Вопрос № 59598
Добрый день. У меня РМЖ 4 стадия гормонозависимый.
Анамнез:
май 2021- биопсия-фиброз.
февраль 2022-биопсия- рак.
февраль 2022 КТ с контрастированием- МТС в повздошной
Апрель 2022 сцинтиография-нет МТС
июль 2022 КТ с контрастированием- МТС две штуки в печени+ три МТС в костях
ноябрь 2022 КТ с контрастированием- МТС две штуки в печени+ три МТС в костях-положительная динамика,один мтс в печени уменьшился
ноябрь 2022 (через 14 дней) МРТ с контрастирование- МТС в печени нет
ноябрь 2022- получено два вторых мнения по КТ и МРТ- аналогичны первоисточникам
декабрь 2022- УЗИ печени на 3 аппаратах- нет МТС
По опухоли в молочной железе: динамика очень хорошая, опухоль уменьшилась и "расползлась", внедряясь в соседние ткани, грудь стала операбельной. В лимфоузлах- было много , остался один ЛУ.
Лечение: "Зенлистик" и анастразол
Вопрос:
1.Как еще можно проверить, есть МТС или нет
2.Надо ли делать мастоктомию (врач настаивает)
Вопрос # 59598 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
ЗДравствуйте, Инга. 1. МРТ и КТ являются достаточно точными методами для диагностика рака молочной железы. По поводу лечения - схема хорошая и надо ее проводит. Думаю, что есть смысл провести анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA - наличие такой мутации приводит к тому, что ингибиторы CDК4/6 не работают, точнее имеют меньшую эффективность. Ингибиторы CDК4/6 - рибоциклиб, палбоциклиб и абемациклиб (Зенлистик). Я бы дополнительно назначил еще золедроновую кислоту.
2. Вопрос очень спорный, я бы скорее всего, если нет распада опухоли, нет кровотечения, нет вообщем осложнений опухолевого процесса, не стал бы предлагать такую операцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.