Уз признаки очаговых образований м. Желез (фиброаденом, кисты). Birads 3 В пр. м. железе 13/7мм,в л. м. железе 4мм,подмышечные узлы до 9мм.От биопсии отказалась. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Заранее благодарю.
Вопрос # 66745 | Тема: Без темы | 16.03.2025 | Краснодар
Здравствуйте, Анжела. Надо продолжить наблюдение, если вы отказываетесь от биопсии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Можно уточнить, отвечая на вопрос # 66122 вы имели ввиду что-то страшное? Просто, после перенесенного рмж уже очень страшно становится, когда что-то беспокоит
Здравствуйте, Марина. Я ничего страшного не имел ввиду.
Добрый день! Трнрмж, 2,2см, БСЛУ поражены 2 лу до 2.3мм, лимфоваскулярная и полиневральная инвазия, была мастэктомия без нахт, сейчас повторно будут оперировать, лу удалять. Скажите пожалуйста лимфоваскулярная инвазия и пораженные лу увеличивают вероятность наличия отдаленных мтс? Т к есть очаги в легких до 5мм, которые никто не может трактовать в ту или иную сторону, что это, на пэт кт не копят. Что думать про эти очажки не понятно.
Спасибо за отзывчивость! Вы просто самый Человечный Человек из всех врачей!!!
Вопрос # 66747 | Тема: Без темы | 16.03.2025 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ольга. Да, именно так. По поводу очагов в легких — если специалист по КТ не трактует их однозначно как метастазы, то надо проводить наблюдение, скорее всего, речь идет о фиброзных изменениях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер!
Скажите пожалуйста, если УЖЕ была ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ при рмж , потом как!?
Например ЛТ на грудь и пути оттока лимфы и лимфоузлы . Она делается только 1 раз в жизни. Потом ее не выбирают как метод лечения? Спасибо,что помогаете.
Здравствуйте, Виктория. Да, лучевая терапия на одну и ту же зону повторно не проводится. Лучевая терапия не является основным методом лечения при раке молочной железы, и при прогрессировании назначается лекарственное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение? Диагноз С50.4 Местный рецидив в послеоперационном шве опухоль. Лечение было в 2012 г. Мастэктомия левой молочной железы. Сейчас в Ноябре 2024-удалена опухоль и профилактическая мастэктомия справа, т.к. обнаружили мутацию в гене BRCA1 кл. Мутаций 5 с.5266dup. Диагноз протоковый дольковый рак G3 Til 40% РЭ-0, РП-0, Неr2-0, Ki67-48% Сейчас прохожу лечение 4 курса Доцетаксел 75 мг/м2+циклофосфан 600 мг/м2 раз в 21 день. Далее лучевая терапия. Как думаете этого достаточно, для моего диагноза?
Вопрос # 66737 | Тема: Без темы | 16.03.2025 | Пушкино Московская область
Здравствуйте, Оксана. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Я бы рекомендовал к лечению добавить еще антрациклины, то есть проведение схемы АС (доксорубицин и циклофосфан) — 4 курса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я к вам с огромной благодарностью , уважением, ..и с вопросом .
Волнуюсь очень, прием онколога не скоро.
Мне 40,Рмж , 3 операции+ ХТ, лучевая, сейчас Анастразол. Золадекс год колола.Прошла в марте 25 года Пэт КТ с 18 фдг РФП. в заключении :
Описывают таргетно АКТИВНЫЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИ тазовые лимфоузлы и подвздошные , Suv max 2,65. Паховые и периферические не копят РФП.
Я до этого 30.01 .25 перенесла лапароскопию, удалила яичники, трубы ( потому что brca1) Могло быть такое,что лимфоузлы от операции засветились? КТ с КОНТРАСТОМ от 23 года ничего не описывали. УЗИ малого таза тоже ничего не пишут обычно.
Могли л/узлы среагировать на операцию?
А ещё теперь герпес замучил . Видимо стресс для организма большой от всего лечения. Может ещё и герпес гениталий виноват?
