Вопрос № 59968
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! С декабря 2020 трижды негативный рак левой МЖ (G3 (3+3+3), er0, pr0, Her2 отрицат, Кi67 80%), сТ1с N1M0/ур T2N1a. 4 АС, 4 доцетаксел, органосохранная с БСЛУ (мтс в 2 из 6лу) (7.06.22); лучевая лмж и зон регионарного лимфооттока до СОД 48-50Гр (21.07.22-15.08.22); капецитабин Кселода на фоне лучевой в метрономном режиме (3+2), а затем с 27.08.22 пять курсов (5+5 и затем снизили 4+3) до 27.12.22.
13.12.22 обнаружен левосторонний гидроторакс, гистологическая картина и иммунофенотип опухоли плевральной полости соответствует мтс инвазивной карциномы МЖ, тройной негативный подтип.
Подскажите, пожалуйста, какую тактику лечения Вы видите в данной ситуации (может лучше обратиться к Вам на приём лично?)? Есть возможность участия в каких-либо клинических исследованиях?
Вопрос # 59968 | Тема: Без темы | 20.01.2023 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. В таком случае я бы рекомендовал провести дополнительное исследование опухоли на наличие рецепторов PDL1. Если они позитивны, то я бы рассмотрел вопрос о назначении схемы атезолизумаб (таргетный препарат) и наб-паклитаксел (химиопрепарат), если рецепторы отрицательные, то назначил бы схему гемцитабин и карбоплатин. К сожалению, возможности взять вас в клиническое исследование у меня нет - в большинстве исследований набор пациентов закрыт. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.