Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 500

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38906
Здравствуйте.38 лет. T1(3)N1MO мультицентричный рост. Инфильтрирующая протоковая карцинома G2. В 1 из 4 подмышечных лимфоузлов mts. ER+ позитивная 70%, Pr+слабопозитивная 20%,HER - 2/neu -отриц., Ki 67
Вопрос # 59669 | Тема: Без темы | 20.12.2022 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Из тех данных, что вы прислали можно сделать вывод, что речь идет о 2 стадии рака молочной железы, опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии. Обычно после операции в таких случаях назначают химиотерапию - 4 курса АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела.  Далее надо назначать гормонотерапию - я бы скорее всего назначил тамоксифен в течение 5 лет с последующим решением вопроса о продлении до 10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 
Дмитрий Андреевич, добрый день! В 2018 году проходила лечение по поводу онкологии правой МЖ С50. Т2N0M0, 2а стадия. 4 курса АПХТ АС, 12 курсов паклитаксел. Лучевая. Курс герцептина. С 2019 года аримидекс. В 2019 году маммография описывает на границе верхнего и верхненаружного квадранта правой мж участки 4 мм со сгруппированными микрокальцинатами. По УЗИ данных за очаговые образования нет. 2020, 2021 годы ПЭТ КТ - данных за наличие очагов злокачественного процесса не выявлено. 2022 январь - УЗИ - данных за очаговые образования нет. 2022 14 декабря - данных за очаговые образования нет. Маммография - в верхне наружном квадранте группа овальной формы микрокальцинатов на участке 4 мм. BIRADS 0, требуется дообследование. Если за несколько дней до маммографии УЗИ нормальное, какое еще дообследование требуется пройти? В 2019 маммография показывала какие-то кальцинаты по 4 мм. Это снова они? Это снова рак?
Вопрос # 59665 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Если ставят BIRADS 0, то дообследование проводить не надо. Я бы продолжи наблюдение в прежнем режиме. Хорошо бы, конечно, увидеть снимки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! 38 лет. T1(3)N1M0. Мультицентричный рост. Инфильтр. протоковая карцинома G2. ER+позит.70%,Pr+слабопозит.20%, HER-2/neu-отриц.,Ki67
Вопрос # 59666 | Тема: Без темы | 20.12.2022 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Заколдованный круг - напишите мне в ватсапе, а то мне уже как-то неудобно отвечать вам о том, что вопрос дошел не полностью.

Здравствуйте.Я вам уже писала вопрос 59582 вы сказали надо попробовать фулверстан но не написали в комбинации с чем? Энхерту написали как его можно получить куда обращаться если в городе где я живу даже и не знают куда обращаться.Мне очень нужна вам помощь подскажите какую схему посоветуете.
Вопрос # 59632 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лена. Фулвестрант можно использовать в монорежиме. Энхерту не так давно зарегистрирован в РФ, поэтому может быть недоступен. Чтобы давать какие-либо конкретные рекомендации, надо смотреть вас на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Спасибо, Дмитрий Андреевич, за ответ на мой вопрос N59643. Ваши советы даже небольшие для нас очень важны. Будем делать все по плану. Обследования. Спасибо !
Вопрос # 59667 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Череповец
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Спасибо! Поправляйтесь!

