Добрый день. У меня РМЖ 2 ст, основное лечение закончила в 2022г. С октября 2021 принимаю тамоксифен. У меня воспалилась десна, стоматолог назначил цифран. Можно ли тамоксифен принимать с цифраном? Не угентант ли цифран действие тамоксифена?
Здравствуйте, Евгения. Да, все верно, препараты ослабляют действие друг друга. Надо либо отменить тамоксифен на период лечения цифраном (ципрофлоксацином), либо назначит другой антибиотик. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, на фоне химиотерапии в ротовой полости появились проблемы, в том числе с зубами, и стоматолог предлагает (снятие зубных отложений ультразвуковым аппаратом). Вреден ли ультразвук онкобольным?
Добрый вечер, Юлия. Можно спокойно проводить данную процедуру, она не вредна пациентам с диагнозом рак молочной железы.
Добрый вечер уважаемый доктор, рмж 2021 г T2N0M0, люминальный Б, НПХТ- полный патоморфоз, мастектомия с установлением импланта. На данный момент нахожусь на гормонотерапии. Запланирован перелет в Якутск с Москвы. Не опасен ли столь долгий перелет и вообще сама столь резкая перемена климата при моем диагнозе?
Вопрос # 62884 | Тема: Без темы | 20.10.2023 | Чебоксары
Здравствуйте, Наталья. Перелет не опасен, но надо регулярно принимать воду, чтобы не было сгущения крови + если сидеть надо более 4 часов, то следует в течение полета походить по самолету и размять ноги. Если есть варикозное заболевание вен нижних конечностей, то можно использовать компрессионные чулки.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2019 году была проведена операция кожесохранная с последующим установлением импланта. Прошла очередной контроль, все нормально. Но на оперированной груди в двух местах покраснение кожи в виде пятен, размер пятен приличный. Пятна никак не беспокоят. Окрас не яркий, умеренный. Доктора говорят нужно наблюдать, трудно сказать, с чем это связано. Не встречались ли подобные ситуации в вашей практике. Как вы думаете, что это может быть? Спасибо большое!
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Возможно, речь идет об инфекции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Простите, что докучаю?. Подскажите пожалуйста, на какую лучше сдать мутацию Chek2 при рмж люм. Б.
Дело в том, что есть 4 разные мутации.
Chek2(1100 Del)
Chek2( I157)
Chek2(Ivs2+1G>A)
Chek2 (Arg 181 His(R181H).
Или желательно сдать на все? Буду благодарна за ответ ? ? ? ?
Здравствуйте, Елена. Лучше всего провести в таком случае онлайн-консультацию по видеосвязи. Позвоните администратору Инне +79111477805, чтобы согласовать консультацию, либо запишитесь через сайт клиники Лахта.
Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, мама собирается сдать анализ Brca1, 2 методом Ngs. Консультант Гемотеста сказал, что сдаётся либо кровь, либо стёкла. Что лучше сдать? Или сдаётся только кровь? Буду очень благодарна за ответ ?
Здравствуйте. Маме (48 лет), в августе 2022 поставили рмж, Т2NxM0 (||a), люминальный В. Правая молочная железа. Проведено лечение: 4 курса НХТ AC, 4 курса НХТ доцетаксел - оперативное лечение - радикальная резекция и лучевая терапия, по - моему 20 курсов. После операции в лимфоузле был метастаз. Лимфоузлы тоже удалили с одной стороны. Лучевая терапия закончилась 19 мая 2023. Тамоксифен прописали на 10 лет. И уколы раз в месяц Золадекс. Делали мскт в начале августа. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На уровне грудной клетки: Состояние после комбинированного лечения правой молочной железы. Тяжистое уплотнение в правой аксиллярной области (более вероятно, постоперационные изменения). Инфильтративных изменений в легких не определяется. Признаки небольших зон консолидации S4, S5, S8 правого легкого (вероятно, постлучевые изменения). Признаки хронического бронхита. Кальцинированные внутригрудные лимфатические узлы. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
На уровне брюшной полости: МСКТ-признаки сладж-синдрома желчного пузыря на фоне его деформации. Дегенеративно-дистрофические изменения нижне-грудного и поясничного отделов позвоночника.
_________
Последние месяца полтора очень сильно болят колени, тяжело встать, если сидела например, на полу. Болят суставы. Если походит немного больше обычного, становится очень тяжело ходить, ломота, сильная боль в ногах, утром как будто сложно разогнуть стопу. Скажите пожалуйста, что это может быть? Может ли это быть от приема тамоксифена. Или это что то другое? КАКИЕ обследования пройти нужно обязательно? Очень сильно переживаю. Спасибо большое за ответ!
Вопрос # 62653 | Тема: Без темы | 18.10.2023 | Новосибирск
Здравстуйте, Анна. Я бы рекомендовал консультацию терапевта, затем ревматолога и кардиолога. Думаю, что речь идет о побочных эффектах гормонотерапии. Хорошо было выполнить анализ крови для определения уровня витамина Д и денситометрию - исследование плотности костной ткани для исключени остеопороза - разрежения костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор!
Мне 53 года. В июле прошлого года поставили диагноз: рак молочной железы 1 стадия (нелюминальный, HER-2). Сделали органосохраняющую операцию, химиотерапию, лучевую терапию и трагетную терапию. После последнего таргетного препарата прошло 2,5 месяца. Сейчас я прохожу плановое обследование. И на УЗИ обнаружили в проекции рубцовой ткани образование с нечетким ровным контуром, размерами 14,3*12,9*14,4 мм, с дистальным ослаблением УЗ сигнала, со смешанным типом кровотока. По этому поводу я беспокоюсь: не рецидив ли это?
Вопрос # 62841 | Тема: Без темы | 18.10.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Светлана. Надо выполнить биопсию данного очага и убедиться в том, что речи о рецидиве не идет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич! По результатам ИГХ: ER:PS=5(80%)IS=3,TS=8 положит.(внутр.контроль:да)PR:PS=5(80%),IS=3,TS=8- положит(внутр.контроль:да)HER2:0(доля клеток с равномерным полным окрашиванием мембран 0%)-отрицательный.Ki 67:35%.Инвазивная карцинома,тип люминалтный B, HER 2 негатив,МКБ-0:8500/3.Инвазивный рак ПМЖ неспецифицированный .T2N0M0(была биопсия подозрительного лу-чисто).Ситуация осложняется тем, что по результатам РДВ в матке обнаружены клетки карциномы T1N0M0(по результатам узи,МРТ еще не делала).Вопрос: какую схему лечения Вы бы предложили в моем случае? Наши доктора предварительно склоняются к одновременной операции на МЖ и ампутацию матки,переживаю что это сложная процедура и тяжелая реабилитация.И можно ли такую операцию провести в вашей клинике по ОМС?
Вопрос # 62842 | Тема: Без темы | 18.10.2023 | Ярославль
Здравствуйте, Людмила. По ОМС комбинированные операции мы не выполняем, потому что Фонд не оплачивает такие вмешательства в полном объеме - обычно мы делаем их в две госпитализации - сначала оперируем молочные железы, затем выписываем и выполняем операцию по поводу матки.