Здравствуйте, меня зовут Ирина , я живу за границей . Мне 36 лет . В 2022 декабре мне поставили рак груди . Спрашиваю у онколога какая стадия говорит 2 между 3 .
AJCC (8th edition):
pT2(m)
pN0(i+)(sn) . A. BREAST, RIGHT, PARTIAL MASTECTOMY:
- Adenocarcinoma, invasive, lobular type, moderately differentiated and invasive, ductal type, well differentiated. See comment.
- Maximum tumor dimension: 5.0 cm (AJCC: pT2, pN0(i+)(sn)) and 0.5 cm.
- Tumor location: Upper inner and upper outer quadrants
- Tumor position: 1 o'clock, 3 cm from nipple and 12 o'clock, 5 cm from nipple
- Surgical resection margins: negative for invasive adenocarcinoma; invasive tumor present:
- Within 0.1 mm from inferior margin (A26).
- 0.3 mm from posterior margin (A16).
- 1 mm from medial margin (A2).
- 1 mm from anterior margin (A11).
- 2 mm from superior margin.
- 5 mm lateral margin.
- Lymphatic vascular invasion: Not identified.
- DCIS: Cribriform pattern, without necrosis, nuclear grade II
- %DCIS: Less than 5%
- Surgical resection margins negative for DCIS; DCIS present:
- 9 mm from posterior margin.
- Greater than 1.0 cm from remaining margins.
- Fibrocystic changes including: Atypical ductal hyperplasia, atypical lobular hyperplasia, usual ductal hyperplasia, sclerosing adenosis, columnar cell change, columnar cell hyperplasia, adenosis, apocrine metaplasia, microcysts, interlobular fibrosis.
- Microcalcifications associated with DCIS and fibrocystic changes.
- Prior biopsy sites (2) identified.
B. LYMPH NODE, SENTINEL, #1, RIGHT AXILLARY, COUNT 7682, EXCISION:
- One lymph node negative for carcinoma (0/1).
C. LYMPH NODE, SENTINEL, #2, RIGHT AXILLARY, COUNT 900, EXCISION:
- One of four lymph nodes with isolated tumor cells (1/4).
Lymph nodes: 1/5 (positive/total number examined)
Sentinel nodes: 5 (examined and included in total)
0 nodes with macrometastases
0 nodes with micrometastases
1 node with isolated tumor cell clusters only
ER/ PR: 1 o'clock, 3 cm from nipple: ER positive (90%); PR positive (90%) (SU22-42936)
12 o'clock, 5 cm from nipple: ER positive (greater than 90%); PR positive (greater than 90%) (SU22-42936)
Her2/neu: 1 o'clock, 3 cm from nipple: 0/negative (by immunohistochemistry)
12 o'clock, 5 cm from nipple: Equivocal (2+ by immunohistochemistry) (SU22-42936); non-amplified by in-situ hybridization, Her2/Chr17 ratio: 1.49 (SU222-42936)
Была лампэктомия , 20 сеансов лучей . Сейчас мой онколог хочет мне назначить химию .
Это: dose dense adriamycin and cytoxan followed by paclitaxel. -8 курсов
У меня большая к вам просьба , могли бы вы пожалуйста посоветовать , если мне нужна химия. И если Да , то правильно ли мне назначил мой онколог
. Благодарю вас ?.
Делала мутацию , нашли только Check 2 i157t. На узи и маммографии показывала опухоль до 2 см , после гистологии 5 см . Сдавала
Oncotype dx , пришел 14 .
Помогите пожалуйста ?
Здравствуйте, Ирина. Да. скорее всего, соглашусь с вашим лечащим врачом. Есть, что обсудить, конечно. Во-первых, первоначально я бы начал лечение с химиотерапии, чтобы уменьшить опухоль, во-вторых, если опухолей было две, то я бы рекомендовал полное удаление молочной железы с или без одномоментной реконструкции. В третьих, в США доступен тест Эндопредикт, который подсказывает насколько целесообразно проводить химиотерапию. Если по вашей страховке он не доступен, то хотя бы надо выполнить определение Ki67. Мы можем провести онлайн-консультацию. Инна мой администратор может скоординировать +79111477805