Вопрос № 59993
Доброго времени суток Дмитрий Андреевич.
Помогите пожалуйста разобраться с ситуацией.
РМЖ G2T1cNoMo РМЭот 29.04.2020г.ИГХ ЕР- 5 б РR -4 б,Кi 67 15%
назначен тамоксифен ,ч/з 2 мес.лекарственный геппатит,тамоксифен отменен.18.08.20г.операция двухсторонняя тубовариоэктомия по поводу солидного образования на левом яичнике 5*7 см.Гистология -паппилярная цистоаденома.Матка была удалена ранне в 2019 г.из-за рецидивов полипа эндометрия. с 23.08.20 г назначен летрозол .
В январе 2021 г. в зоне рубца ,вероятно гранулема 0.5 см,цитология2021/936 - единичные клетки подозрительные в отношении рака.Иссечение образования в марте .ПГЗ- элементов опухолевого роста нет.
25.01.2021 г в НМИЦ им.Бурденко -открытая операция на Г.М. по поводу мешотчатой аневризмы бифуркации правой ВСА.-клепирование аневризмы ВСА.
МРТ 28.09.21 - протрузии МПД, грыжи МПД,ДДИ ГОП,остеоарторз реберно-подвздошного сустава.Остеосклеротический очаг в теле Тh позвонка.
Остеоденсометрия 06.22г.-остеопения L1-L4.
СЕНТЯБРЬ 2022г.УЗИ Л/У СПРАВА в подчелюстной области размер 20*8 мм.,с несколько стертой дифференц.на слои,с выраженной гиперплазией коркового слоя. ТАБ под УЗИ 15.09.22 - цитология гиперплазия лимфоидных элементов .
УЗИ ОБП от 27.12.22 стеатогепатоз,полипоз желчного пузыря.
Олеогранулемы п/о рубца.
узи признаки коллоидного рубца правой доли щетовидной железы.
УЗИ Л/У шеи от 27.12.22: с обеих сторон 2-3 л/у до 14 мм с гиперплазией,сохраненной диффференц.на слои .СПРАВА поднижнечелюстной л/у 22*10 с выраженной гиперплазией корк.слоя, стертой дифф.на слои.
Остальные л/у не увеличены.
РЕКОМЕНДАЦИИ онколога : ПЭТ -КТ всего тела в январе 2023.
За год удалили 11 зубов из-за летрозола , СПРАВА внизу нет ни одного зуба ,т.е. от зубов инфекция исключена . Но,7 декабря переболела гриппом. С СЕНТЯБРЯ по ДЕКАБРЬ справа л/у поднижнечелюстной по УЗИ увеличился с 16*8 до 22* 10 .
Этот л/у болезненый ,поэтому и обратила внимание в августе.
ОАК 23.12.22г.: Hg- 140 ,WBC -9.2 ,PLT - 178, СОЭ-9 ,Лимфоциты -39,моноц-1,с/я -60. Био.хим анализ крови: АСТ-29.8.АЛТ-41.4,белок -66.СРБ-отр,щел.фосф 231,креатинин 77,Fe 14.8,Ca 2.1,Р- 1.45.сахар 4.7.
ВОПРОС : ПЭТ -КТ всего тела серьезное обследование, после каждого КТ тромбоциты падают,иногда до 120,боюсь что будет после ПЭТ КТ.
Как Вы считаете ,правильно ли даны рекрмендации врача в моем случае? Стоит ли делать ПЭТ КТ всего тела?
Спасибо .
Вопрос # 59993 | Тема: Без темы | 20.01.2023 | Кострома
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что ПЭТ КТ назначено с целью оценки лимфоузлов, которые определяются при УЗИ. Наверное, я соглашусь с мнением вашего лечащего врача.