Здравствуйте доктор, хотела спросить ваш совет. Уже месяц как почувствовала уплотнение в груди. Уплотнение растет. Сходила к мамологу, сделала мамографию и томосинтез. Мне 26 лет. Не рожала. Поставили фиброаденоматоз и глобальную асимметрию плотности. Небольшая анизомастия. На днях врач назначил пункцию. Хотелось бы узнать, может ли это образование перейти в рак и необходимо ли хирургическое вмешательство.
Здравствуйте, Ульяна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Из описания предположить диагноз сложно.
Здравствуйте,в 2019г Рмж 2а ст гормонозависимая her +++, прошла 8 курсов химиотерапии 17 курсов герцептин,25 курсов лучевой,радикальная резекция ,назначили тамоксифен тамоксифен и ставлю бусерелин 3 года ,подскажите на сколько в моем случае нужно ставить бусерелин ? И можно ли посещать солярий?
Вопрос # 61332 | Тема: Без темы | 09.05.2023 | Минусинск
Здравствуйте, Евгения. Минимум назначается бусерелин на 2 года. Солярий можно посещать, но не до ожогов кожи надо выбирать время пребывания и стараться руку на стороне операции закрывать или использовать солнцезащитный крем, чтобы не провоцировать лимфостаз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Диагноз с 2019г. рТ2 NO MO, стадия 2а, клин. гр, lla подлежащие радикальному лечению, на данный момент принимаю тамоксифен и золодекс. Вопрос можно ли делать газовые уколы Карбокситерапию?
Добрый день! Были проведены два узи молочных желез с разницей 1 день. На одном узи была выявлена папиллома внутрипотоковая ( расширение главного протока до 0.33 см с гиперэхогенным сигналом до 0.06 см.) а на следующий день проведено узи у другого доктора. Результат все чисто ничего нет. Возможно, стоит сдать дополнительные анализы онкомаркеры или провести МРТ? Может ошибиться врач узи?
Очень волнуюсь теперь
Спасибо
Вопрос # 60871 | Тема: Без темы | 08.05.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. Можно выполнить еще МРТ молочных желез. Хотя сначала я бы рекомендовал выполнить маммографию.
Здравствуйте! У меня скудные выделения из правого соска, взяли на анализ содержимое оттуда. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат цитологического исследования:
В препарате бесструктурные массы, чешуйки плоского эпителия, клетки типа молозивных телец разрозненно и скоплениями.
Нужно ли идти на повторный прием к врачу?
Вопрос # 60870 | Тема: Без темы | 08.05.2023 | Волгоград
Здравствуйте, Софья. К врачу надо обратиться конечно, но в целом, речь идет скорее всего о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, меня зовут Ирина , я живу за границей . Мне 36 лет . В 2022 декабре мне поставили рак груди . Спрашиваю у онколога какая стадия говорит 2 между 3 .
AJCC (8th edition):
pT2(m)
pN0(i+)(sn) . A. BREAST, RIGHT, PARTIAL MASTECTOMY:
- Adenocarcinoma, invasive, lobular type, moderately differentiated and invasive, ductal type, well differentiated. See comment.
- Maximum tumor dimension: 5.0 cm (AJCC: pT2, pN0(i+)(sn)) and 0.5 cm.
- Tumor location: Upper inner and upper outer quadrants
- Tumor position: 1 o'clock, 3 cm from nipple and 12 o'clock, 5 cm from nipple
- Surgical resection margins: negative for invasive adenocarcinoma; invasive tumor present:
- Within 0.1 mm from inferior margin (A26).
- 0.3 mm from posterior margin (A16).
- 1 mm from medial margin (A2).
- 1 mm from anterior margin (A11).
- 2 mm from superior margin.
- 5 mm lateral margin.
- Lymphatic vascular invasion: Not identified.
- DCIS: Cribriform pattern, without necrosis, nuclear grade II
- %DCIS: Less than 5%
- Surgical resection margins negative for DCIS; DCIS present:
- 9 mm from posterior margin.
- Greater than 1.0 cm from remaining margins.
- Fibrocystic changes including: Atypical ductal hyperplasia, atypical lobular hyperplasia, usual ductal hyperplasia, sclerosing adenosis, columnar cell change, columnar cell hyperplasia, adenosis, apocrine metaplasia, microcysts, interlobular fibrosis.
- Microcalcifications associated with DCIS and fibrocystic changes.
- Prior biopsy sites (2) identified.
B. LYMPH NODE, SENTINEL, #1, RIGHT AXILLARY, COUNT 7682, EXCISION:
- One lymph node negative for carcinoma (0/1).
C. LYMPH NODE, SENTINEL, #2, RIGHT AXILLARY, COUNT 900, EXCISION:
- One of four lymph nodes with isolated tumor cells (1/4).