Три месяца после мастэктомии, обратила внимание, что на тыльной стороне ладони небольшой отек. Может ли это быть от ношения компрессионного рукава? Рукав до запястья, без перчатки
Вопрос # 59631 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Тамара. Так чаще всего и бывает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста в продолжении вопроса 59685. При Обследовании денситометрии костной ткани забор какого материала (кровь или это Узи) должен производиться и какой части тела костной ткани? Тк в нашем городе очень сложно найти данный анализ( стадия рмж 3. Удалена грудь правая и лимфоузлы. Поражены 3 подмышечных и 3 подключичных. Люминарный А. После ХТ Производилось обследование: узи лимфатических узлов: место где проводилась операция - все узлы удалены! Другая грудь- узлы чистые? Там где шов- немного скопилось лимфы, доктор сказал что она со временем уйдёт, найдёт куда распределиться .верно ли это? Опасно ли это скопление лимфы? Начинать капать золендоровую кислоту через 6 месяцев от какого момента? От начала или окончания ХТ? Можно ли начинать пить Кальций? (прошло 2 недели после окончания курса ХТ, впереди ЛТ) Напишите пожалуйста какие обследования ещё нужно пройти ? Спасибо огромное ща развёрнутый ответ?
Вопрос # 59664 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Денситометрия - это рентгеновское исследование - брать костную ткань для исследования не надо, конечно. Проводится несколько снимков и затем компьютер вычисляет плотность костной ткани.  Принимать препараты кальция уже можнж. По поводу золедроновой кислоты - ответил в предыдущем ответе - если остеопения или остеопороз есть, то можно сразу назначить золедроновую кислоту, если нет, то через 6 месяцев после начала приема ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). 

По поводу скопления лимфы - если скопление жидкости небольшое, то можно оставить все как есть, посмотреть через 2-3 недели - если будет больше накапливаться, то сделать пункцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Три месяца после мастэктомии, обратила внимание, что на тыльной стороне ладони небольшой отек. Может ли это быть от ношения компрессионного рукава? Рукав до запястья, без перчатки
Вопрос # 59630 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Тамара. Так чаще всего и бывает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Добрый день. У меня РМЖ 4 стадия гормонозависимый. Анамнез: май 2021- биопсия-фиброз. февраль 2022-биопсия- рак. февраль 2022 КТ с контрастированием- МТС в повздошной Апрель 2022 сцинтиография-нет МТС июль 2022 КТ с контрастированием- МТС две штуки в печени+ три МТС в костях ноябрь 2022 КТ с контрастированием- МТС две штуки в печени+ три МТС в костях-положительная динамика,один мтс в печени уменьшился ноябрь 2022 (через 14 дней) МРТ с контрастирование- МТС в печени нет ноябрь 2022- получено два вторых мнения по КТ и МРТ- аналогичны первоисточникам декабрь 2022- УЗИ печени на 3 аппаратах- нет МТС По опухоли в молочной железе: динамика очень хорошая, опухоль уменьшилась и "расползлась", внедряясь в соседние ткани, грудь стала операбельной. В лимфоузлах- было много , остался один ЛУ. Лечение: "Зенлистик" и анастразол Вопрос: 1.Как еще можно проверить, есть МТС или нет 2.Надо ли делать мастоктомию (врач настаивает)
Вопрос # 59598 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

ЗДравствуйте, Инга. 1. МРТ и КТ являются достаточно точными методами для диагностика рака молочной железы. По поводу лечения - схема хорошая и надо ее проводит. Думаю, что есть смысл провести анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA - наличие такой мутации приводит к тому, что ингибиторы CDК4/6 не работают, точнее имеют меньшую эффективность. Ингибиторы  CDК4/6 - рибоциклиб, палбоциклиб и абемациклиб (Зенлистик). Я бы дополнительно назначил еще золедроновую кислоту

2. Вопрос очень спорный, я бы скорее всего, если нет распада опухоли, нет кровотечения, нет вообщем осложнений опухолевого процесса, не стал бы предлагать такую операцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
Здравствуйте! В прошлом году диагноз РМЖ 1ст, люминальный А, сделала очередное УЗИ молочных желез, лимфоузел со стороны удаленной мол.жел 11*5мм структурный, с другой стороны 18*6мм структурный, это значит ,что они увеличены и есть повод для беспокойства? Я две недели назад была простужена ,может эта причина или что-то другое ?
Вопрос # 59633 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Да, причиной появления таких лимфоузлов может быть инфекция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41

Новости

Все новости

Запись эфира от 07.07.2025

07.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи