Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Скажите пожалуйста пол года назад закончила лечение трижды негативного. В феврале проходила УЗИ, на почках не было кист. В мае прошла УЗИ, на почках кисты и одинакового размера. И с той и с другой стороны. Скажите пожалуйста, откуда они взялись. И это не ошибочное? И можно ли заниматься в спортзале? Они как то лечатся 18мм,поясница тянет
Вопрос # 61673 | Тема: Без темы | 08.06.2023 | Ульяновск
Здравствуйте, Елена. Кисты в почках могут появляться в течении жизни и не факт, что они связаны с лечением рака молочной железы. Думаю, что вам надо обратиться к урологу или нефрологу - есть смысл пройти ряд углубленных обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, моему сыну почти 2 года и у него на шее уже год увеличен лимфоузел. В течение года делали несколько раз узи этого лу. Размеры то 1 см, то 11,8мм*4,7мм. Вот недавно сделали узи:размер 11мм. Структура не изменена, с небольшим кровотоком . Рядышком ещё один маленький лу, но виден только по узи.Все анализы крови в норме. Лимфоциты 5,64 при норме (2,7-8,4), лейкоциты 9,9 при норме (5.0-12.0),тромбоциты 366.0 при норме(160-390),нейтрофилы 3,18,гемоглобин 115.Подскажите пожалуйста, это же не онко, за год они изменились бы структурно? Нас отправляют только наблюдать их. И если бы было подозрение на лимфому, то за год бы анализы показали это? Буду очень благодарна за ответ ?
Здравствуйте, Ирина. У детей часто встречается лимфоаденопатия. У меня у Алеши в детстве был увеличенный лимфоузел на шее, тоже все кругами ходили, но Алеша вырос и лимфоаденопатия прошла. Главное, чтобы по УЗИ не было данных за изменение структуры лимфоузла. В принципе можно выполнить тонкоигольную пункцию, но это скорее для вашего успокоения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо за вчерашний ответ # 61657. 1.Порекомендуйте, пожалуйста, что более информативно КТ или МРТ, если есть боли в районе позвоночника и делать это обследование надо с контрастом? (сцинтиграфии у нас в городе нет). 2. А органы грудной клетки и брюшной полости обследовать только КТ с контрастом? Или можно сделать и МРТ с контрастом?.
Огромное вам спасибо.
Вопрос # 61678 | Тема: Без темы | 08.06.2023 | Севастополь
Здравствуйте, Инна. 1. В плане исследования состояния позвоночника, я бы назначил МРТ, но опять же многое зависит от специалиста, который смотрит. 2. Да, оптимально выполнять КТ с контрастом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, три дня назад парень кусал грудь. Через день она начала ныть, появилось уплотнение в области соска и покраснело немного вокруг соска.. Что делать? Сильно ли это опасно..?
Здравствуйте! Да, речь может идти об инфекционном процессе. Надо смотреть вас, выполнять УЗИ молочных желез.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам и Дарье, что помогли мне связаться с Анной Сергеевной по поводу расшифровки КТ.
Кт показало: "КТ- картина внутригрудной правой нижней яремной лимфоденопатии вторичного генеза, депозитарного образования левой доли печени."
Это обязательно метастазы или может быть что-то другое?
Здравствуйте, Вера. Да, скорее всего, речь идет метастатическом поражении, к сожалению.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, спасибо Вам за Вашу работу и разъяснения! Была у Вас и на личном приеме и на он-лайн консультации. Вы - доктор, который лечит даже словом! А теперь вопрос)))) РМЖ 2021, Люм А. 1а стадия (опухоль 0,5 см). Золадекс+тамоксифен. Хочу поставить зубные импланты. Нужно удалить 2 корня. Стоматолог сказал что назначит антибиотики. Что делать с тамоксифеном? В это время пить или на 10 дней прекратить прием? Золидронку не делала.
Вопрос # 61681 | Тема: Без темы | 08.06.2023 | Йошкар-Ола
Здравствуйте, Елена. Если будет использоваться ципрофлоксацин, то тамоксифен надо просто на эти дни отменить. Ничего страшного не произойдет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич.Посоветуйте пожалуйста какой кальций лучше пить.Сейчас пью альфадол индийский 1м кг,но кальций все равно ниже нормы.Скоро делать золедронку,а поднять его не знаю как.Заранее спасибо
Здравствуйте, Гульнара. У меня нет каких-либо предпочтений относительно препаратов витамина Д и кальция. Обычно я назначают 2000МЕ витамина Д и 1000 мг в день кальций. Если кальций ниже нормы, есть смысл его ввести внутривенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Мне 49лет.Мне назначили химиотерапию до операции рмж и вот пройдя первую химию ас спустя 9дней у меня стала болеть грудь ( сама опухоль) . так у меня обычно происходило в середине менструального цикла. Насколько я знаю что при химиотерапии месячные не приходят. Подскажите пожалуйста почему боль ? Может эта химиотерапия мне не подходит? У меня эстроген и прогестерон по 7б, her2 отрицательный, ki67 -47, стадия 2б, т2n1m0
Здравствуйте, Светлана. Возможно, что химиопрепарат действует на опухоль и опухоль начинает разрушаться, это сопровождается воспалительной реакцией и болью. Чтобы оценить эффективность химиотерапии, необходимо провести хотя бы УЗИ после проведения 2-го курса лечени. По поводу тактики лечения - согласен с вашим лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 57 лет. РМЖ 4 ст. Без гармонов, her2+++. Два года назад были обнаружены МТС в головном мозге! Провели гамму, положительная динамика. Два месяца назад один из трёх опять начал расти, опять гамма. Следующее обследование через месяц. Несколько дней назад начались сильные головные боли, причем болит вся голова. Скажите пожалуйста, это может быть из-за МТС. На фоне лечения. До этого болей не было. Спасибо заранее. На данный момент, получаем доцетаксел и трастозумаб.
Вопрос # 61640 | Тема: Без темы | 07.06.2023 | Махачкала
Здравствуйте, Зара. Так может начинаться отек головного мозга. Вам надо обратиться к лечащему врачу, чтобы назначить дексаметазон и мочегонные препараты, если это так. Метастазы в головной мозг могут быть причиной головных болей.
Здравствуйте. Оставляют ли Бевацизумаб в монорежиме в поддержку после основной химиотерапии доцетаксел+бевацизумаб? Мне врач сказал что один бевацизумаб не оставляют, нет такой схемы, только с химиопрепаратом, помню что вы отвечали на эфире что бевацизумаб в поддержку можно.. Извините если повторяюсь