Вопрос № 59401
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, У меня С50. 4 Neo лев. мол. Т1N2М0, 3а ст. В 2012г радикальная мастэкомия, 6 курсов химиотерапии по 3D+3FAC.ГАРмонотерапия 7.5лет летрозол, анастазол. ИГХЛ РЭ-4б,Рп-0б,Her2nev-0 б Ki-67-45%. Люминальный В негативный, после комплексного лечения ремиссиия почти 8лет.В 2020г прогрессирование в шейно-надключичные л/узлы, кости. Новую гистологию сделать не представляется возможным, поэтому лечение по гистологии 2012г,как гармонозависимый паллиативные курсы таргетной +гармонотерапии Паблоциклиб125мг +Фазлодекс, золедроновая кислота. Сейчас спустя почти 2х лет на этом лечении прогрессия в л/у в воротах печени до 19мм.На консилиуме назначают опять анастрозол, собственно вопрос и ваше авторитетное мнение? Можно ли назначать опять ароматазу, если её принимала 7.5 лет и при её приеме первые мтс в л/у.? Или есть смысл попросить Халовен например, слышала о нем как об эффективном препарате. Какое ваше мнение? Хочется подольше побыть с близкими. Заранее благодарна за ответ. С уважением Гаьлина
Вопрос # 59401 | Тема: Без темы | 30.11.2022 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Галина. Я бы в таком случае переходил бы на тамоксифен, если он не использовался и далее проводил бы наблюдение. Можно и переходить на химиотерапию. По поводу возврата на лечение анастразолом или летрозолом не уверен. По поводу химиотерапии - да, можно использовать Халавен, впрочем можно и таксаны подключить (паклитаксел, доцетаксел). В целом я бы старался провести сначала гормонотерапию, точнее использовать все ее линии и далее уже переходить на химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.