Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Чем менее нефротоксичным можно заменить золендроновую кислоту, если у меня одна почка. Принимаю летрозол. Остеопороз. Гиперкальциемия. 4 раза уже прокапали, но почка очень чувствительна и каждый раз после этого болит?. Операция была 2,5 года назад.
Вопрос # 60746 | Тема: Без темы | 21.03.2023 | Махачкала
Здравствуйте, Жанна. Золедроновую кислоту можно заменить на деносумаб (Эксджива, Пролиа). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, сильно ударили в грудь, через три недели появилась шишка, которая оказалось раком 2а стадии, гормонозависимая, может ли быть что от удара образовался рак сразу второй стадии через три недели, ki67-90%
Здравствуйте, Людмила. Вряд ли травма привела к возникновению рака молочной железы. Скорее всего это совпадение.
Здравствуйте. Мне 49 лет. Диагностировали РМЖ C50.4 левой груди ст.2, кл.IIA. - T0N0M0. Люминальный В, гормонозависимый ER - 8 баллов, PR - 8 балов, Her2-позитивный, Ki-67 - 45, У опухоли прилежал участок с микрокальцинатами. Провели 6 курсов неодьювантной химиотерапии (доцетаксел+карбоплатин), 7 курсов таргетной терапии (тастузумаб + пертузумаб), далее операция - секторальная резекция с удалением 6 лимфоузлов. По результатам гистологии операционного материала - полный патоморфоз, сускдистая инвпзия -не выявлена, периневральная инвазия -не выявлена, метастазов в лимфозулах нет RCB class - 0. назначена лучевая и продолжение таргетной до 1 года с учетом дооперационной терапии. Как вы считаете правильное лечение у меня было, в частности, объем операции правильный? Какой риск у меня с учетом подтипа и результатов операзионной гистологии на общую и безрецидивную выживаемость? Насколько Вы считаете эффективным в плане БРВ и ОБВ прием метформина. Знаю, что по нему нет радомнизированных данных.
Здравствуйте, Елена. На мой взгляд лечение проведено правильно, собственно результат лечения в виде полного патоморфоза опухоли - исчезновения опухоли говорит сам за себя. Риск возникновения рецидива в вашем случае у вас минимальный. Вам также надо назначать гормонотерапию, коль скоро по данным иммуногистохимического исследования, полученного до начала лечения опухоль была чувствительна к гормонотерапии. По поводу использования метформина - вопрос очень дискутабельный. Если у вас нет сахарного диабета, то назначение этого препарата будет "вне показаний" - под отвественность лечащего врача. Я бы назначил, если есть избыточный вес.
Здравствуйте! В 2021 году была операция по удалению карциномы левой молочной железы (опухоль была в нижнем квадранте на 6-7часов). Мне 46 лет. Принимаю Аримидекс и уколы Золадекс. Планово сделала узи. Помогите разобраться. По данным узи: на 6-7ч. Изоэхогенный очаг с нечеткими контурами овальной формы параллельной ориентации, неоднородный с эхогенными линейными включениями, анэхогенными расширенными диффузо-лоцируемыми протоками, включения по типу микрокист до 3.3мм. Общие размеры 30.5х14.8, н/нар.квадрант на глубине 2мм от поверхности кожи, без зон патологической васкуляризации. Что это может быть? Это не онкология? Благодарю за ответ.
Вопрос # 60462 | Тема: Без темы | 21.03.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что речь идет о проявлениях фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Исходя из размеров опухоли хотелось бы выполнить биопсию, хотя бы тонкоигольную, чтобы провести цитологическое исследование и получить больше сведений о данном новообразовании. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич. Ситуация такая- январь 2021 ТНРМЖ , 8 курсов ХТ, операция, 25 лучей. Анализы на мутации и PDL никто не назначал. Сентябрь 2022- рецидив в средостение ( увеличение ЛУ), прошла 6 курсов паклитаксел + карбоплатин, с 4 го курса добавили золендрон. к-ту. Прошла КТ-все чисто . Сейчас врач сказал ремиссия, но для подстраховки назначил капецитабин 4 курса, получила консультацию у др врача, тот сказал капецитабин не нужен. Так что же делать? И ещё , в этот раз сдала анализы, оказалось PDL 1 —положительный и BRCA 1 тоже. Какие мои дальнейшие действия? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Вопрос о назначении капецитабина в таком случае дейсвительно спорный и для поддержания вас в ремиссии вам надо назначить олапариб или талазопариб - препараты, которые используются в лечении наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, это продолжение вопроса 60762. На ХТ ( карбоплатин +паклитаксел и золенрон) очень ухудшилось зрение( пелена, размытость, слезотечение). Мне показалось большее ухудшение случилось после добавления золенд к ты, или просто накопление от химий? Есть ли шанс вернуть зрение? И как? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Вряд ли золедроновая кислота привела к ухудшению зрения, но при проведении химиотерапии зрение может ухудшаться. В принципе после окончания лечения эти побочные эффекты должны пройти. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У меня диффузная фкм, 2 года наблюдаюсь у онколога раз в 3-5 месяцев. Брали биопсию из всех образований (из 5) все фиброаденомы, мы их наблюдаем, 5 дней назад случайно нашупала шарик под сосоком, побежала к онкологу, он его пощупал, сделал узи, водил там долго, и сказал что тут ничего нет такое строение молочной железы, во второй груди под соском тоже я могу нащупать шарики, но они другие, более мягкие и меньше, я его попросила взять оттуда биопсию, он сказал что неоткуда брать , и отправил домой. Подскажите что мне делать, шарик этот очень хорошо ощущается прямо под соском, идти к другому онкологу? Маммографию мне сказали пока не делать мне 30 лет. Спасибо
Вопрос # 60771 | Тема: Без темы | 21.03.2023 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Татьяна. Конечно, надо бы вас посмотреть, но скорее всего, вы пальпаторно определяете ткань молочную железы, которая в центральной зоне может прощупываться как полусфера. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста,побочные действия Анастразола и золодекса?принимаю 2 год.
Здравствуйте, Светлана. Чаще всего это климактерические расстройства, нарушения в половой сфере, обострения артритов и артрозов, остеопороз. Вам надо выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани и с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза назначил бы золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Может СКТ с контрастом грудной клетки заменить маммографию и УЗИ здоровой груди, УЗИ послеоперационного рубца и лимфоузлов при контрольном обследовании? СКТ назначили, а всё остальное - нет.
Вопрос # 60773 | Тема: Без темы | 21.03.2023 | Новокузнецк
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! После мастектомии прошёл 1 год, приехала в санаторий, можно ли проводить процедуру кварцевания зева и носа? Спасибо Вам, огромное!