Спасибо
Вопрос # 66740 | Тема: Без темы | 16.03.2025 | Екатеринбург
Здравствуйте, Елена. Накопление радиофармпрепарата незначительное и скорее всего связано с проведенной операцией (удаление яичников). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В ноябре прошлого года была операция по резекции мж, рак люминальный, тип А, стадия 1, гормонозависимый. Принимаю анастразол. Причем что было странно. При постановке диагноза, после операции не было никакого страха, стресса, истерик. Я бросилась сразу ко врачу, прошла все исследования, через месяц операция. Недавно начал гореть огнем весь живот, в основном под утро, во время сна или после сна. У меня были два года назад такие боли только справа внизу живота. Принимала Элицею почти полгода. Все прошло. Но в одном из чатов услышала от Вас о несовместимости Анастразола и Элиции. Подскажите, пожалуйста, какие антидепрессанты можно принимать на фоне анастразола.
Здраствуйте, Елена. Проверить совместимость препаратов можно на сайте www.drugs.com
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! может вы поможете мне , Месяц назад мне была сделана пластическая операция на груди, Один имплант ( Была онкология in situ 5 лет назад с мастэктомией и одномоментной реконструкцией) заменили, так он деформировался а это время, а в другую молочную железу поставили новый. Волнует то, что левую ореолу как мне сказал хирург пришлось поднимать и выравнивать в уровень с правой, где был изначально имплан,т на месте удаленной железы. И сейчас я имею один сосок с ореолой не тронутый, а второй сшит по краям, но очень отличается.( очень круглый и большой по диаметру) Подскажите, когда все заживет до конца он сравняется с правым? я так поняла его растянули так , чтобы ровно зашить? он сократится в итоге? или придется сосок переделывать? они выглядят как из разных опер совершенно(
Здравствуйте, Алиса. Надо бы вас посмотреть, чтобы говорить определенно. Возможно, потребуется коррекция размера ареолы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!
Женщина 47 лет.Диагноз рак молочной железы G2 T1N0M0;Ki-67% — приблизительно 30%; Her-2 отрицательный; люминальный В.
Опухоль нашли на узи,предложили сделать мастоктамию,так как проходила периодически лечение кист с 2019года.
В 2020 была сделана операция по удалению кист и после этого было наблюдение на УЗИ.
Решилась на операцию в 2024году,сделала первую операцию подтяжка груди,чтобы убрать лишнюю кожу,так как форма груди вытянутая,ведь о РМЖ никто и не думал.
Через месяц сделали мастоктамию,а после уже получила результат РМЖ.
Сделала анализ BRCA мутаций нет,кт органов метастазы не обнаружены.
После сделали третью операцию,так как изначально не удалили лимфоузлы.Гистология лимфоузлов хорошая.
Затема начала лечение!
Прошла 4 химиотерапии по схеме AC (Доксорубицин + Эндоксан).
Дальше Тамоксифен на 5 лет + золодекс.
Но у меня все равно страх и непонятка. У меня низкие лейкоциты ,изменения в нейтрофилах.
Мои вопросы:
1. Что мне делать с изменениями с крови ,к кому обращаться?
2. Какие обследования и с какой периодичностью проходить на протежении 5 лет ?
3. У меня слабость,бывают головокружения и темнеет в глазах,становится плохо,кидает в пот,связанно ли это с тамоксифеном или стоит пройти какие-то обследования ?
Здравствуйте, Анна. 1. Скорее всего, речь идет о первичном истощении красного костного мозга. Обратиться можно к гематологу, скорее всего, он отошлет вас обратно к онкологу с рекомендацией выполнить обследования — от осмотра до фиброколоноскопии. 2. Осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем КТ грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. При назначении тамоксифена мы также рекомендуем выполнять УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия — разрастание железистой ткани в матке. Режим — 1 раз в 3–6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 26 ноября была выполнена ограносохраняющая операция по поводу рмж. Люминальный А1 стадия, гормонозависимый. Сейчас на гармонотерапии анастразолом. Ещё с 2011 года у меня диабетическая нейропатия и синдром запястного канала. После операции появились боли в левом плече и постепенно распространились на всю руку, нарастающие. Ломота, боль, покалывание, сводит пальцы. В апреле в очередной раз ложусь в неврологию для обследования и лечения. Хотела узнать, можно ли делать в эту руку блокады дипроспаном и возможно ли выполнение физиотерапевтических процедур на эту руку. А также массаж пояснично-кресцового отдела позвоночника. Не противопоказаны капельницы тиоктовой кислоты и Церебролизина.
Здравствуйте, Елена. Да, все эти процедуры можно проводить лечения на фоне приема анастразола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.