Добрый вечер Дмитрий Андреевич, была операция по молочной железы, рак первая стадия, лучевая и принимаю тамоксифен 7.5 лет, случайно обнаружила шарик в области лопатки где висела трубка, сделала УЗИ в двух местах, всё подтверждает что липома, может ли образоваться ли зло там где нет лимфоузлов?
Вопрос # 60392 | Тема: Без темы | 17.02.2023 | Санкт-петербург
Здравствуйте, Евдокия. Липома может образоваться в любом месте, где есть жировая ткань. Думаю, что в вашем случае речь идет не о липоме, а о липогранулеме- воспалительной опухоли связанной с омертвением жира. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! 8 лет назад у меня был рмж 3б стадия гормональная и her+++.Сейчас нашли МТС в тазобедренном суставе. Проводится лучевая терапия. Назначили золендроновую кислоту. Но я решила сначала удалить зуб. Через сколько дней после удаления зуба можно прокапать первую дозу золендронки?
мне 49 лет у меня есть кисты в молочных железах, еще у меня миома. Вот сейчас перед месячными ( начались на 10 дней раньше) набухла левая молочная и стала болеть . обнаружила большую шишку ( с куриное яйцо) раньше не замечала ничего. Сейчас 5 день цикла. боль меньше, но все равно беспокоит иногда колит иглой. такое чувство будто прибывает молоко. завтра иду на УЗИ, но боюсь, вдруг киста лопнула.
Вопрос # 60397 | Тема: Без темы | 17.02.2023 | Староминская Краснодарский край
Здравствуйте, Оксана. Надо вас посмотреть, выполнить УЗИ и затем уже решить вопрос о выполнении биопсии. Гадать здесь бесполезно.
Здравствуйте! В декабре завершила лечение РМЖ. Трижды негативный. 2 ст, без мтс. Полный регресс. Было сначала 4 химии АС, пэт -кт показал все чисто затем 4 химии доцетоксел, оргоносахранчющая операция и 21 курс ЛТ. Назначали раз в 3 месяца узи 3х зон, и через 3 месяца лечения сцинтиграфию.
1. Подскажите, пожалуйста, что нужно проходить для обследования вообще мнение.
2) Нужно ли МРТ или Кт мозга делать, так как тртждынегативный.
Спасибо большое за ответ!
Вопрос # 60398 | Тема: Без темы | 17.02.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Дарья. Я бы в таком случае назназначил наблюдение в режиме - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год + компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием.
Если симптомов со стороны центральной нервной ситемы нет, то я бы эти исследования не стал бы назначать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У моей мамы РМЖ с 2021 г. 2b ст, Люм. А. На очередном обследовании, в правой (здоровой) груди обнаружили анаэхогенное образование с ровными четкими контурами, размерами 6*4мм аваскулярное. При ЦДК сосудистый рисунок не изменен. На УЗИ пишут киста МЖ. Бирадс 2.
Не может ли это быть метастаз? И может ли это быть от тамоксифена?
И по УЗИ визуализируются аксиллярные ЛУ справа 14*6 мм, контуры ровные, четкие, дифференциация сохраненная. При ЦДК кровоток не регистрируется. Хотя в прошлом обследовании ЛУ не визуализировались. Не опасный ли это размер?
Спасибо.
Вопрос # 60400 | Тема: Без темы | 17.02.2023 | Челябинск
Здравствуйте, Анна. Скорее всего, речь идет о кисте молочной железы. Вряд ли ее появление связано с использованием тамоксифена, наблюдение надо продолжить обязательно.
Добрый день. Результаты УЗИ молочных желез. Паренхима представлена слоем фиброгландулярной ткани толщиной справа до 15 мм, слева до 13 мм, не утолщена. Аксилярные лимфоузлы 7*3, 9мм. Заключение диф. фиброаденоз В1- RADS 2. Подскажите, пожалуйста, что это обозначает, что делать?
