки проведем онлайн-консультацию?