Lymph nodes: 1/5 (positive/total number examined)
Sentinel nodes: 5 (examined and included in total)
0 nodes with macrometastases
0 nodes with micrometastases
1 node with isolated tumor cell clusters only
ER/ PR: 1 o'clock, 3 cm from nipple: ER positive (90%); PR positive (90%) (SU22-42936)
12 o'clock, 5 cm from nipple: ER positive (greater than 90%); PR positive (greater than 90%) (SU22-42936)
Her2/neu: 1 o'clock, 3 cm from nipple: 0/negative (by immunohistochemistry)
12 o'clock, 5 cm from nipple: Equivocal (2+ by immunohistochemistry) (SU22-42936); non-amplified by in-situ hybridization, Her2/Chr17 ratio: 1.49 (SU222-42936)
Была лампэктомия , 20 сеансов лучей . Сейчас мой онколог хочет мне назначить химию .
Это: dose dense adriamycin and cytoxan followed by paclitaxel. -8 курсов
У меня большая к вам просьба , могли бы вы пожалуйста посоветовать , если мне нужна химия. И если Да , то правильно ли мне назначил мой онколог
. Благодарю вас ?.
Делала мутацию , нашли только Check 2 i157t. На узи и маммографии показывала опухоль до 2 см , после гистологии 5 см . Сдавала
Oncotype dx , пришел 14 .
Помогите пожалуйста ?
Здравствуйте, Ирина. Да. скорее всего, соглашусь с вашим лечащим врачом. Есть, что обсудить, конечно. Во-первых, первоначально я бы начал лечение с химиотерапии, чтобы уменьшить опухоль, во-вторых, если опухолей было две, то я бы рекомендовал полное удаление молочной железы с или без одномоментной реконструкции. В третьих, в США доступен тест Эндопредикт, который подсказывает насколько целесообразно проводить химиотерапию. Если по вашей страховке он не доступен, то хотя бы надо выполнить определение Ki67. Мы можем провести онлайн-консультацию. Инна мой администратор может скоординировать +79111477805
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, была секторальная резекция, 24 ноября 2022г,лучевая закончилась 16 марта. По месту жительства назначено ПЭТ КТ на 29 мая, когда можно сделать кт 3х зон? (2 недели можно допустить между исследованиями?)
Какое исследование более эффективно для первого контрольного обследования после операции? (РМЖ органосохранная,Дольковый люминальный, 3А,кi-23%,G2, в удаленных лу были метастазы, химия не назначалась ни до ни после)
Спасибо заранее!
Здравствуйте, Зульфия. При наблюдении я обычно рекомендую проведение компьютерной томографии с контрастированием. Смысла выполнять ПЭТ КТ и через недели КТ я не вижу.
Здравствуйте! Мой диагноз РМЖ pT2N0M0L1Pn1 G2 ll A 2 кл. ER (2+2) PR (0), ki 67 50%, her 2 +3. Без мутаций brca.
Сначала произведена мастэктомия по Маддену справа. Назначена химиотерапия 4 курса красной, 4 курса токсаны+Трастузумаб до года.
Мой вопрос: нужно ли мне будет принимать Тамоксифен по поим показателям гормонов? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Татьяна. Хорошо бы увидеть заключение иммуногистохимического исследования полностью, но похоже, что уровень рецепторов к эстрогенам низкий и поэтому я бы скорее всего не стал бы назначать гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич, клинический диагноз С50.1 рак правой молочной железы II B ст рТ2N1M0 , ПГИ инвазивный протоковый рак молочной железы, при ИГХ определяется рецептор позитивная опухоль , Estr 80% 7б, Pr 90% 8б, Her2 "отриц" Ki67 23%, в процессе гормонотерапии, 2 года в ремиссии, можно ли принимать аминокислоту Л-аргинин? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Мария. Да, конечно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрвй день ! Мне 42г. В июне 2022 была проведена операция по Маддену. Послеоперационная гистология при выписке: в тканях молочной железы в проекции 1 лигатуры инвазивная дольковая карцинома, G2, с наличием периневральной и периваскулярной инвазии, с фиброзом стромы, с очаговой лимфоидной инфильтрацией: лимфоваскулярная инвазия не выявлена. В проекции 2 лигатуры - микрогландулярный аденоз, апокриновая метаплазия, фиброз стромы. В краях резекции признаков опухолевого роста не выявлено. Сосок и подсосковая зона обычного морфологического строения. Вне опухоли в ткани молочной железы - фиброзно-кистозные изменения. В подкрыльзовых лимфатических узлах (3) - синус-гистиоцитоз, липоматоз. В подлопаточном лимфатическом узле (1) - синус-гистиоцитоз, липоматоз. рТ1сN0. Лиминальный тип В. Клиническая группа 3. До операции делали узи молочных желез, малого таза, смотрел гинеколог, мскт головного мозга , грудной клетки , брюшной полости и малого таза - ни где ничего не написано не про опухоль, не про первичный очаг. Сейчас прохожу обследования регулярно всё спокойно. В назначении Бусерелин каждые 28 дней не менее двух лет и тамоксифен 20мг в сутки на 5 лет. Химии и облучения не было. Доктор, скажите, пожалуйста в моем случае каков прогноз выживаемости по вашему мнению и, есть ли надежда в моем случае, что рецидива не будет? Прошу прощения за такое длинное сообщение. Благодарю заранее! Дополнение к вопросу 61320 Стадия 1А
Здравствуйте, Марина. Прогноз в вашем случае будет благоприятным. Вероятность того, что с этим заболеванием вы больше не встретитесь достаточно большая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.