Вопрос # 60367 | Тема: Без темы | 14.02.2023 | Сыктывкар
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Прошло 6 лет после операции РМЖ 1 стадии (с) Т2NOMO/ (p) T1cNO(0/11)MO, радикальная мастэктомия.Гистологич.заключение:Инвазивный неспецифированный рак, DCIS G2 cолидного типа. Лимфоваскулярной и периневральной инвазии не выявлено. Три года пила тамоксифен, затем 2 года аромазин. Но у меня пониженной гемоглобин - 110 и врач терапевт назначила мне приём в течение двух месяцев витамин В12 и фолиевая кислота. Но у меня сомнения по поводу приёма В12, читала, что при онкологии его нельзя принимать. Ваше мнение? Доверяю только Вам, была у Вас на приёме трижды:до операции и после.
С уважением Альбина
Вопрос # 60369 | Тема: Без темы | 14.02.2023 | Санкт-Петербург
Альбина, спокойно выполняйте назначения вашего лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне должны были проделать химию с доцетакселом, карбоплатином, трастозумабом и пертузумабом 02.02.2023. Перевели капаться из областного центра в районный .Прокапали 10.02 три препарата без пертозумаба, 16 планируют прокапать пертузумаб. Подскажите пожалуйста какого числа делать следующую химиотерапию .
Вопрос # 60370 | Тема: Без темы | 14.02.2023 | Рязанская обл
Здравствуйте, Лариса. Думаю что вам надо задать вопрос врачу, который проводит лечение, потому что ситуация нестандартная - теоретически можно продолжить через 21 день после введения, но решение находится в зоне ответственности вашего лечащего врача.
Вообще, Лариса, я вам хочу сказать, что это безобразие - мы платим налоги - все платим, вносим деньги в фонды страхования и в итоге сталкиваемся с тем, что препаратов нет. При этом ваш лечащий врач, который должен заниматься лечением, а не закупкой препаратов, обеспечением логистики и прочей фигней, за которую получают деньги куча прихлебателей в медицинском учреждении, но на самом деле просиживают штаны и юбки.
Конечно, если вы напишите жалобу в комитет - "влетит" вашему лечащему врачу и это будет несправедливо. Да же и не знаю, что вам посоветовать. Но, она наша, наша Раша.
Здравствуйте. Результаты лейкоцитов после 1 курса химиотерапии 3,6 , сдавала на 7 день после 1 курса химиотерапии. Ещё сдам за 4 дня до 2 курса. Скажите пожалуйста какие эффективные лекарства нужно пить для повышения лейкоцитов, или правильное питание само повысит уровень лейкоцитов? Посоветуйте пожалуйста.
Здравствуйте, Александра. Чтобы давать рекомендации по коррекции уровня лейкоцитов надо знать не только уровень лейкоцитов, но и формулу лейкоцитарную и конкретно знать уровень нейтрофилов - абсолютное количество нейтрофилов. Правильное питание может помочь.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста Ваше мнение по лечению и прогнозу.
Ситуация такая: Диагноз РМЖ Т2N0M0 2A ст.
Заключение трепанбиопсии: инвазивный дольковый РМЖ в сочетании с дольковой карциномой in situ, подобный люминальному А.
Результат ИГИ: ER-8, PR-8, ki67-18, HER2-+1
Заключение операционной биопсии: инвазивный РМЖ неспецифического типа 2степени злокачественности с признаками сосудистой инвазии, признаки пеиневральной инвазии не выявлены. В лимфоузлах смешанная синусо-фолликулярная гиперплазия.
BRCA1,2- мутация в генах не обнаружена.
Назначено: Тамоксифен 20 мг на 5 лет, Золадекс 3,6 на 2 года.
Возраст 39 лет, фертильный период.
В анамнезе: лейомиома матки, диффузные изменения миометрия по типу эндометриоза.
Вопрос # 60277 | Тема: Без темы | 13.02.2023 | Хабаровск
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, люминальном А типе - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. По поводу лечения- согласен полностью. По поводу прогноза - у вас он благоприятный, думаю, что больше с этим заболеванием не встретиться.