Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня 4 стадия РМЖ с метастазами в печень. Прохожу лечение фулвестрантом(2года) и рисаргом(1,5года), метастазы рассосались, но с лета на рисарг открывается сильная рвота, по 5,6 часов, рисарг перестала принимать, по мрт и кт стабильно все пока. Раньше на рисарг только трансаминазы взлетали и лейкоциты падали. У меня был инфаркт и 2 стента, противорвотное пить боюсь. Что посоветуете?
Вопрос # 62926 | Тема: Без темы | 25.10.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Не вижу причин для отказа от противорвотных средств. Хорошо бы еще выполнить фиброгастроскопию и оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Гормонозависимый рмж. Мое лечение сейчас бусерелин и анастрозол, мне 47 лет. У меня к Вам такой вопрос, можно ли пить селен и магний, и по Вашему мнению, какой лучше? Сейчас я еще принимаю кальций и витамин д. Может тоже посоветуете, какой кальций и витамин д лучше? Спасибо.
Вопрос # 62893 | Тема: Без темы | 25.10.2023 | Калининград
Здравствуйте, Светлана. Да, конечно, данные микроэлементы крайне необходимы и можно их принимать в стандартных дозировках. По поводу кальция - можно использовать любые виды, у меня предпочтений нет. По поводу витамина Д - обычно рекомендую Аквадетрим.
Здравствуйте! Доктор, подскажите ,пожалуйста, можно ли при гормонозависмом Рмж ( лечение в 2020 году)лететь на отдых в середине ноября, у нас погода -1+5, в турциии + 24. И вообще можно ли летать из зимы в лето? Если например на родине минус 5-10, а летишь где +30. Спасибо
Здравствуйте, Елена. Да, можно лететь спокойно. Помните о том, что при акклиматизации иммунитет ослабляется и надо принимать витамины. Сама по себе акклиматизация не влияет на течение рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте. Мне 47 лет. У меня РМЖ-диагноз «инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа» люминал А
Биопсия ст. узлов не сделали.
1)размер опухоли 2,5×2.00
ER 8+(5+3)
PR 8+(5+3)
Ki67 (7-10%)
2)размер оп. 1.1см
ER 5+3(3+, 95%)
PR 2+2(2+, 6%)
Ki 67 (8-10%)
HER2 - ( Group 5)
Сделано КТ всего тела, сцинтиграфия, всё чисто. Сделали мастоктэмию с одномоментным рек. с инплантом.
Гистологический диагноз после мастэктомии - Мультифокальный инвазивный рак молочной железы, Grade1 (оценка 5), pT2 (m),
pN1a (3/9, макс. 6 мм), pMx, L1, V0, Pn1, R0, TIL
Вопрос # 62901 | Тема: Лечение 2 стадии | 24.10.2023 | Ереван
Здравствуйте, Марине. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, при этом две опухоли относятся к люминальному А типу рака молочной железы. Формально, с учетом поражения подмышечных лимфоузлов, надо назначать после операцию химиотерапию, но я бы рекомендовал проведние гормонотерапии - выключение функции яичников, оптимально, если это будет хирургическое выключение - удаление ячников, и назначение ингибиторов ароматазы (летрозол или анастразол) на 7 лет + абемациклиб (Верзенио) на 2 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Если вы столкнулись с заболеванием рак, то понимаете как бывает сложно организовать и получить лечение. Многие родственники пациента спрашивают меня - а что делать им, здоровым людям? Я рекомендую провести обследование и ... застраховаться!
Да, именно застраховаться. Сегодня Онкострахование.Ру в сотрудничестве с компаниями Альфастрахование, Бест Инсур (проекст Best Doctors) предлагают воспользоваться страховыми продуктами для тех, кто хочет быть уверенным в том, что получит качественное лечение не только в России, но и зарубежом. Стоимость годовой страховки начинается от 5000 рублей! Пройдите по ссылке и оформите страховку. Чтобы получить скидку в 5% обязательно используйте мой промокод КРАСНОЖОН5
Да и еще! Если получится так (переплюнем), что вы встретись с этим заболеванием, то без каких-либо проблем получите мое лечение по страховке!
