Вопрос № 60458
Здравствуйте. Мне 49 лет. Диагностировали РМЖ C50.4 левой груди ст.2, кл.IIA. - T0N0M0. Люминальный В, гормонозависимый ER - 8 баллов, PR - 8 балов, Her2-позитивный, Ki-67 - 45, У опухоли прилежал участок с микрокальцинатами. Провели 6 курсов неодьювантной химиотерапии (доцетаксел+карбоплатин), 7 курсов таргетной терапии (тастузумаб + пертузумаб), далее операция - секторальная резекция с удалением 6 лимфоузлов. По результатам гистологии операционного материала - полный патоморфоз, сускдистая инвпзия -не выявлена, периневральная инвазия -не выявлена, метастазов в лимфозулах нет RCB class - 0. назначена лучевая и продолжение таргетной до 1 года с учетом дооперационной терапии. Как вы считаете правильное лечение у меня было, в частности, объем операции правильный? Какой риск у меня с учетом подтипа и результатов операзионной гистологии на общую и безрецидивную выживаемость? Насколько Вы считаете эффективным в плане БРВ и ОБВ прием метформина. Знаю, что по нему нет радомнизированных данных.
Вопрос # 60458 | Тема: Без темы | 21.03.2023 | Нальчик
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. На мой взгляд лечение проведено правильно, собственно результат лечения в виде полного патоморфоза опухоли - исчезновения опухоли говорит сам за себя. Риск возникновения рецидива в вашем случае у вас минимальный. Вам также надо назначать гормонотерапию, коль скоро по данным иммуногистохимического исследования, полученного до начала лечения опухоль была чувствительна к гормонотерапии. По поводу использования метформина - вопрос очень дискутабельный. Если у вас нет сахарного диабета, то назначение этого препарата будет "вне показаний" - под отвественность лечащего врача. Я бы назначил, если есть избыточный вес.