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Извините, что отвлекаю Ваше внимание и спустя годы снова обращаюсь за помощью ( советом ). Предыстория: в 2012г. была операция - радик. резекция правой мж, с сохранением части груди (T1N1M0, 11а ст.). В 2015г. консультация, КТ у Вас ( подозрение на рак яичника ), операция в СПБ ( И.П. Костюк ) - лапаротомия, экстирпация матки с придатками ( но по результатам гистологии без онкологии: узлы миом с дистроф . изменениями, яичники - фиброз, мелкие кисты, маточные трубы - хрон. сальпингит ). Наблюдалась регулярно в местном онкодиспансере ( анализы, маммография, УЗИ). Прошло 11 лет, настороженность, конечно, стала угасать. Но 18 окт. этого года прошла ПЭТ/КТ, что стало возможно и в нашем городе. Его результаты вызвали смятение испуг. Помогите, пожалуйста, разобраться в них, посоветуйте, что предпринять дальше. - "После РР по поводу В1 правой мж в послеоперационной области и культе мж без очагов фиксации РФП. В левой мж в нижненаружном квадранте узловое уплотнение размером до 10 мм без фиксации РФП (ФКМ?). Паренхима легких без метаболически активных очагов...Костная система и мягкие ткани: признаков остеобластических или остеолитических изменений с патологической фиксацией не выявлено В мягких тканях правого плеча на уровне ключичного акроминального сочетания определяется диффузно повышенная фиксация РФП SUV max 7,56 без структурных изменений по КТ ( дифференцировать с неспецифическими изменениями)". 4 года назад я упала на плечо, был сильный ушиб, без перелома. Сейчас ( были и ранее ) боли в плече, руке.
Мне 77 лет. Но стремлюсь вести активный образ жизни ( скандинавская ходьба, велотренажер, гантели...). Извините за лишние подробности. Настораживает очень
снова возникшее образование в груди. Буду очень благодарна, Дмитрий Андреевич, если ответите, дадите совет. С уважением, Людмила.
Здравствуйте, Людмила. Если при ПЭТ КТ новообразование в молочной железе не накапливает радиофармпрепарат, что значит ничего страшного нет, и я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез и далее оставил бы вас под наблюдением. По поводу накопления РФП в плече - это действительно может быть посттравматические изменения, но наблюдение надо проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич.здравствуйте.Подскажите.пожалуйстаУ меня РМЖ.мастэктомия в 2019г.химиотаргетная терапия.через полгода МТС в печень.лечение до сих пор продолжаю.уже много линий лечения меняли.сейчас возникла нкобходимость поменять хрусталик на глазах.зрение катастрофически падает.Лечение сейчас в 1.8.21 день месяца.в какое время лучше делать эту операцию.через сколько дней после химии и перед химией это можно сделать?Виеорельбин и трастузумаб сейчас
Здравствуйте, Наталья. Я бы рекомендовал сделать операцию на фоне нормального уровня лейкоцитов. Надо подобрать такой день вместе с лечащим врачом.
Добрый день! Извините, еще раз за беспокойство, я вчера вам задавала вопрос по поводу фиброаденомы. Номер вопроса 62905. Вы посоветовали перед планированием беременности сдать биопсию. В больнице дают направление на цитологию.
Подскажите, пожалуйста, это одно и тоже? Либо же лучше сдать именно биопсию? И не придется ли после взятия цитологии удалять фиброаденому?
И не принесет данная процедура вред(биопсия)?
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Анастасия. Цитологическое исследование менее точно, чем гистологическое, но в вашем случае может быть выполнено. Вреда она не принесет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Доброго дня суток!Мне 73 года рмж ,4 ст, МТС в кости.Я 1,5 года принимала -деносумаб, анастразол, итулси.Рак гормонозависимый.Месяц назад разболелся зую мудрости,кариес, в зубе большая дырка.Посетила разных стоматологов- они сказал,что выдёргивать нельзя- может быть некроз челюсти,из-за препаратов , у меня мтс в кости, не берутся за лечение .А зуб болит- нет сил, пью обезболивающие каждый день- которые уже не помогают.Я ,конечно,понимаю, что Вы не стоматолог, но как же мне быть????
Здравствуйте, Людмила. Думаю, что надо удалять зуб, только постараться это сделать при нормальных показателях уровня лейкоцитов в крови. Конечно, оптимально было бы обратиться к челюстно-лицевому хирургу.
К вопросу 62897. Так ципралекс назначил психиатр На момент назначения я ожидала результаты послеоперационной гистологии и рекомендации по дальнейшей тактике лечения. Поэтому психиатр, назначая ципралекс, принимать его назначат тамоксифен, если назначат ИА, то сказала, что надо будет принимать другой препарат, название не помню.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер!
Нашли по узи фиброаденому в левой груди 12*7мм 4*3 мм с краевыми тенями- ФА. Протоки расширены междолевые до 2,2 мм. Записалась к вам на прием, скажите,пожалуйста, будете ли вы повторно делать узи и входит ли узи в стоимость приема, или оплачивается отдельно?
Здравствуйте, Ольга. У меня в кабинете простой аппарат УЗИ, но посмотреть я могу. Если будут сомнения, то отправлю на исследование на аппарате экспертного класса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.